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楼主: 水中火

经方治肝功能异常腹胀腹水一例(答案已公布)

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发表于 2020/4/4 16:51:45 | 显示全部楼层
发热,怕风为表证,胸胀为心下有水饮,有咳,有利,加上胁痛,还有烦躁小便黄,躺下喘息咳白痰
用小青龙加石膏汤,解表,温化水饮
小青龙大要治水,方后服药有强人和弱者之分;
用小青龙加石膏汤,再加一位茯苓,配合半夏祛水饮。
发表于 2020/4/4 17:57:13 来自手机 | 显示全部楼层
患者有柴胡证(不欲饮食,口苦,心烦,胸胀),考虑小柴胡汤,腹胀加枳实。北柴胡24生黄芩9党参9炙甘草9半夏12生姜9大枣2枚掰开炒枳实12
发表于 2020/4/4 19:10:09 | 显示全部楼层
出汗情况:多次高烧解热镇痛药就出一身大汗。衣服湿透。平时无汗。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(352)
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。(353)
下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里,宜四逆汤;攻表,宜桂枝汤。(372)

定位少阴病。四逆加红参汤 再加大黄。
 楼主| 发表于 2020/4/5 20:22:25 | 显示全部楼层
患者用的是大柴胡汤 加茯苓。北柴胡16 枳壳6 生姜10(切) 黄芩6 白芍药6 半夏8 大枣1枚(劈) 生大黄4 茯苓10
大黄 茯苓 通大小便是 关键。轻微的腹水,可以解决。严重的腹水,那就必须用上 甘遂了


发表于 2020/4/5 22:08:46 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2020/4/5 20:22
患者用的是大柴胡汤 加茯苓。北柴胡16 枳壳6 生姜10(切) 黄芩6 白芍药6 半夏8 大枣1枚(劈) 生大黄4 茯 ...

先生为什么用大柴胡汤而不用小柴胡汤,患者大便正常啊
发表于 2020/4/6 16:10:56 | 显示全部楼层
大黄可以推陈致新,泄满,大便通畅也可以用。
发表于 2020/4/6 16:11:22 | 显示全部楼层
大黄可以推陈致新,泄满,大便通畅也可以用。
 楼主| 发表于 2020/4/6 21:54:50 | 显示全部楼层
一阴一阳 发表于 2020/4/5 22:08
先生为什么用大柴胡汤而不用小柴胡汤,患者大便正常啊

大黄有治疗腹水的作用
发表于 2020/4/7 09:06:27 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2020/4/6 21:54
大黄有治疗腹水的作用

从患者的反馈来看,大柴胡汤的效果还是很明显的,虽然食欲没有太大改善,这应该就是所谓的急则治其标吧。谢谢先生分享。
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