经方治心衰肚子涨脚肿小腿肿一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2019/4/10 20:59:01

不是甘遂之类的峻下逐水药

一阴一阳 · 发表于 2019/4/11 07:14:36

16、下血，先血后便，此近血也，赤豆当归散主之。 98、赤小豆（赤豆）《神农本草经》：【赤小豆】主下水。排痈肿脓血。《名医别录》：【赤小豆】味甘酸。平温。无毒。主治寒热热中消渴。止泄。利小便。吐逆。卒澼。下胀满。又叶名【藿】。主治小便数。去烦热。《药性论》：【赤小豆】使。味甘。能消热毒痈肿。散恶血不尽。烦满。治水肿。皮肌胀满。擣薄涂痈肿上。主小儿急黄。烂疮。取汁令洗之。不过三度差。能令人美食。末与鸡子白调。涂热毒痈肿差。通气。健脾胃。考虑赤豆当归散合五苓散。茯苓粉18猪苓18生白术18泽泻30桂枝12赤小豆60当归9

家乡一品 · 发表于 2019/4/11 11:08:00

肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿状，按之软，脉数。直肠癌应数肠痈范畴，处方：附子薏仁败酱散。心衰，下肢水肿，合方真武汤或五苓散，感觉五苓散稍好

医道学徒biubiu · 发表于 2019/4/11 11:19:46

我也来试试：主要是肿胀疼痛得睡不着，而且下利带血。
忧郁，胁、腹、足胀，腿肿，稀便日二十余行带血——气滞湿盛，血不是主要
小便偏少——下利太多
心烦心慌——郁热+下利太多且带血，伤阴
怕冷（没有倦怠喜卧），食少（没有喜热饮食）——气郁或水湿导致，食少说明胃不热，不怕热药
暂时想到这些。我考虑四逆散加理中汤。

医道学徒biubiu · 发表于 2019/4/11 12:17:55

ycs6186 发表于 2019/4/9 16:51
我妈80多岁，高血压、糖尿病20多年，心衰有5-6年，有痔疮，时好时坏，经常口干。目前下肢肿胀厉害，硬邦邦 ...

还是应该仔细分辨一下属什么情况，不能单纯利水燥湿。比如内伤，阳虚、阴虚、气虚、血虚、气滞、血瘀等等都可以导致水液代谢异常出现水肿，你用利水燥湿的药不起作用肯定是哪方面没考虑到。

润彩绘真 · 发表于 2019/4/11 15:10:33

蓄水证很明显，分析其痛是来自风湿相搏，因此处甘草附子汤合五苓散

eaTea · 发表于 2019/4/11 19:30:19

关键是痛，都吃止痛药了，桂枝芍药知母汤合桃花汤

水中火 · 发表于 2019/4/11 20:34:56

阎钧天开的是大柴胡汤去大黄合真武汤加减。之前我也给患者开过真武汤没有效果，我看楼上也有人想到用四逆散醋柴胡12 炒枳壳12 赤芍15 白芍15 黑附子30 干姜10 焦白术15 党参15 茯苓30 姜半夏15 炙甘草9

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问道四方 · 发表于 2019/4/11 21:13:27

好，学习了一个经验。

一阴一阳 · 发表于 2019/4/11 21:15:00

竟然是从三焦论治的，学习了！

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