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发表于 2008/3/8 23:51:54
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清泉子老师，你好！
清泉子老师你好，看到你在线真是太好了。我今天去医院了，中医说我已经看了这么长时间一直没有效果，建议我找西医看看他们有没有什么好的办法。我前面将我的病历单发过一次，现在再发帖一次，麻烦你给看看，我得了颈部淋巴结核，吃了快一年的中药了，每个星期六都要去医院问诊开药。今天下午刚看的医生。
现在淋巴结核没有什么变化，月经已经三个月不来了。我先把问诊单发上来。
1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰（生日，必填） ：1982年10月21日
籍贯（或居住地）： 生长在大连，05年开始在青岛居住
婚否： 已婚
职业： 办公室职员
身高： 168cm
体重： 50kg
腰围： 2尺
肤色（请描述皮肤是什么颜色） ：肤色黄，偏黑
主要症状（请详细描述，以便先生诊断）：
左颈部下锁骨上方 肿块2*1.5cm左右，按之微软，不动，周围皮肤颜色未有异样，但是最近在肿块周围、左胸口上方有若干疙瘩，微痒。患此病已一年，一直吃中药调理。但是肿块未见有何变化。
生理期三个月未来，上次生理期颜色暗红，量少。反观这一年之中，生理期一直不能按时来，都是会托一个星期左右。这次一直为来，也曾吃中药引经，但是效果不明显。最近两个星期，白带增多，后腰腹部坠胀，轻微疼痛。
上个星期去医院拍过腹部B超，子宫内膜0.7cm厚，今天上午去再度去医院检查，未说明具体原因，但是那个医生说我的子宫比正常的小一些。
发病经过（请详细描述）：
去年2007年2月28日感到颈部疼痛并有肿块，去医院后拍片子说是淋巴结发炎，开其仙挂水消炎三天，后转好微疼，且肿块变小，未再诊治。后偶有疼痛。于3月28日复去医院后，拍片怀疑为颈部淋巴结核。胸片未发现异常，但是ppa呈阳性，表面有水泡。去胸科医院检查，医生说必需活检才能确诊，不然不给诊治。后找到当地一名中医，吃中药至今。快一年了。期间也尝试过帖外敷的药膏，但是基本上帖半天皮肤就红痒难忍，严重过敏，因此至今一直是以内服中药汤液为主。
现在肿块有2*1.5cm左右大小，按之微软，不动，与周围皮肤一样，颜色无异样。一年中药一直也没有消。而且现在生理期已经有快三个月没有来了。一直说是引经，但是引了半个多月也没有效果。
西医病名： 颈部淋巴结核
是否长期用过激素： 没有
是否大量用过消炎药： 没有
是否做过内脏手术： 没有
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充）
脉（左）：我觉得挺有力的。
脉（右）：这边好像没有左边有力量。
面：黄
眼：有严重的黑眼圈，即使睡眠充分也依然不会完全消退。
舌： 苔腻 白苔 （我不是很懂这个。）
齿： 整齐
耳：未见异常
目：未见异常
口：干 ，而且我个人不喜欢喝水，以前是一天都不怎么喝水，就是吃饭的时候能喝点汤，最近才开始喝水，一天能喝七八百毫升吧估计。
鼻： 未见异常
咽：微痒 有痰意，前段时间晚上一躺下就有强烈的痰意，但是咳不出来。现在状况转好。但是依然觉得有痰。咳不出来
胸： 未见异常
乳： 前几天偶尔有轻微的胀痛
胁：无异常
腹：
外阴：无异常
心和心跳次数： 无异常
心下：无异常
胃： 总觉得想吃东西，而且吃饭时觉得能吃很多，但是饭量并没有变大。
头：未见异常
项：未见异常
肩：未见异常
臂：未见异常
手：未见异常
背：未见异常
腰： 酸 重 痛 胀 两边像肌肉特别劳累那种酸痛
腿：未见异常
膝：未见异常
足：未见异常
足跟：未见异常
足趾：未见异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择）
饮： 少 喜凉 喜热 喜酸 喜辣 喜甜
食：比以前少些许 喜米 喜面 喜粥 喜油腻 因为顿顿在单位食堂，因此也没什么特别喜好
睡眠： 晚上十点半到十一点左右睡觉，早晨七点半左右起床，最近多梦
大便： 一日一次 微软，近半个月开始每天中午午饭后一两个小时，以前从没有像现在这样规律
小便： 一般，水喝多则多，水喝少则少。
房事： 少 曾堕胎（四年前）
月经（女性患者） ： 有 少 暗 淡 痛经 月经一直不是很规律，颜色浅，多为暗红旧血的颜色，量少，偶有血块
白带（女性患者） ： 有 多 白 最近两个星期白带增多，颜色偏黄，以前不是这个样子。今天去检查，医生说轻微宫颈炎症。
4、请回答身体经常有如下哪些症状
我身体一直很好，很少得病。
5、七情何者为重
思虑
[ 本帖最后由 huibaobao 于 2008/3/8 22:54 编辑 ] |
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