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经方治爱晒太阳失眠一例(答案已公布)

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发表于 2024/7/8 16:38:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市:北京市海淀区
职 业:无
婚 否:已婚
性别,年龄:女,59岁
现在主要症状:最近几日觉口干,眼睛干,痒,看东西模糊,大便一直干,平时喝乳果糖口服液能11次(服用45年),最近入睡困难,后背尤其是后脖子特别怕吹空调,一吹空调就头疼,特别喜欢晒太阳,尤其是现在夏天,一般人觉的很晒,她觉的很舒服,小便时,尿道感觉热,憋不住尿,尿急。舌头有齿痕。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):一着急,或者情绪波动,就失眠,到凌晨4、5点才能睡着。

现正在服用的药:西药:苯磺酸氨氯地平片5mg/天,阿托伐他汀钙10mg/,阿司匹林肠溶片每天1;乳果糖口服液

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2024年6月30
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术: 曾做过子宫切除手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2024/7/8 16:39:17 | 显示全部楼层
————— 2024-07-01 —————

患者女儿 15:23

先生,已经填好,[抱拳

水中火 15:33

有糖尿病,高血压,高血脂吗

患者女儿 15:33

没有糖尿病,有高血压和高血脂

水中火 15:42

特别喜欢晒太阳夏天太阳?

患者女儿 15:43

一年四季都喜欢,现在夏天很热,她也爱晒

水中火 15:44

昨天北京35度,也能去晒吗?

患者女儿 15:45

对,昨天我们出去她就坐着晒太阳

水中火 15:45

出汗的情况怎么样?

患者女儿 15:45

不出汗

水中火 15:46

天气再热都不出汗吗?

患者女儿 15:46

身上不出,脖子后面的那个凹陷的窝那,她总说湿湿的

患者女儿 15:47

尤其是开车开空调,她觉的冷,就要晒太阳

水中火 15:47

就是入睡特别困难,对不对?

患者女儿 15:48

最近几天跟我说睡不着觉,很晚才能睡着,一直看手机,看累了才能睡着

患者女儿 15:50

她怕冷这个情况好多年了,早上在家里一般会披个薄毯子,但她也说自己很烦,大便干,拉不出来,肚子撑的难受

水中火 15:51

经方(请同道处方,答案近期公布)

水中火 15:52

晚上8点服用

水中火 15:52

每天一剂,连服三天

水中火 15:52

服用后你看入睡困难有没有改善?

水中火 15:53

热服

患者女儿 15:53

好嘞,谢谢您



————— 2024-07-04 —————

水中火 20:31

你怎么不反馈了呢?

患者女儿 21:03

您好,本打算明天联系您,昨天喝最后一付药,怕冷的情况好很多

水中火 21:03

失眠改善了吗

患者女儿 21:06

改善了

患者女儿 21:07

我母亲说她这几天有点心烦

患者女儿 21:14
患者女儿的母亲的情况2024.7.4日反馈:
改善/有好转的方面:
1.
后背,头顶部怕冷改善很多
2.
失眠改善
3.
大便稍改善
4.
之前觉得右手手指发木摸东西无感觉,这几天感觉手指头灵活有感觉了
没有变化的方面:
1.
大便还是干
2.
心烦
3.
小便灼烧感
4.
眼睛痒,耳朵痒,感觉堵
5.
后心那降温的时候还是觉得冷
6.
口干
7.
不能听噪音,一听见就觉心烦

水中火 21:14

服药后有没有加重什么症状?

患者女儿 21:15

没有

患者女儿 21:15

感觉很好

水中火 21:15

再吃三天

患者女儿 21:15

[][][

患者女儿 21:15

还是原方剂量?

水中火 21:15



 楼主| 发表于 2024/7/8 16:39:59 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2024/7/8 17:26:32 | 显示全部楼层
“最近入睡困难,后背尤其是后脖子特别怕吹空调,一吹空调就头疼,特别喜欢晒太阳,尤其是现在夏天,一般人觉的很晒,她觉的很舒服;”
试试桂枝汤,或者大阳旦汤。
发表于 2024/7/8 21:58:48 | 显示全部楼层
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之
发表于 2024/7/9 08:34:57 | 显示全部楼层
支持柴胡桂枝干姜汤
发表于 2024/7/10 21:25:29 | 显示全部楼层
恶风,爱晒太阳, 一着急就失眠
调肝~柴胡桂枝汤
发表于 2024/7/11 06:51:33 来自手机 | 显示全部楼层
同意少阳病,柴胡剂,心烦便干,病在阳明腑,可以试试大柴胡汤。疑惑之处在爱晒太阳和脖项恶空调吹,后者我认为空调是外力,非患者感觉,不能据此判定有太阳表证桂枝剂;后者爱晒太阳,也有可能是少阳阳郁。
 楼主| 发表于 2024/7/11 18:17:06 | 显示全部楼层
后背尤其是后脖子特别怕吹空调,一吹空调就头疼,特别喜欢晒太阳,尤其是现在夏天,一般人觉的很晒,她觉的很舒服,这个天气的太阳,一般人受不了,
患者显系阳虚。
经云:辛甘发散为阳,代表方剂桂枝甘草汤,所以患者用的是桂枝甘草汤。
桂枝16 炙甘草8
反过来,酸苦涌泄为阴,代表方剂栀子豉汤。

发表于 3 天前 | 显示全部楼层
先生,请问患者大便干,小便热,又是什么原因呢?
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