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本帖最后由 独孤园丁 于 2015/6/13 09:43 编辑
小儿鼻塞案
（独孤园丁）
患者男孩，约3岁半。
2015年4月29日下午6时左右，家长从幼儿园接出，在园内玩耍，因当天较热，跑动多，大汗出。回家后出现打喷嚏、流清涕、睡时有鼻塞症状，大便见微血。
分析：
查其先天：
生于2011、9、29（辛卯年九月初三），先天运气为：
运：水不及。
气：
司天：阳明燥金
在泉：少阴君火
主气：阳明燥金
客气：厥阴风木
故知此儿先天为：
1、燥热体质（阳明燥金司天、少阴君火在泉）；
2、肺气盛（司天阳明燥金、主气阳明燥金）；
3、肾气不足（水运不及）；
4、脾气虚弱（无太阴湿土）。
以上几点，可见其性格、行为特征为：富有激情，喜动不喜静（司天、在泉为燥热，主动；水运不及亦主动；）；做事偏于谨慎、保守（阳明燥金偏多）。身体宜患病症特征为：肺病（太过）、脾病（不及）。
查后天：
2015年4月29日（乙未年），二之气：
运：岁金不及（炎火乃行）
气：
司天：太阴湿土
在泉：太阳寒水
主气：少阴君火
客气：少阴君火
故发病之时间，有三火（年运、主气、客气）运行，一火为火，二火为炎，三火甚烈！故知在今年3月21日－5月21日期间，凡肺气素虚（或实）之人，圴可能感受此烈火之气而病。病机为火克金，即火邪伤肺。此间观周围之人，多发此病，此儿亦如是。
此证名为鼽嚏，《内经》曰：
“遇六乙年，从革之纪，岁金不及，炎火盛行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下。为水所复，则反头脑户痛，延及囟顶，发热口疮，心痛。”
此证，西医称之为“过敏性鼻炎”，云云……云其过敏，需查其过敏源才能施治……然观其治，证虽可能减轻，但不能痊愈，且屡治屡犯（每遇此种时气即犯）。故又云……此说真不值吾费此笔墨，仅试问：过敏源之物质乃大自然之存在，人能消除否？其言甚是幽默，真乃令人失笑耳！
言归正传。此证病机已明，治求简易之法，选用《辅行诀》之小泻肺汤即可。
葶苈子5大黄5枳实5
三剂，日三服。
方意：
葶苈子（火中金）为泻肺之君，泻肺之邪火及痰饮；大黄（火中土）为葶苈子之辅臣，泻大肠（与肺互为表里，归属于肺）之实；枳实（金中水）为监臣，助大黄之用，并以其酸监二药之咸。
此证亦可用三因司天方紫菀汤治之（乙年之方）：
紫菀白芷人参黃芪地骨皮杏仁桑白皮甘草各15，生姜三片，大枣二枚。
水煎，日三，食前服之。
前方服两剂后，大便变软稀。嘱第三剂大黄减半（2·5克）。
第三剂服后，打喷嚏、流清涕已愈，然鼻塞仅好转，通而不利。
细思之，又问及此儿家长，不禁汗颜，粗心使然！
缘于小儿先天脾气弱，后天经常喜食水果等寒凉之物，脾胃已伤（此于今极有普遍性），加之今年除火邪克伤肺金外，还有太阴司天，太阳在泉之寒湿因素，故脾胃亦感寒湿之邪，阻塞中焦，使气机不得正常升降，土不生金，亦可致鼻息不利耳。
再拟小泻脾汤（泻脾之寒湿）为主方，合麻黄附子细辛汤（太阳、太阴两感风寒）为辅，共逐寒湿之邪，乃加治标通窍之药苍耳子、辛夷，以图标本兼治。
附子生姜甘草各5麻黄1细辛2苍耳子3辛夷2
4剂。日3服（因白天去幼儿园不便，改为早、晚两次服）。
四剂尽，鼻乃通利，愈。
治后有感：
此案病证虽简，治亦不难，然在当今社会，因寒凉因素致病却极具普遍性。
因今人生活，于道已渐行渐远，早已脱离传统中国饮食文化之传承，而受西方饮食文化影响日久矣。且不言洋快歺之弊，仅喜用喜食寒凉之物，即害人匪浅。尤其夏季，饮食牛奶、咖啡、冰水、冷饮、渒酒、水果等寒凉之物不节；商场、办公室、车中、家中普及使用空调等等。此种行为乃夏行冬令，逆天而行。“得道者昌，失道者亡”。由此造成身体，特别是脾胃寒凉，日久导致诱发各种疾病，甚至各种所谓“不治之症”，真不可胜数也……覆巢之下岂有完卵？小儿亦能辛免乎？
故此，作此案以警示、反思，我们当今健康每况日下，原因甚多，此因虽仅一隅，然亦关乎健康之事大矣，故记之。
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发表于 2015/6/13 09:37:34
发表于 2015/6/13 11:29:48
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