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楼主: 水中火

经方治咳嗽失眠手脚冰凉一例(答案已公布)

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发表于 2013/8/29 09:41:10 | 显示全部楼层
根据症状描述,当属阳虚外感,病位在太阳和少阴,可以考虑麻黄附子细辛汤。
发表于 2013/8/29 13:02:27 | 显示全部楼层
饮水多,喜热饮,虚寒证。怕冷、咳、有痰、恶心、心烦、乏力倦怠、站立觉累:血虚证。手脚冰凉,四逆。《本经》中当归:"主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中。妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金疮。"这位女士血虚而导致四逆与咳嗽,方用当归四逆汤。
发表于 2013/8/29 17:06:44 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

谢谢水老师指点!!我再试试!
发表于 2013/8/29 17:37:38 | 显示全部楼层
病在脾胃,脾胃虚寒不能运化水液,痰饮结于心下,饮留处,阳气所不入,故见肩背寒,苓桂术甘汤主之。
发表于 2013/8/30 12:26:32 | 显示全部楼层
期待中。。。
 楼主| 发表于 2013/8/30 19:02:08 | 显示全部楼层

患者服用的是《伤寒》当归四逆汤

本帖最后由 水中火 于 2013/8/30 19:27 编辑

用当归四逆汤治疗肝血虚寒性咳嗽。我曾经在论坛上公布过一个
案例。产后咳嗽下体出血经方一剂知(答案公布在25楼)
当归四逆汤是治疗厥阴肝寒一首极其重要的方剂。用当归四逆汤来治疗咳嗽的理论依据是:见肺之病,知肺传肝。内经云:五脏有病,则各传其所胜,传,乘之名也。说白了就是万物的五行生克变化之理。
  仲景云:见肺之病,知肺传肝,当先实肝。中工不晓相传,见肺之病,不解实肝,惟治肺也。


伤寒论中很多治肺炎的方剂其实都是治的肝。最典型的代表就是小青龙汤,小青龙汤的组方其实就是辛, 酸,甘,三“味”药的组合,而此三味全是入肝的。青龙对应的是肝,白虎对应的才是肺。小青龙汤正是见肺之病,知肺传肝应用的代表方剂。中工不晓相传,见肺之病,不解实肝,惟治肺也。当归四逆汤治咳嗽与小青龙汤治咳嗽都是:见肺之病,治的肝。其区别则可以从用药看得出来,小青龙汤主要用于能要人命的肺炎。重症病人一副药下去能让西医目瞪口呆。但是此方主治外感,所以,宣发力量强,不能长时间服用。当归四逆汤这个方子主治内伤,如果患者体质本身就很虚寒,过分的发散,就会导致患者抗邪的后劲不足,这个时候当归四逆汤就是肝血虚寒体质患者的坚实后盾。



另外:我再强调一次:现传《金匮》肝 补用酸,这个是传抄错误。肝德在散,适其性为补,逆其性为泻,酸主收敛,故经云:以补之,以泻之。肝苦急,急食以缓之。现传《黄帝内经》的五味补泻,很多地方也都是前后矛盾。这些都是历代传抄错误所致。敦煌藏经洞出土的《黄帝内经》就与我们现在的黄帝内经有很多不同。其实,说五味补泻最清楚的就是《汤液经法》的辑录本《辅行诀》,大道至简,凡是真传的东西都不会复杂。
当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 通草2 大枣5枚(劈开) 细辛3

可楼下提问
发表于 2013/8/30 20:13:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 jiaojunjie 于 2013/8/30 20:16 编辑

老师,有一个问题,患者的症状表现为,背发寒,发冷,咳嗽,咳痰,手脚发凉。依据这些症状,可以是内伤,也可以是外感的?
发表于 2013/8/30 23:42:23 | 显示全部楼层
方中大枣仅用5枚,原方好像是25枚,水师能否解释一下?
发表于 2013/8/31 09:04:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 zx_51553 于 2013/8/31 09:07 编辑

先生,我有个这样的疑惑:
对于杂病,判断的话,首先是要先确定主要脏腑,然后以这个脏腑为突破口,限定方子范围,进而选择合适方子。
比如说,我们要是确定了主要脏腑为肺,利用五行,不是要么子母(脾肺)同治,要么通过治心来治肺(比如泻心来补肺)。
对于“见肺之病,知肺传肝”,这个“肺之病”是不是这样理解的,仅仅是患者表现为肺病的症状,肺肝都有病,但对于患病的根源,患者脏腑的主要定位还在于肝?而不能这样理解为“肺之病”,把脏腑定位于“肺”?
还望先生指教。
发表于 2013/8/31 11:39:28 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

老师 中医四大经典书籍现在哪种版本最好?能否帮我们推荐?《皇帝内经》云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”此案的咳嗽是否就是肝咳?如是肝咳但未见肝咳之壮?费解?
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