经方治小腹左下方疼痛一例（答案已公布）

问道四方 · 发表于 2017/5/28 13:24:39

本帖最后由问道四方于 2017/5/28 17:43 编辑

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，宜下之以抵挡汤。但是感觉患者 “吃完饭后疼痛加重，如果能放屁（转失气）可能会舒服些”感觉有食积或者燥屎内结，会不会是大承气汤啊？

八分贝 · 发表于 2017/5/28 14:22:28

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。

sgcddd · 发表于 2017/5/29 12:26:41

支持桃核承气汤。

xb_parasite · 发表于 2017/5/31 11:17:55

支持大黄牡丹汤。但是末学对其与桃仁承气汤用法上的区分比较模糊。

一阴一阳 · 发表于 2017/5/31 15:25:53

患者属癥的范畴，当时考虑了两个方子，桂枝茯苓丸和桃核承气汤。但是从患者大便来看，里急后重，大便并不实用桃核承气汤个人感觉有些重，但里急后重又是湿热的表现，故考虑使用桂枝茯苓丸少佐大黄。桂枝赤芍茯苓丹皮桃仁（捣碎）各10生大黄3

lyjun2401 · 发表于 2017/5/31 16:08:57

患者大便粘，说明肠道内有湿热，而且有痛感，说明有炎症，桃核承气汤是血热淤结，泻热，不治疗炎症，
薏苡附子败酱散主之。

eaTea · 发表于 2017/5/31 17:05:56

这次的案例答复精彩了，相关方子都出来了，就等先生的答案，这样基本就能鉴别出相关方子的不同点了，期待……

水中火 · 发表于 2017/5/31 17:22:50

我给患者用的是大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散的合方取大黄附片合用，咸辛除滞的意思。

生大黄12 牡丹皮3 桃仁5（捣碎）冬瓜子10（捣碎）芒硝7（后下）薏苡仁10 附片5 败酱草5

有疑问，可以楼下提问。

eaTea · 发表于 2017/5/31 19:03:14

此案例大多数同学都能想到用大黄剂，咸辛除滞法桃核承气汤应该也算，但是力道没大黄附子细辛汤大，大黄牡丹汤没辛味药，方子又有点太凉了，所以我选用了大黄附子细辛汤，但是总觉得还不够，因为患者的寒积症状不明显，就问诊单里有手凉、脚凉，先生答案出来，原来还可以合方取咸辛除滞法，随证治之，通过这个案例把相关这些方子都复习了一遍，大夏天的，爽！！！

一阴一阳 · 发表于 2017/6/1 08:05:31

水中火发表于 2017/5/31 17:22
我给患者用的是大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散的合方取大黄附片合用，咸辛除滞的意思。

生大黄12 牡丹皮3 ...

治疗速度实在惊人，唯善用经方者能做到！问一下先生，可以从癥的范畴来考虑吗？

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