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楼主: 水中火

经方治化脓性咽炎剧痛一例(答案已公布)

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发表于 2016/10/19 20:04:50 | 显示全部楼层
阳证非阴证  首诊大青龙  二诊桔梗汤
发表于 2016/10/19 21:17:11 | 显示全部楼层
应该不是麻黄附子细辛汤,患者是洗头发后没吹干致病的,头为诸阳之会,是三阳病,患者发热,恶寒,咽痛,可以排除少阳病,患者没有其他的太阳病症状,基本可以判定是阳明病,第一方是葛根汤,服药后咽痛减轻不明显,然后加石膏,服药后,局部化脓,说明患者的病情发展很快,排脓汤。
发表于 2016/10/20 09:25:13 | 显示全部楼层
开始是外寒内热,方一处小青龙加石膏,,后加黄芩。方二解表后,针对咽喉问题,处桔梗汤。
发表于 2016/10/20 09:47:01 | 显示全部楼层
案例,“感觉周身畏寒,刚又泡脚,现在感觉额头有些发热”为发热恶寒,“扁桃体周边通红”为热象,外寒内热,太阳温病,用大青龙汤。待表证去,患者反应仍然咽痛,加桔梗。“说红肿比昨天好一些了,有一点好像化脓了”,再用排脓散。
发表于 2016/10/21 08:32:30 | 显示全部楼层
寒邪直中少阴,方一麻黄附子细辛汤,加黄芩,化脓后,桔梗汤
发表于 2016/10/21 14:11:20 来自手机 | 显示全部楼层
咽喉干燥不可发汗,伤寒论中有明文,主症扁桃体发炎转脓,用小柴胡
发表于 2016/10/21 14:59:06 | 显示全部楼层
赞成这种观点,外寒内热,方一可选大青龙汤或者小青龙加石膏汤,后嗓子疼加黄芩,化脓了之后换成了桔梗汤。
发表于 2016/10/21 21:38:33 | 显示全部楼层

发热,畏寒,咽痛,先予麻黄附子细辛汤。。。

热退,咽肿痛,附子细辛黄芩黄连汤。。。

脓成,桔梗汤。。。

一般我看到已经两天以上的少阴咽喉肿痛,直接就用麻附辛合真武汤合桔梗汤了,可以缩短咽痛好后出现的咳嗽。。。
 楼主| 发表于 2016/10/22 22:45:49 | 显示全部楼层
方1使用的是生麻黄3 细辛3 附片3 黄芩3 黄连3
方2,加生石膏 5克。
方3,生石膏换成桔梗 生麻黄3 细辛3 黑附片3 黄芩3 黄连3 桔梗3

需要重点强调的就是桔梗,在处理扁桃体化脓疼痛非常有效, 排脓散及汤的主要君药就是桔梗。

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