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经方治新冠后遗症胸部闷堵心悸心烦一例(答案已公布)

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发表于 2024/1/11 21:12:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市:河南省新乡市
职 业全职太太
性别 女,
年龄35
现在主要症状:
胸闷,身上后背痛,头痛,乳腺增生,乳腺及两肋 有时胀痛,小腿平时容易肿,右侧脚踝痛,
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
上半身痛,平时不痛时按压痛,肿闷心悸,感觉胸腔空落落的,情绪起伏大容易心烦,

现正在服用的药:优甲乐

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2023年元旦左右新冠阳过后落下胸闷气短喘不过气的毛病,还有时长低热37度左右,当时检查有二尖瓣三尖瓣轻度逆流
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2023年10月20日左右感冒,好了以后落下鼻炎,两侧鼻子堵的不通气,去医院拿的通窍鼻炎片和玉屏风颗粒吃了二十天左右好了,不知道这中间什么时候胸闷气短的毛病就加重了
发病的时辰:
发病时的典型症状
胸部闷堵心悸心烦

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术: 2018年做过甲状腺全切术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:黄
眼象:眼白发黄,有血丝,眼容易发酸
出汗情况: 早上睡醒出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 上半身爱出汗
耳:偶尔有耳鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?)
不容易口渴,不爱喝水,吃甜的口容易发酸,有时口苦
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):鼻炎已康复,感冒受凉容易发作。  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 胸满胸闷发堵
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 痛增生
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   有些许胀,痛
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  凉喜热,有流水声。
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :容易心悸,发作时感觉心脏要跳出来  
心下(满,堵,胀,烧):  满
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 容易胃酸
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头痛在头顶
项(僵,痛,酸,重,胀): 僵酸
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 酸麻
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 手容易麻抖
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  后背酸痛,碰不得,碰着哪里哪里加重
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):腿容易肿,尤其小腿到脚踝。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  髌骨附近容易痛,上下楼梯里边有声音
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 脚踝痛
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):当时您给开的四逆汤加川牛膝好了,以后偶尔会痛
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  喝水少喜热饮,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 食少
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠浅易醒,容易做打架梦,做梦不忘像亲临其境。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 黄
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 有血块,量有点偏多,
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  孕三产三

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。气短心烦,有时手抖脸也发颤,乏力怠倦,长期低热,胸骨按压痛,怕热怕冷
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)忧郁,思虑,悲伤,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2024/1/11 21:23:09 | 显示全部楼层
————— 2024-01-05 —————

患者老公 15:48

找你看病来了

患者老公 15:49

胸闷发紧

患者老公 15:50

腿重感觉抬不起来

患者老公 15:54

各项检查都做了也没查出问题

患者老公 15:54

现在例假能吃药吗

水中火 15:55

填个问诊单吧。

患者老公 15:55

好的

水中火 15:55

可以吃药的。

患者老公 17:16

问诊单已填好

水中火 17:16



水中火 17:22

经方(请同道处方,答案近期公布)

患者老公 17:23



水中火 17:23

每天一剂,连服三天



————— 2024-01-08 —————

患者老公 16:05
老师三副药喝完了 给你反馈一下
胸闷气短疼痛都有好转大概减轻有百分之四十吧!早上睡醒还是感觉头部痛,有点发懵像喝了点酒一样。喝完药手脚心热头部发热有点加重。

水中火 16:05

效果很明显吧?

患者老公 16:05



水中火 16:05

再吃三天

患者老公 16:07

手脚心热头部热时比较难受可以加点什么药缓解一下吗

水中火 16:07

后面再说

患者老公 16:08

好的



————— 2024-01-11 —————

水中火 20:47

怎么样

患者老公 20:51

胸闷气短几乎好差不多了,早上起床还是有点晕,下午容易双眼酸热,手脚心热。

水中火 21:03

是方子中的**加重了她手脚心热



 楼主| 发表于 2024/1/11 21:23:54 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2024/1/11 21:47:39 | 显示全部楼层
明显的肝实,同时肝虚,又有太阴湿,伴有低烧,母病及子而心烦心悸,试试柴胡桂枝干姜汤。
发表于 2024/1/11 22:34:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2024/1/13 15:29 编辑


胸闷心悸,不欲饮, 下肢水肿,脸、手肌肉易颤抖, 长期低热 怕风怕热

太阳病不解,传少阴;少阴饮盛
太阳病,发汗,汗出不解。其人仍发热,心下悸,头眩,身眴动,振振欲辟地者,真武汤主之。

发表于 2024/1/12 08:06:03 | 显示全部楼层
太阳少阳合病,处方:柴胡桂枝汤
发表于 2024/1/12 11:15:20 | 显示全部楼层
太阳太阴   防已茯苓汤
发表于 2024/1/13 08:31:45 | 显示全部楼层
有流水声,喜热饮,中焦有痰饮,苓桂术甘汤
 楼主| 发表于 2024/1/16 21:00:21 | 显示全部楼层
患者服用的是茯苓杏仁甘草汤 合 橘枳姜汤

茯苓杏仁甘草汤 ,是一个容易忽视的小方。很多患者因为胸闷做了心电图、心肌酶、心脏彩超、冠脉CT、甚至冠脉造影等检查,都找不到器质性病变的情况下不妨用茯苓杏仁甘草汤一试。

患者服用橘枳汤后,手脚心热,是因为 生姜加重了胃热。后面去掉生姜,手脚心热就没出现了

发表于 2024/1/21 18:18:04 | 显示全部楼层
茯苓甘草+杏仁: 二甘一苦。泻肾的结构
橘皮生姜+枳实:二辛一酸,补肝的结构  
两者加起来,是救逆泻肾汤的结构。
个人理解
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