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楼主: 水中火

经方治老妇咳嗽乏力一例(答案已公布)

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 楼主| 发表于 2014/11/4 21:15:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/11/4 21:26 编辑

因为咳嗽的原因可以有多种多样,所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,且咳嗽吹风,受凉后会马上加重。很多时候,病人找我治咳嗽,我心里就发怵。


小青龙汤是《伤寒论》中治疗咳嗽应用最广泛且疗效最好的一个基础方,这个也可以从很多经方后的加减 “咳者,加干姜,细辛,五味子”看出来 。


案例中的这个患者,用过了小青龙汤,效果不显,我是从患者乏力,联想到患者脾虚。所以给患者用了麦门冬汤。《伤寒论》中的炙甘草汤,麦门冬汤,以及后世的生脉饮,的特点都是使用了大量的甘味药,以达到土生金的目的。
有疑问,可楼下提问。
麦冬15 半夏8 党参3 炙甘草2 大米一小把 大枣1枚(劈开)
发表于 2014/11/4 21:45:07 | 显示全部楼层
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。----------------------------------------------------------------------刚看到咳嗽就想到肺气不降,但又联想到"五脏六腑皆令人咳"但考虑到病人乏力,刚好跟竹叶石膏汤中"虚羸少气"相对应....所以选择了竹叶石膏汤,不知老师对竹叶石膏汤持怎么的看法?
发表于 2014/11/4 21:59:50 | 显示全部楼层
奇怪的是,为何是气阴虚?当初想不到,现在想想,患者乏力看,想吃又吃不下,口渴饮水多,倒像是气阴虚的表现。
发表于 2014/11/5 08:19:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 ly龙门鱼 于 2014/11/5 08:21 编辑
水中火 发表于 2014/11/4 21:15
因为咳嗽的原因可以有多种多样,所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,且咳嗽吹风,受凉后会马上加重。很多 ...


虽然还有点看不明白,我一定 继续学习,请问先生,为什么用药量如此之小,比经方原量小很多(经方一两按照15克换算),是因为老妇人年老体弱吗?
拜谢先生!

点评

看病不要急于求成。用小剂量,安全稳靠  发表于 2014/11/5 22:25
发表于 2014/11/5 09:48:51 | 显示全部楼层
头晕如何解释

点评

麦门冬汤的结构是补肺的。补肺其实就相当于泻肝。头晕关乎肝。  发表于 2014/11/5 22:18
发表于 2014/11/5 12:44:31 | 显示全部楼层
整理一下:
我妈妈感冒一个星期左右,刚开始就是喉咙有些不舒服,感觉痰往喉咙涌。第二天头有些晕。舌苔又黄又厚,这两天咳嗽很厉害,特别是夜里,而且是黄痰。大便还算正常。前几天每天晚上睡觉都睡不安,翻来覆去,浑身觉得不舒服,这里疼,那里痛的,昨晚睡觉感觉好不少。而且前两天经常睡觉一阵一阵的出汗,身体虚,稍微动下就浑身冒汗。现在感觉出汗好一点了,不过还会有。

这个患者使用麦门冬汤治疗痊愈,实属意料之外。学习了
 楼主| 发表于 2014/11/5 22:26:22 | 显示全部楼层
华山论医 发表于 2014/11/4 21:45
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。---------------------------------------------------- ...

竹叶石膏汤里面其实包含有麦门冬汤。但麦门冬汤药性更加温和。
发表于 2014/11/6 08:21:38 | 显示全部楼层
ly龙门鱼 发表于 2014/11/5 08:19
虽然还有点看不明白,我一定 继续学习,请问先生,为什么用药量如此之小,比经方原量小很多(经方一两 ...

谢先生,我会继续同先生网上学习。
发表于 2014/11/12 12:00:44 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2014/11/4 21:15
因为咳嗽的原因可以有多种多样,所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,且咳嗽吹风,受凉后会马上加重。很多 ...

请问老师,患者有口干和口渴的症候,先生也反复问大便情况,以确认是否在阳明,那么这个口渴的原因是?然患者有恶寒汗出等正邪相搏,进退互据的状况,疑似像少阳症候。
很多患者感冒都会出现乏力,口中没有味道,患者乏力和口中没有味道,老师如何看待?
 楼主| 发表于 2014/11/13 19:15:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/11/13 19:24 编辑
mercuryguy 发表于 2014/11/12 12:00
请问老师,患者有口干和口渴的症候,先生也反复问大便情况,以确认是否在阳明,那么这个口渴的原因是?然 ...


患者口渴的原因在肺

经云:肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风


很多患者感冒都会出现乏力,口中没有味道,患者乏力和口中没有味道,老师如何看待?



原因在脾
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