经方治心跳紊乱一例（答案已公布）

meimeng

炙甘草汤原方中的麻仁不大好理解，能请老师再展开讲下吗? 主要只是补脾吗？

osun

感谢水师的解答，让人对炙甘草汤有更深的理解。特别是麻仁换成酸枣仁，至妙！请教水师，该例患者偏头痛，为什么让他喝点醋就可以了？

lujigz

请问炙甘草汤中地黄用量到多少，该药非常容易腻，不确定是血虚并且脾胃功能不错的病人我绝对不敢用。

水中火

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这个是患者服用的剂量
甘草12（炙） 生姜9（切） 桂枝9 党参6 生地黄48 阿胶6 麦门冬6 麻子仁（酸枣仁）5 大枣小者三枚（掰）
右九味，以黄酒280毫升，水320毫升，先煮八味，取120毫升，去滓，内胶烊消尽，一次温服完。

dengtao610

临床上心动悸的原因有很多，自己能想到的：因为水积于身体内部（茯桂术甘汤），肝虚（辅行决补肝汤）；另外，柴胡加龙骨牡蛎汤也会有心悸的情况，贴一下胡希恕老师对炙甘草汤的理解，我觉得比较对
这个脉结代脉不一定要用炙甘草汤，但是心动悸，血不足以养心，则心动悸真正的由于虚，现在由于阴虚了，可以用炙甘草汤。有些结代脉，如前面的抵当汤，脉沉结，沉脉中见
结，沉脉有时停下下。所以实证里头有很多是瘀血证，反倒用下剂，可是实证没有心动悸，
如果心动悸相当厉害，动悸是惊恐的意思，玉函经是“惊悸”，这时炙甘草汤是有作用的。
此方是桂枝汤去芍药，里面有桂枝生姜大枣甘草，另加些滋阴药阿胶、麦冬、麻仁、地
黄。同时加人参健胃。所以生血生津液，胃要是坏了是不行的。而且方名也给我们个启示，
生地用1斤，麦冬半升都是大量，不说生地麦冬汤而说炙甘草汤，炙草不过四两，为什么？
甘能养脾，古人认为是甘药都是健胃的，这里滋阴药皆为甘药，尤其麦冬，麦冬汤解释有健
胃作用，这方主药是健其胃气为本的，尤其阴分太虚了，当然也给滋阴药，桂枝外调营卫，
此方主要内滋阴津液，然后健其胃气，这是一种治血虚，脉结代的正法，不健胃是不行的。
所以遇到血虚津液虚，大滋阴把胃弄坏了，是恢复不了的。后又称复脉汤是错的。真正脉要
是绝，那只能用通脉四逆汤，此方复不了脉。这都是千金搞的。此方是治结代，出现间歇，
复间歇可以，不是没有了。真正到了心脏衰了，此方寒性药用不得。后面讲的通脉四逆汤就
是，那只能救胃，所谓救胃扶阳，胃气保住一分，人生命可挽回一分，如果胃气全完了，人
就好不了，故那必配四肢厥冷，血液达不到四末，基础在胃，胃为水谷之海。胃一点消化作
用也没有，到那时吃这药不行，一点寒性药也不能用。

小太阳123

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先生   炙甘草汤调和营卫   那心有痰或者寒  气  也可以通过此药  让其外邪自动排出么？？

水中火

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痰迷心窍，考虑半夏泻心汤。炙甘草汤治不了以肝寒阳虚为主的胸痹。

梦花

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伤寒名家陈修园，就认为麻子仁有误，应该是酸枣仁。

jiaojunjie

请教老师，“心苦缓”，这个“缓”字如何理解？谢谢！