经方治后脖子长疖头晕犯困烦躁一例（答案已公布）

ydoing1

请问老师，六经辩证与六经经络所属不同，五脏六腑在六经辩证中如何分啊。感觉越学越有点乱了，该学习哪些方面的书呢

xmjulytiger

根据病案描述，判断为肝火上攻，挟痰凝结于少阳和阳明之络。小柴胡汤疏肝利胆，解表清里，和胃化痰，故方选小柴胡汤。

一阴一阳

诸风掉眩皆属于肝，患者的头晕和肝相关。心烦，胸满，胁胀，都属于柴胡证。患者后脖子长疖子，个人认为属于经络有热导致。所以选择小柴胡汤。（此医案想了好久，对于患者的疖子的病因仍然不明白）

爱中医654321

"后脖子长疖肿，反复。头晕晕的，像犯困，人有些烦躁要发火的感觉胁（有时右侧胀（触碰时），头晕，沉重， 头重脚轻,易恐，每次碰到他手都是冷冷的。"这里的疖肿以及头晕、沉重、犯困、烦躁应该是虚火上扰，后脖子张疖肿应该先考虑葛根汤类方，可是患者颈椎不疼，大便正常，所以考虑病变脏腑定位肝，选方当归四逆加吴茱萸生姜汤，或吴茱萸汤

水中火

患者的情况，是病在肝上。
疖子长在侧面，不是正后方，口干（夜间睡到早上起来时），有时右侧涨，眼睛干涩，偶有昏花（像喝了酒要睡一样），人烦躁易怒，侧面属半表半里少阳病，我给患者用的是柴胡桂枝干姜汤。
北柴胡24 桂枝9 干姜6 天花粉12黄芩9 牡蛎6（煅） 甘草6（炙）、
有疑问，可楼下提问。

eaTea

答案一出，心中了了，怪不得先生问颈椎痛不痛啊大便成不成形啊，其实都是在排除葛根汤，细节决定成败，受教了

一阴一阳

水中火 发表于 2016/4/12 09:34
患者的情况，是病在肝上。
疖子长在侧面，不是正后方，口干（夜间睡到早上起来时），有时右侧涨，眼睛干涩 ...

1.就本患者而言，柴胡桂枝干姜汤优于小柴胡汤的地方在哪或者说较小柴胡汤，水师考虑该方的侧重点在哪？
2.群里一个网友由于一年时间的游泳，导致鼻流清涕，见风更甚，中医也称为鼻渊，针对该病，如何辩证施治？

爱中医654321

第一："第一个戒子破脓后十多天，腊月，右侧脸靠耳朵处长了一个，待自动破脓。
自动破脓后十多天，在第一个疖子的位置附近，又长了一个，到中医院皮肤科，医生说是免疫力低下，让吃阿莫西林和丹参酮。
现在这第三个快长平了，但后脖子中间处又冒了。"正后方也有呀，不只是侧边。第二，请教先生柴胡桂枝干姜汤定位肝胆脾，这个患者大便正常呀？为什么考虑此方，是不是以药测方？
第三，平时手脚冰凉，能不能用当归四逆加吴茱萸生姜汤？

水中火

一阴一阳 发表于 2016/4/12 10:02
1.就本患者而言，柴胡桂枝干姜汤优于小柴胡汤的地方在哪或者说较小柴胡汤，水师考虑该方的侧重点在哪？
...

一般治疗外感我多用小柴胡汤，治疗内伤我多用柴胡桂枝干姜汤。
治疗鼻渊 ，用穿刺吸脓的办法最好。

水中火

爱中医654321 发表于 2016/4/12 11:35
第一："第一个戒子破脓后十多天，腊月，右侧脸靠耳朵处长了一个，待自动破脓。
自动破脓后十多天，在第一 ...

患者是以侧边为主。治疗内伤多用柴胡桂枝干姜汤。

阳郁也会导致四肢厥冷，阳郁的情况，可以用四逆散（柴胡 枳实，炙甘草 ，白芍）