经方治咳嗽失眠手脚冰凉一例（答案已公布）

高夫

阴阳两虚，表未解。

先作甘草干姜汤，复其阳气，得厥愈、足温，乃与芍药甘草汤，益其阴血，则脚胫得伸。

酉为金

这个病其实就是肺有热、胃有饮导致的咳嗽，有心烦/晚上出虚汗，表明肺有热，颈部和后背不适（酸凉），表明胃有饮，应该考虑麻杏石甘汤加旱夏，这种组合我经常使用，特别适合那种平时脾胃不好的病人，就在麻杏石甘汤的基础上加旱夏，效果出奇的好，基本三副药就能解决问题,但是要强调的是，里面的杏仁要用生的，而且带皮的那种，如果是去皮炒过的杏仁，这个方子无效

只为奉亲

脾实则腹满，飨泻；虚则四肢不用，五脏不安。
脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。

病人自述：早起咳嗽，有痰，手脚冰凉，尤其是手。失眠，掉发较厉害，口角溃疡有一个月了。
主症特点:晚上睡觉前背部发冷、酸软
怕冷、咳、有痰、恶心、心烦、乏力倦怠、站立觉累
患者脾虚（有痰），四肢厥逆（手脚冰凉，尤其是手），
五脏不安：
脾病传肾（背部发寒、发冷，风吹、降温时畏寒，早起刷牙时咳嗽厉害，晚上睡觉前背部发冷、酸软）；
土不生金（早起咳嗽）；
脾土辱木（失眠，掉发较厉害）；
虚火上浮，上热下寒（口角溃疡有一个月了）

拟方为：
小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。
附子一枚，炮  干姜  甘草炙，各三两
多谢先生候指教！

bt4200

项（僵，痛，酸，重，胀）： 酸
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸、麻
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酸
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 凉
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸、凉
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 有时大腿发麻
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 痛、麻
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：痛、麻
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：麻

手三焦不畅，四肢逆冷基础上发麻疼痛 〉少阳气郁以至少阴气闭 经络不通之象

方: 柴胡芍药枳实甘草汤 咳嗽加干姜五味

加半夏如 bluewolf1982 所解，交通阴阳之用。

faming

背恶寒、手足寒、身体痛，属少阴阳虚，气化不行。脏腑定位在肾，附子汤主之。

bluewolf1982

项（僵，痛，酸，重，胀）： 酸
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸、麻
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酸
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 凉
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸、凉
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 有时大腿发麻
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 痛、麻
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：痛、麻
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：麻

如果着眼点在这里，我倒是倾向用黄芪五物汤。血痹。

qukecheng

背恶寒、手足寒、身体痛,我感觉是有表证，但病人没有但欲寐，所以排除少阴病，没有想呕吐的感觉排除少阳病，所以定位为太阳病，心下常堵，喜热饮，应为有水饮，口角中溃疡是郁久化热，应该表里双解，方用五苓散。

faming

304、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
305、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

汤液本草

辩病在肺，肺病者，必咳喘逆气。虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

水中火

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小青龙汤是治肝的。青龙对应的是肝。再者，小青龙汤的用药，辛 ，酸 ，甘也能对应出是治肝的。但是此方不能长时间服用。