经方治流感高烧双肺肺炎一例（答案已公布）

圆运动古中医

伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之

水中火

患者1月8日 用大承气汤退烧后，1月9日，又高烧39，我让其医院检查确诊 两肺炎性病变。确定其痰热壅肺。果断使用大陷胸丸做汤剂下之。
生大黄6 芒硝6 葶苈6 苦杏仁6捣碎 配甘遂粉1克（甘遂网购，前几天缺），截至1月13，14 两天 体温已经正常 咳嗽明显减轻。纯中医治疗双肺肺炎，没有任何西医药介入。

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大陷胸丸：病发于阳反下之，热入因做结胸。下之太早故也。结胸者....下之则和。
小陷胸汤： 正在心下，按之则痛，脉浮滑者。小陷胸汤主之。
大陷胸汤：心下满而硬痛，大陷胸汤主之。
请问水师，痰热壅肺，本案为何不用小陷胸汤呢？