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楼主: 水中火

经方治心慌胸闷一例(答案已公布)

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发表于 2019/7/25 15:49:13 | 显示全部楼层
大补心汤。治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。
发表于 2019/7/25 16:50:25 | 显示全部楼层
同意使用柴胡剂,柴胡桂枝干姜汤治少阳兼太阴脾,而柴胡加龙骨牡蛎汤治少阳兼少阴心肾,所以选柴胡加龙骨牡蛎汤。
 楼主| 发表于 2019/7/25 17:56:30 | 显示全部楼层
患者 胃痛吃附子理中丸缓解,说明这个方向是对的
发表于 2019/7/25 19:01:31 | 显示全部楼层
胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。
用人参汤。
发表于 2019/7/25 19:35:29 | 显示全部楼层
恶心、头痛忍不住、胃灼热,同意吴茱萸汤。
 楼主| 发表于 2019/7/26 07:58:13 | 显示全部楼层
tangtanga 发表于 2019/7/25 19:35
恶心、头痛忍不住、胃灼热,同意吴茱萸汤。

针对头痛的情况,我给患者用了 大柴胡汤。问诊过程有说

发表于 2019/7/26 13:14:08 | 显示全部楼层
胃痛吃附子理中缓解,易受惊吓,体温常年低(但是没有太多怕冷、发凉的表现),晚上睡觉腿凉。
不耐劳累,劳累后易出现胀、痛等症状。
其他症状多属湿热。还有阴血不足的表现。
附子理中+生地(炙甘草汤)+小陷胸汤
发表于 2019/7/26 17:15:56 | 显示全部楼层
生气时心慌,拎重物时候,平时也有心慌、胸闷:心阳不足,桂枝甘草
有进也有胃疼,胃疼在膻中位置,吃附子理中丸缓解:脾寒,干姜。
  平时表现怕突然的声音,会吓到。:肝虚则恐,桂枝、干姜。

支持柴胡桂枝干姜汤
发表于 2019/7/26 19:12:55 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2019/7/26 07:58
针对头痛的情况,我给患者用了 大柴胡汤。问诊过程有说

谢谢先生教导。再来,胃痛、灼热、胸满、头晕、恶心、短气、脚肿,处苓桂术甘汤。
 楼主| 发表于 2019/7/27 14:50:40 | 显示全部楼层
很多时候,以药测病也是一个方法。患者服用附子理中丸 对胃痛有改善,心跳得快,不难想到用桂枝甘草汤 。联想 金匮条文。胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,桂枝人参汤亦主之。
所以患者用的是 桂枝人参汤。

桂枝12 甘草12(炙) 白术9 党参9 干姜9

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