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楼主: shengy67

重症肺炎(鲍曼不动杆菌感染)后

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 楼主| 发表于 2015/11/4 20:55:33 来自手机 | 显示全部楼层
南沙参18克,生山药15克        炒薏米15克        炒白术7克         茯苓7克                 灸甘草4克  陈皮3克                 制半夏4克         砂仁3克         木香2.5克         生姜7克,已喝两副 。考虑加麦冬9克,五味子5克,另山药考虑到30克!
 楼主| 发表于 2015/11/4 21:00:15 来自手机 | 显示全部楼层
不是干咳,有痰,就是无力咳出,不太顺利。六君子汤去党参,加南沙参,生山药,一副口干改善!二付已经喝了。考虑后续增加生山药到30克!南沙参18克,另加五味子5克,麦冬9克,山茱萸9克,党参9克!爪机党!
 楼主| 发表于 2015/11/4 21:06:44 来自手机 | 显示全部楼层
不是干咳,有痰,就是无力咳出,不太顺利。六君子汤去党参,加南沙参,生山药,一副口干改善!二付已经喝了。考虑后续增加生山药到30克!南沙参18克,另加五味子5克,麦冬9克,山茱萸9克,党参9克!爪机党!
 楼主| 发表于 2015/11/6 07:08:51 | 显示全部楼层
南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  制半夏4克
陈皮3克      砂仁3克   木香3克


此方服用3天后,明显感觉咳痰容易,每次咳出痰量变大。今晨咳出稍黄痰带有黑色陈年淤血。久病必瘀也!后续考虑再加山茱萸9克,党参减量或取消,因稳心颗粒已有党参。此方经中医朋友提示,网络搜索,参考陈世铎本草新编重用炒薏米!舌苔从白厚干裂变成黄厚干裂不过趋于消散,光剥部分开始有细小薄苔。因此去生姜!

 楼主| 发表于 2015/11/6 10:00:07 | 显示全部楼层
大漠孤狼荣 发表于 2015/11/4 19:45
此为秋燥,应该无误,非五苓散证。便溏有可能是打点滴造成的吧。我意也应用沙参麦冬汤。就算是原来就有 ...

便软烂,是用抗生素的结果,尤其是每天空腹一瓶口服抗生素。家父平日大便硬结,2-3日才一次。现在西药用了益生菌,但是一边益生菌一边抗生素,效果一般般。
发表于 2015/11/6 15:04:57 来自手机 | 显示全部楼层
shengy67 发表于 2015/11/6 07:08
南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  ...

此方不错,你的思路也好。
发表于 2015/11/7 18:27:35 | 显示全部楼层
shengy67 发表于 2015/11/6 07:08
南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  ...


痰黄带血,苔又转黄且有干裂。证已成肺燥兼热。香砂六君偏温,此方虽暂时有功,后必转剧
 楼主| 发表于 2015/11/7 20:00:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 shengy67 于 2015/11/7 20:08 编辑
大漠孤狼荣 发表于 2015/11/7 18:27
痰黄带血,苔又转黄且有干裂。证已成肺燥兼热。香砂六君偏温,此方虽暂时有功,后必转剧

苔又转 白,干裂厚部分开始消融,光剥部分大半生成细小薄苔。因此前面短暂转黄很大可能是红参过于燥热造成的。剩余光剥部分明显没有以前红。虽然香砂六君子汤偏热性,但是去掉了生姜还有麦冬、南沙参制衡况且南沙参用量还是比较大的。应该问题不大!后期考虑加9克山茱萸,炒薏米改生薏米。痰虽然是黄但是总体上趋于变淡。
 楼主| 发表于 2015/11/15 21:57:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 shengy67 于 2015/11/15 22:02 编辑

此方起效,中途更改增加生黄芪,麦冬增加到15克,增加制香附6克,调整了部分药材的用量。目前如下
南沙参20克 生山药30克  炒薏米20克  党参5克  麦冬15克  
生黄芪5克 制香附6克  炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  
灸甘草4克  制半夏4克  陈皮3克      砂仁3克   木香3克山茱萸9或12克
因口服稳心颗粒,一天3袋,内有党参,贞芪扶正胶囊内有黄芪,所以党参黄芪用量减少,以免过度用药。后续考虑新增加玉竹6-12克,南沙参考虑逐渐增加到30克。 再后续拟白术(9克)茯苓(9克) 炙甘草(6克) 半夏(4.5克),其他按实际情况调整。
可能的话生山药方中改为20克,每天米糊中确保有10克或以上的山药粉灌入胃管中。玉竹买到了6蒸6晒制品,准备给予每天适量嚼服,药方中使用干玉竹6克。
 楼主| 发表于 2015/11/20 15:34:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 shengy67 于 2015/11/22 19:09 编辑

现用如下方药
南沙参30克                生山药30克                炒薏仁20克                炒白术12克               
白茯苓12克                制半夏7克                陈皮6克                制香附12克
砂仁6克后下        灸甘草6克                木香3克                麦冬15克
五味子6克                山茱萸12克                玉竹12克
因口服贞芪扶正胶囊、稳心颗粒,去党参15克、生黄芪15克。必要救急加红参粉2至10克分两次兑入。
去党参、黄芪后心率运动后不容易恢复,加入党参5克,生黄芪5克后有所好转。
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