前列腺炎在祖国医学中虽无此病名，但根据其尿频、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部胀痛、腰部酸疼的主要临床表现，当属“淋浊”、“腰痛”的范畴。
于氏认为，本病总由湿热下注，蕴结不散，以致经络气血阻滞、膀胱气化不利引起。急性前列腺炎以湿热下注为主，慢性前列腺炎系正虚湿热久留，故可有肾气亏虚的证候。湿邪久留，阻滞气血运行，致使脉络瘀阻，瘀血结滞，所以在慢性前列腺炎也可见前列腺胂大、压痛及舌暗舌瘀、脉象沉涩的表现。
既然前列腺炎以尿频、尿急、尿痛、苔腻、脉滑及会阴部胀痛和前列腺肿大、压痛、舌瘀、脉涩为主证，病机属湿热郁结、气机阻滞、血行瘀滞。因此，其治疗原则即立清热利湿通淋，行气活血散郁。选方用药，以当归贝母苦参丸（汤）为主，合入导赤散，组成基本处方。
基本处方：当归20g，浙贝母15g，苦参30g，木通，甘草lOg，赤芍20g，柴胡20g，连翘30g，赤小豆，瞿麦15g，篇蓄15g，滑石15g。水煎，分二次服。
方义：当归贝母苦参丸，原是仲景为血虚热郁、滓液涩少之妊娠小便难而设的方剂。因当归和血散察；贝母专治热淋，《金匮玉函二注》载：“贝母非治热，解郁则热散；非淡渗利水也，结通则水行”；苦参清热利湿，主“瘾瘕积聚，……尿有余沥”（《本草纲目》），共奏清热利湿通淋、和血散部消癜之功，故用于前列腺病症，可谓恰到好处，药中肯綮。合人导赤散之主药木通、甘草，加上清热利湿的连翘、赤小豆，以及利尿通淋的蔚蓄、瞿麦、滑石。柴胡、赤芍以行气，和血，止痛。全方合用，即具清热利湿通淋、行气活血散郁的作用。因此前列腺炎症服之有效。
常见加减：
急性炎症，加公英30g，败酱草20g，白花舌蛇草30g，慢性炎症，尿频、尿急、尿痛等刺激症状不明显，或兼肾阴虚，或伴肾阳虚，去通草、甘草、蔚蓄、臻麦；肾阴虚损者合入知柏地黄汤，肾阳虚衰者，合入济生肾气汤。
尿血，加小蓟ZOg，侧柏叶30g，白茅根30g。
腰痛，加川断30g，狗脊30g，桑寄生20g。
阳痿，加巴戟天12g，仙灵脾20g。
前列腺质硬、瘀结不化者，加j棱lOg，莪术log，山甲lOg。
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发表于 2011/9/10 14:02:19
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发表于 2011/9/10 14:41:48