【原创】蓝天百云：临床病例分析浅淡（连载）

知恩

作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/11 12:19     
标题: 【原创】针刺治肥胖症
文章来源： 民间中医网 ，更多精彩内容，请访问民间中医网http://www.ngotcm.com/
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肥胖系指人体内脂肪积聚过多，超过标准体重20%以上，尤其腰部和臀部胖不仅影响体型美。

而且会伴发高血脂症、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。

古人在40岁以后以“轻身”为美，这“轻身”包含现代所说的“减肥”。

古代学者对轻身的食物研究十分重视，发现了许多食物具有轻身作用。这些食物减肥，不同于节食减肥。

也不同于用其它药物减肥，不但不伤耗身体，而且使身体更加健美，更加充满活力。

中医认为，肥胖症多与痰湿有关，运用针刺法疗肥胖症有明显效果。

治宜化痰利湿足三里、太冲、。

加减变化：急救加水沟、百会、十宣、涌泉、十二井；上肢加颈臂、肩禺、合谷。

下肢加环跳、阴陵泉、阳陵泉；面部加地仓、颊车。

阴虚阳亢者加肝俞、肾俞、行间、侠溪。

痰湿甚加丰隆、内关、中脘；血瘀重加血海、膈俞。

平补平泻法针刺患侧，也可以采用透刺及缪刺法，每次取1～2次，5次停针2天，1个月为1疗程。

对照组：口服复方丹参片，3片/次，烟酸肌醇片0.5g/次，维生素C，200mg/次，维生素B1，20mg/次，每日3次，1个月为1疗程。上述

两组病例均在治疗前后清晨空腹进行血脂化验，以作自身对照。

【功效】疏肝理脾，活血化浊。

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作者: 柳絮倩影   
时间: 2007/4/14 19:51     
标题: 看减肥-------想增肥

现代女性多以瘦为美,所以出现了减肥热,希望蓝天这个贴子能帮上众多爱美之人!我是公认的骨感型,朋友们都说该增肥,可是我自己觉得还好,但是小腹突起,要是能减小腹就好了!蓝天可以帮我这个忙吗?*^_^*
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作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/16 00:15

取干鲜荷叶切成碎片5克，草决明5克,大黄3克,开水冲泡代茶饮。1月为1疗程。停10天再饮。服3个疗程即有明显效果。
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作者: 柳絮倩影   
时间: 2007/4/16 10:14

先谢谢啦,不过,请问:会不会有副作用啊?
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作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/16 13:51

不会有副作用的，在临床上已有二十多例病人都吃过，都有明显效果。这药方去年5月份登刊到汕头都市报健康栏目上，这些药最主要的是针对脏气阻滞，不论何种原因引起大肠传导功能失常，都可以用这些药。所以还是引用老话说吧；人参害人无罪，大黄救人无功。

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作者: 乜甜甜   
时间: 2007/4/16 17:40

请问要是比较胖的人，喝这个管用吗？我老公体重超标太多了，200斤，尤其腹部很肥胖，请问楼主怎么办呢。去医院检查是三高。我听说，针灸减肥，一定要控制饮食，奇怪的是很多人都反弹了亚。
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作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/16 21:03

可以喝啊!但干鲜荷叶切成碎片10克，草决明10克,大黄10克,菊花10克,因为体重超标,药量要加重。体质肥胖，多于痰湿表现，体内脂肪积聚过多都会引发“三高”高血脂、糖尿病、高血压等……

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作者: 乜甜甜   
时间: 2007/4/17 18:15

谢谢先生的回复，我想问，干鲜荷叶是不是新鲜的荷叶亚，我们这里是大西北，不知在药店买可以吗？还有，每天泡水喝，喝几次，喝一个月，停下10天，在和对吗？
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作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/17 19:39

干荷叶是比较新鲜的,不是陈年的荷叶,在普通的药店都能买到.每天喝三到五次都行,喝一个月,停十天，对的。
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作者: 罗布麻   
时间: 2007/4/18 14:07

针灸只是不让吃主食，好多人觉得这样饿也饿瘦了，其实想不是的。但我对针炙只能略知皮毛。我有个朋友去针灸减肥之前，自己在家里一直在节食加运动，一周时间就瘦了10斤，可是瘦了10斤之后，怎么饿怎么动都不瘦了，平台期，很难突破于是去针灸了，结果第一天就瘦了两斤，而且当时吃的要比原来节食时候多。
　　
针灸的原理是加快新陈代谢，不是饿瘦的。为什么不让吃主食呢，因为针灸的时候，代谢加快，同时吸收也加快，两者相抵消，可能就压根瘦不下来，甚至会因为吃的多增肥，因为吸收变充分了，比平时更容易发胖，但是一旦控制饮食，就会瘦的很快。不过这也跟人的体质有关，有的人天生吸收不好，发胖只是因为代谢慢，内分泌紊乱，那样即便吃很多，也不会胖的，如果你平时就是吃点就容易胖的，还是要注意控制饮食的，这样会减的快。

针灸和其他减肥一样，也是一开始几天减的快，后来就慢了，只有坚持下去，才能减到理想体重的。一开始的几天是快减期，要特别重视，好好控制饮食，这样才能在头几天多减几斤，这样的话，减肥周期因此会缩短很多很多。楼主是否这样的？
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作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/18 23:47

现代的发展和人们的要求，人们需要的是具有多种作用、多种用途的综合减肥方法，而针灸治肥胖正具备这些优点。

如灸法美容既可使面部皮肤红润白嫩，又能减少、消除皱纹，增强人体免疫功能，抗病防病，特别适合老年人和体弱之人使用。

又如穴位磁疗，既可润肤减皱，又对面部诸疾有一定的治疗作用，是一种以保健为主、治疗面部疾病为辅的美容方法，对中青年尤为适合。

另外，针灸其他减肥方法，如刺血法、火针法、穴位贴敷以及拔罐等法都有祛风散寒、清热解毒、活血散瘀、消肿散结等作用。这不仅可以治疗身子的疾病，而且还具有保健美容和预防面部疾病的作用。

像这样具有防治结合多种作用的针灸减肥方法，可谓男女老幼皆为适宜。

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作者: 柳絮倩影   
时间: 2007/4/19 19:47     
标题: 疑问

我已经服用此药方两天了,可是发觉肚子比以前饿得更快,食量比以前大了!还有,我看到你回答网友的时候说,减肥也可用此方,我现在都够瘦了,可不能再减了哦!请问,此方是减肥的还是减小腹的?
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作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/20 15:14

小腹肥胖,人是瘦的.中医认为小腹胀肥患者都系有肝脾不调,肾水不足、水不涵木，或肝阳上亢化风、或患者情绪不宁忧郁思虑、郁久化热、生风、上入颠顶、或小腹伴大等,为患作崇。食量比以前大是个好事来的,不会减到你身子的.

故以小量大黄清热解毒、凉血泻火、活血化淤，疏通经络脉、决明子善清肝经郁热、疏肝解郁、清热泻火驱风、疏肝理脾，活血化浊。故都能收到较好疗效

知恩

作者: 蓝天百云   
时间: 2007/4/17 12:37     
标题: 【原创】针灸手法
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人体与时令息息相关，针炙必须因时而异，《素问·诊要经终论》说：“春夏秋冬，各有所制”。在针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。《灵枢·本输》说：“春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸输孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸输之分，欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺，秋冬宜深刺，这个规律是根据《难经》所说的“春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者、阳气在下，人气亦在下，故当深取之”。如果不按时令规律，那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相淫病焉”。

针灸与推拿是中医的重要组成部分。它们都以中医基础理论作为指导思想，运用整体观念和辨证论治的思想来分析病情，辨别证候。在治法上以经络学与腧穴学为根本，通过经络的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病，而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。两者犹如孪生兄弟一样既存在着不少共性，又在临床上有着各自的优势与特点。 针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的，以及精神紧张、俱怕针刺的患者，针刺应当浅些；感应迟饨或感应小的患者，针刺应当深些。正如《针灸大成》所说：“凡刺浅深，惊针则止”，意思是说针刺深浅从针感来讲，以得气为度。针刺的角度、方向和深度，这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在处有重要脏腑、器官，更要掌握好针刺的角度、方向和深度，以防针刺意外的发生。

经络在人体的分布和属性是有深有浅，属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅；阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云：“刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。如面神经麻痹久治不愈，从下关透太阳，地仓透迎香，地仓透下关。偏头痛，额厌透悬厘悬颅。神志疾病，上星透神庭，百会透四神聪。智能低了儿童，哑门透风府。外感咳嗽，列缺透本渊。心胸腹疾患，内关透外关。腹中寒，膝肿痛，阳陵泉透阴陵泉。足跟痛，腰背病。昆仑透太溪。便秘，支沟透间使。胃下垂，中脘透梁门。面肌抽搐，后溪透劳宫。中风偏瘫后遗症，指拘挛伸张困难，后溪透劳宫，外劳宫透内劳宫，合谷透劳宫。肩周炎，肩贞透对应点(腋后纹头上一寸)。透针还可循经脉走向斜透法，连接针透刺多用于四肢疾病。所以；在治法上以经络学与腧穴学为根本，通过经络的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病，而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。

临床妇科病的针灸治疗

“治验 ”   黄××，女，35岁。于2001年4月10日初诊。婚后月经不调3年多。曾服中西药物治疗，未获显效。现月经周期超前l周，量多，色紫红，伴有两乳作胀，食欲差，少腹与胁部作痛。查：脉弦数。处方：   地机  血海  三阴交  行间  肝俞；  施以徐疾补泻法，留针20分钟，隔日1次。病人共计治疗4次，其经期、经量、经色等趋于正常。按语;    本案例属中医“经行先期”范畴，由于肝气郁结，久郁化火，胞宫蕴热，导致月经不调。治则为疏肝理气，清热调经。故取足顾阴经之荥穴行间配肝俞，以泄肝火而疏气滞；取血海、地机，以和营清热而调胞宫；三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会，能疏肝益肾，健脾统血，凉血调经。五穴合用，各奏其效则月事自调。

针刺的方向针刺方向，是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。针刺的手法有青龙摆尾、白虎摇头、赤风迎源等等，但归根溯源就是补法与泻法的巧妙组合与运用。它根据辨经络、脉象、形神来施以补泻并且利用调节进针速度、针深度、捻转的方向和幅度等方法控制补泻的效果。针刺手法看起来似乎简单，但要是想运用手法达到高一级要求就颇为不易。比如运用透天凉就要求医生有扎实手法基础。针刺时手不离针、目无它视、调整自己与病人的呼吸，随息下针，行针时三退两进反复操作。

针刺的深度针刺深度，是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。要使针下有凉感产生，并能循经感传就必须指力强大、手法纯熟、体力充沛。绝对不是一刺二捻就了事。正如《素问·刺要论》指出：“刺有浅深，各至其理……深浅不得，反为大贼”，强调针刺的深度必须适当。   年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说：“婴儿、瘦人，浅而疾之；壮士、肥人，深而留之”；老年体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。青壮之龄，血气方刚，可适当深之。

针刺手法中烧山火运用徐疾、提插、开阖等各种手法刺激人体，使肢体未梢毛细血管呈舒张反应血流加速、血糖与血浆柠檬酸上升，体温也随之上升。体度患者的体质、体形，有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实”，张志聪亦说：“知形之肥瘦，则知用针之深浅”。可见，对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，可适当深刺。 部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。针刺治疗时间可用较长的针具直达肌肉深层的进行刺激，还可通过诸如飞经走气类的手法来通关过节进行强刺激催气。病情《灵枢·卫气失常》指出：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气”，《灵枢·终始》亦说：“脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气”，说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。

如火针疗法是如何治疗疾病呢?火针疗法艾灸治疗头痛，可将自制艾绒团20只，疼痛处放上薄姜片，姜上放置艾团，点燃，当患者局部有热烫感时，即捏姜片来回移动，以能忍受为度。先灸一侧痛处五处，然后再灸另一侧。灯心灸治头痛可取印堂、前发际、日角、月角、太阳、耳壳后小静脉、百会、后发际，然后取背部胸椎及两旁之皮肤异点。如火针又称燔针、粹针，它是特制的粗针，也可使用较粗0.5～1寸的毫针，高温烧红后迅速的刺入患部或穴位的一种治疗方法。顽固性头痛患者，可在疼痛部位取局部穴位，或在压痛部位取阿是穴。一般使用浅刺法，操作要点要掌握红、准、快三个字，红、快、准是火针疗法的关键。红即针刺时必须把针体烧至通红，趁着针体通红迅速将针刺入穴位；准即针刺时必须把火针准确地刺入选定的部位或穴位；快即针刺时迅速地将烧红的火针刺入选定的部位，越快越好，最好在1/10秒内完成。起针后快速用消毒棉球压针孔。火针艾炙都是我国针灸治疗学的一个重要组成部分。
   
针炙手法《医学人门》云：“补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也”，《难经》指出：“刺营无伤卫，刺卫无伤营”，均说明针刺手法中的深浅要心中有数，有的放矢。如当深反浅，则未及于营而反伤于卫；当浅反深，则诛伐太过而损及于荣。 针炙在医案辨证、立法、取穴、施术，以及论理中，从中掌握一些常见病的治疗规律，解决一些疑难病的施治方法，从而不断地提高治疗水平，推动医学不断发展。

知恩

作者: 蓝天百云   
时间: 2007/2/27 20:34     
标题: 【原创】三甲散治臌肿
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臌肿(肝肿瘤)

陈xx（别名弥立佛）、男、42岁，汕头市区人(有详细地址)

一九九○年3月10日初诊。

主诉：经汕头某医院CT、B超、检查、确诊为肝脏血管瘤3.3cm，中医“血瘤”范畴。曾常服西药、中药等药物治疗无效，近一个月来肝区阵痛、肚腹胀大、小便不利、有轻微的腹水，已不能工作。

症状：右胁不适、时而阵痛、肚腹胀大、小便不利、口苦干、不思水、饮欲减少、消化不良、头晕、四肢困倦、少气乏力、双目无神、面部浮肿带黄、四肢浮肿、大便稀溏每日二至三次。

检查：脉象沉弦无力、舌质黯红，两边有紫黯且有针头大的淤点。前胸部有三个明显蜘蛛痣。肝脏肿大、剑突下中等硬度、两胁下均有压痛感。肚脐突起。

辩证：肝郁乘脾、肝不疏泄、脾失健运、导致肝脾不和，气机不畅、气血淤滞，气化功能失调故肝脾肿大不消、水液代谢失常、形成中期肝肿瘤与腹水。

治法：疏肝突脾、活血开郁、利水消肿。、

方药：逍遥散合五苓散、鳖甲汤加减、当归12克、白芍20克、柴胡12克、白术12克、茯苓20克、泽泻15克、桂枝10克、香附15克、郁金15克、鸡内金12克、灸鳖甲30克、三棱15克、莪术15克、车前子15克、大腹皮15克、每日一剂，吃低盐食物、加强休息、增加营养；另加灸穴位等。

3月20日服药18剂、小便利、大便成形、食欲好转、腹水大消、肝质稍软、压痛减轻、但小便仍黄而赤，脉象沉弦无力、舌质黯红、原方去鳖甲、鸡内金、香附、加砂仁10克，每日一剂。配三甲散常服（鳖甲100克龟甲100克川山甲100克鸡内金100克麦芽100克沉香50克牛黄10克研细末）。

每在饭前服二至五克糖水调服。

12月3日四诊：腹水消尽、肚脐凹陷、饮食恢复、大小便正常、腹胀已减、肝痛未作、脉沉缓兼弦、舌质红、苔淡白、舌边淤点消失、肝脏肿大质稍软、压痛不明显、脾伤肿大、蜘蛛痣，仍未消失、停止针灸、停服汤剂、继服三甲散坚持久服，10年后因胃病来诊疗，诊疗时基本恢复健康。

按：肝肿瘤中期调治不当、往往转化为晚期扩散、破裂。

《金匮要略》云：“脾水着”其腹大、四肢苦重、津液不生、但苦少气、小便难、肝水者、其腹大、不能自转侧，胁下腹痛”。本例患者因肝积、肝郁、乘脾、肝脾不和、气郁血淤、阻滞气机、而致肝脾肿大、大便不利、形成腹水。方用逍遥散加减疏肝完脾；配五苓散加减键脾利水加针灸能活血、通脉、活络、化淤；鸡内金合鳖甲、三枝、莪术等消积软坚、化淤而消肝脾肿大；有配服三甲散常服软坚、消肝脾、逐渐使肝脾功能恢复、水肿消失、虽未能根治，但10年来仍然坚持工作，生活自理。

xinke360

好文，非常赞同。