民间中医奇才

苏曼

是啊，不知小孩怎么成了秦师的徒弟的呢？

紫苑

下面这贴子是天台无意子先生过去发的，是在说化疗药物对人体的伤害。不知道用激素和抗生素类药物是不是也会对人体造成这些伤害呢？还请先生们有时间解答一下吧。

天台无意子

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小儿化疗的不良反应和护理

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，所有的化疗药物都对正常组织有一定的损害。小儿肿瘤患儿由于组织脆嫩和代谢旺盛，对化疗反应常具有反应严重和恢复迅速的两重性。化疗的不良反应主要分为两大类：一类为一般的化疗反应，及各种化疗药物共有的不良反应，主要作用于增殖迅速的骨髓、骨肠道、毛囊等组织，其常发生于化疗后1～2周内；另一类为某些药物对某些器官的特殊不良反应，往往是某一化疗药物长期应用，毒性累积的后果。

（1）一般的化疗反应：即许多化疗药物共有的不良反应。

①骨髓抑制：这是小儿化疗最常见的化疗反应。化疗后，骨髓各种造血细胞中生命半寿期越短者减少的机会越多，血小板及白细胞的半寿期较短，因此最容易发生减少；红细胞的半寿期较长，不易从外周红细胞计数中反映出明显减少。间歇地给于化疗，因有较长的休息期，干细胞受打击后有足够恢复时间，骨髓抑制较连续化疗轻。由于骨髓造血细胞并不都处于增殖期，一般抗癌药引起的骨髓抑制并不严重，大多在停止化疗后可以恢复。

骨髓抑制目前尚无有效的预防或治疗方法，因而在化疗过程中，每周至少检查一次白细胞及血小板，若白细胞数低于3×109/L，或血小板数低于50×109/L，应暂停治疗，并适当隔离，避免感染。若有发热等感染表现，应根据感染性质给予积极的抗生素治疗；若有出血倾向，应及时输给新鲜血。大剂量化疗时，还可配合自身骨髓移植；近年应用较多的集落刺激因子，可刺激多能造血干细胞向粒单系祖细胞分化，从而提高外周血中粒细胞数，可使骨髓抑制患儿得到迅速恢复。

②胃肠道反应：大多数化疗药物都能引起程度不等的恶心、呕吐。小儿经常使用的、容易引起恶心、呕吐的化疗药物有阿霉素、顺铂等。除化疗药直接刺激局部胃肠道引起呕吐外，血液中的化疗药物可作用于延脑呕吐中枢引起呕吐，也可因刺激第四脑室底的化学感受器触发带而引起恶心、呕吐。由于5－羟色胺与多巴胺等均为化学感受器触发带受体的传导介质，因此抗多巴胺类药物灭吐灵和抗5－羟色胺类药物枢复宁均可用于抑制化疗药引起的呕吐。有些长期化疗的大龄儿童，由于产生了条件反射，尚未化疗药即会恶心、呕吐，这类精神因素引起的大脑性呕吐，可用安定等镇静药治疗。

③脱发：儿童的头发都在活跃生长期，影响细胞正常代谢的化疗药物都能引起程度不等的脱发，而且其出现脱发的时间较成人早，脱发程度也较成人严重，其中尤以阿霉素、VP－16等药物最为严重。但停止化疗后，小儿的头发仍可迅速再生长。

④局部刺激：有些化疗药静脉注射时会刺激局部静脉产生静脉炎。由于化疗药大多需长期反复注射。因此宜及早保护好静脉。选择静脉应从远端至近端，从小静脉至大静脉，每天更换注射部位，以免发生静脉栓塞；刺激性强的化疗药物若外溢至皮下会引起红肿或溃烂。

⑤过敏反应：某些化疗药物有时可引起过敏反应，小儿较常发生过敏反应的有博莱霉素、平阳霉素、更生霉素，可引起患儿出现寒战、高热、甚至休克。及时用退热剂、升压药及激素，以避免严重后果。VP－16等化疗药物属大分子药，快速推注亦可引起喉头痉挛、虚脱等过敏反应。

（2）化疗药物的特殊不良反应：即某些化疗药物对某些脏器或系统的特殊反应或损害，常为化疗药物长期累积的后果。

①神经系统反应：小儿十分常用的长春新硷最易引起外周神经变性，主要表现为肢体远端麻木，常呈对称性，严重者可有感觉减退；也可出现肌无力、深腱反射抑制，停药后恢复较慢；某些化疗药物影响植物神经系统可引起便秘、腹胀甚至麻痹性肠梗阻、膀胱无力。5－Fu及其衍生物大量冲击时也可发生可逆性小脑共济失调，发音困难、无力。顺铂可引起耳鸣、听力减退，特别是高频失听。神经系统反应往往与一次剂量或总剂量较大有关。有些化疗药如MTX、Ara-C等作鞘内注射时，也可引起脑组织损伤，产生化学性脑膜炎，出现恶心、呕吐、发热、偏瘫、截瘫或局限性神经症状，但并不多见。

②呼吸系统反应：呼吸系统反应可分为过敏性及肺纤维化两类。一些化疗药物常引起过敏性肺炎，其发生与剂量无关，多急性起病，表现为发热、干咳、气急，75％伴嗜酸粒细胞增多，X线检查呈间质性浸润，但少见纤维增生，停药可以消退；激素治疗有帮助。大剂量长应用博莱霉素、平阳霉素后可引起肺纤维化。由于肺内皮细胞内缺少使此类化疗药物灭活的酶，使药物浓度过高，引起化学性肺炎。早期病理改变是肺泡壁毛细血管通透性增加、肺泡及间质纤维增生水肿、透明膜形成，晚期则表现为肺泡细胞不典型增生、肺泡和间质广泛纤维化、小动脉闭塞。临床表现为原因不明的咳嗽、气急，肺底出现干湿罗音，X线片自两肋膈角出现细小网状及结节阴影，晚期则可以发生呼吸衰竭。肺纤维化治疗较为困难，主要是警惕此并发症的发生。

③心脏中毒反应：以阿霉素最常见。可引起心肌退行性变和间质水肿，但炎性改变常不明显。常见的临床表现有房室心律紊乱、心力衰竭等。阿霉素的剂量低于450～550mg/m2时，心脏并发症的发病率约为1％～2％。大于此剂量，心肌损害逐渐积累，心脏不能代偿，发病率即明显增加。但在原有先天性心脏病的患者、曾经纵隔放射治疗的患者或合用其他抗癌药的患者，阿霉素剂量不宜过大。应用阿霉素的患者中，如心电图检查出现肢联QRS电压降低，应考虑有产生心脏毒性可能，但此表现亦可见于心肌表面病变或心包病变，不一定反映心肌收缩力减退，心逼血量减少。检测心脏毒性以心肌活检最可靠，其次可测左心室逼血时间（LV）。应用表阿霉素对预防心脏毒性反应有一定作用。

④肝脏毒性反应：化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，包括坏死、炎症，也可以由于长期用药，引起肝慢性损伤如纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润，其中嗜酸粒细胞浸润是药物引起肝损害的特异性表现。某些化疗药物可引起短暂转氨酶升高。长期应用MTX可引起肝纤维化、肝硬化。肝动脉注射化疗药物后，亦可引起化学性肝炎、肝功能改变，使外周血内药物半寿期延长。

⑤泌尿系统反应：泌尿系统损害主要有引起尿道内刺激反应和肾实质损害两类。接受大剂量抗癌药治疗后，由于大量肿瘤细胞在短期内崩解，核酸分解代谢增加，产生大量尿酸，在输尿管内形成结晶，引起尿闭、肾功能损害。小儿多为环磷酰胺或异环磷酰胺治疗后，大量代谢物丙烯醛经泌尿道排泄，可产生出血性膀胱炎。近年通过合用巯乙磺酸钠（美司那），它可在泌尿道转化成游离的巯基，与丙烯醛结合成无毒物排出，出血性膀胱炎的问题已基本解决。

顺铂由肾小管分泌，可引起肾－SH减低、肾功能损害与其他重金属导致的肾毒性机制相似。顺铂的肾毒性有累积性，总剂量不宜超过500～600mg。近年采用水化及合用利尿剂等措施后，肾损害已大大减轻。

⑥皮肤反应：环磷酰胺等抗癌药偶可引起麻疹样皮疹。博莱霉素可引起皮肤色素沉着，特别容易发生于骨隆凸处表面。更生霉素等常易引起口腔粘膜溃疡形成而影响进食，亦易引起口腔及胃肠道内粘膜炎症反应，出现呕血、便血。5－Fu和顺铂常使皮肤及头发色素加深。

（1） 化疗患儿的一般护理：对化疗治疗的患儿家长和大龄儿童，要使他们了解化疗的必要性和对化疗作好心理准备，使病人家属和患儿对治疗充满信心；指导病人在化疗间隙期间进行适当的活动，保持一定的身体抵抗能力；在化疗时间，由于孩子的低抗力较弱，要做好清洁和防止感染的工作，尤其要注意口腔的清洁护理；对各种化疗药物的不良反应和性能要有所了解，比如：阿霉素和MTX均应避光，用不透光的黑布遮住挂水瓶。

（2） 局部毒副反应的护理：化疗药物不小心外渗引起局部疼痛、糜烂、坏死，必须立即停止注射，在局部冷敷，或用50％硫酸镁湿热敷。

化疗药物还可引起栓塞性静脉炎，尤其是药物浓度过高更易引起，病变的静脉发生变性、疼痛。预防方法是输液时有计划地向远端小静脉开始用药，合理降低药物浓度及减慢输液速度。

穿孔或出血亦常见于对化疗比较敏感的肿瘤的治疗过程中，如消化道的恶性淋巴瘤易致穿孔或出血，要严密观察病人的全身情况，发现便血等需及时处理。

（3）全身毒性反应的护理：对于消化道反应，化疗前要作好解释工作，以减少病人的紧张情绪；化疗前预防性的使用一些止吐剂或镇静剂；家长要有意识地在化疗药物注射时，与患儿多交谈，分散注意力，如严重恶心呕吐者，要作好记录，提醒医生给予补液和注意电解质的紊乱。

对于骨髓抑制，在有白细胞低下的时候，要适当的保护性的隔离，给孩子带口罩，勤换衣服，应用紫外线经常性的照射病房，用消毒药水定期抹擦桌子、地板。如有血小板减少引起的全身性出血，要防止孩子外伤，注射后针眼也要压迫一段时间，以防出血。

为了防止化疗药物对脏器的毒副作用，对有肾脏损害的应嘱咐多饮水，帮助毒素排泄；有心肌损害者，在推药时千万要慢，对有神经、皮肤及应用激素引起的种种症状，要向家属和患儿解释清楚，让病家了解这只是暂时现象，停药以后一切均会正常。

（4）化疗病人的饮食：化疗病人的饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪为原则。由于儿童化疗期间食欲减退、恶心呕吐，一般应该在每天化疗前的早餐多吃一些高蛋白、高热量、耐消化的食物，晚饭应该在化疗反应基本消失后进行。孩子由于对饮食比较挑剔，应该鼓励少食多餐，根据孩子的喜爱，强调饮食多样化，想尽一切办法，劝诱患儿多多进食。

shiwozj

两位师傅```请问长一点一点，象水疱一样的东西，硬硬的一小点一小点，在一个地方就很多点，长的都是在手指表面这弯处的地方，还有接近指甲的地方，有时有点痒，请问这是什么呢，是不是湿疹，该怎么治疗呢。谢谢。

苏曼

百度真的是个好工具。

激素类药物的副作用：  
1、身体发胖；  
2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；  
3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。  
4、影响小儿发育等。  

不规律应用激素类药物（随意加减、停药，不规律撤减等）又极易使病情反复加重，甚至难以再治，反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。  

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。  

雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用，又有免疫或抑制细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。  

患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下，遵循疾病发生发展规律，进行激素撤减，应采用中医药治疗，效果理想稳定。  

激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效，但长期大量应用，副作用很大，尽量不采用激素治疗。  

激素、免疫抑制剂等药物，如强的松、类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。  
但这些方法都不能彻底治愈病症病，常会复发。  
强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用，表现为：  
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。  
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。  
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。  
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。  
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
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近年来，对抗菌药的不合理使用使得细菌耐药情况日益严重，严重不良反应时有发生。在临床上，抗菌药物的不合理使用主要表现为在无明确目标适应症条件下使用抗菌药物（如治疗病毒感染性疾病和无明确指征的预防性用药）；在抗菌药使用的剂量和疗程把握上，为遵循“最小有效剂量、最短必须疗程”的原则，如无菌手术后长期大剂量使用抗生素，不仅浪费了大量抗菌药物，而且最易诱导耐药致病菌株；药物的选用不按有效、廉价的原则选用基本药物，而选用价格高昂的新药、进口药，不首选对致病菌有效的窄谱抗菌药，而青睐各种广谱抗菌药，甚至多种抗菌药联用。

人类药学研究面临新课题———禁止抗生素滥用之后拿什么来代替抗生素治病。人的身上有许多正常的菌群，其菌群的正常情况是人体不可缺少的。抗生素的作用就是杀菌，不管是病菌还是对人体有用的益生菌。抗生素在杀灭致病菌的同时，也杀灭了益生菌。结果造成人体正常菌群失调，而人体正常菌群失调则又引发了很多疾病，如造成肠道菌紊乱，引起腹泻，导致人体的消化、营养吸收的一系列不良反应。

菌群失调的另一个恶果是，使得原本不致病的正常细菌，也变异成为致病细菌。另外滥用抗生素，还造成了细菌的耐药性，使得很多药都难以起到治病的效果。另外抗生素本身具有毒副作用，所以抗生素绝不能随便用。

禁止抗生素滥用之后，拿什么来代替抗生素治病？人工制造生态制剂益生菌，已逐渐被科学界所认同。事实上，抗生素的原则就是抗感染，而生态制剂的益生菌主要也是抗感染，因为其本身具有抗感染的作用而提高人体免疫力。



触目惊心的抗生素滥用


《健康时报》 张献怀

1928年，英国细菌学家旨莱明发明了青霉素。从此，以青霉素为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命，为人类健康立下了不朽的功勋。但是，由于近年来人们对抗生素的过分依赖和滥用，耐药菌株迅猛发展，已成为与耐多药结核菌、艾滋病病毒相并列的、对人类健康构成威胁的三大病原微生物之一。人们担心，由于机体对抗生素的耐用，人类是否将回到没有至霉素的年代？

1992年4月在北京通县举办的一个国际医院感染培训班上，67名医护人员全部作了鼻咽部的微生物学检查。北京某医院的一位护士长，对所有检测的抗生素全部耐药。人们担心，如果她一旦感染，医生将用什么药去治疗。

1、耐药菌渐渐“刀枪不入”

21世纪人类将面临三大病原微生物的威胁：耐多药结核菌、艾滋病病毒、医院感染的耐药菌株，其中耐药菌的发展速度令人触目惊心。

据全军医院感染专业委员会副主任委员、304医院感染控制科主任张延霞介绍，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌。而到了90年代，产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%--70%。

大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。如耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。绿脓杆菌对阿莫西林，西力欣等8种抗生素的耐药性达100%，肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51.85%--100%。而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。

张主任说，多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁，滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5000万人被感染，死亡达50多万人。

人类与致病菌的较量从未停止。从细菌物耐药发展史可以看出，在某种新的抗生素出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。

许多专家忧心忡忡地说：“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束。”人们不能不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。

在美国，买一枝枪非常容易，而买一支抗生素却非常困难。抗生素是严格控制的处方药，医生乱开处方会受到处罚，患者必须持处方才能购买到抗生素。而在我国，人们到药店很随便就可以买到抗生素药品，滥用抗生素十分普遍。

2、滥用抗生素 究竟谁之过

304医院呼吸科主任文仲光介绍说，尽管合理使用抗生素也会产生耐药菌，但至少可以延缓耐药菌的发展速度。据世界卫生组织在国际范围内的调查，信院患者中应用抗生素药物的约占30%，抗生素药费占全部药品支出的15%--30%。我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，信院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。

一是医生的原因。 每个医生对抗生素都有处方权，并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。有的医生对使用抗生素适应症掌握不严，在临床上不重视病原学检查，仅凭经验使用抗生素；有的不了解各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量、给药途径及间隔时间等方面很不规范：个别医生在经济利益的驱动下，给患者开许多根本不需要的高档抗生素，加速了耐药菌的产生。

二是患者的原因。 文主任讲了这样一件事。有一次他出专家门诊接待了一位患普通感冒的患者，文主任给她检查后，开了20元左右的药。这位患者很不高兴，要求开抗生素。文主任说，绝大多数感冒都是病毒性感染，对免疫功能正常者，根本不需要抗生素，因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。我国许多人缺乏医学知识，对滥用抗生素的危害知之甚少，门诊时经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好。这也是造成滥用抗生素的原因之一。

三是社会原因。 在国外，抗生素药品是不允许作广告的。在我国，药品生产企业为了追求利润，在大众媒体大量刊播抗生素广告，夸大其治疗作用，极大地误导了消费者，对滥用抗生素起了推波助澜的作用。今年初，国家药品监督管理局和国家工商局联合发出《关于加强处方药广告审查管理工作的通知》，封杀铺天盖地的抗生素广告，实在是利国利民之举。

四是食品的原因。 个别地方在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素，有的养鱼户为了减少鱼病发生，建鱼塘时在塘底撒上层喹诺酮类抗生素。一方面动物、禽类体内残留的抗生素会转移到人体，另一方面，动物、禽类产生的耐药菌也会传播给人类。

文主任说，滥用抗生素是一个严惩的社会问题，从上到下都应有危机感、紧迫感。他呼吁要加大宣传和管理力度，普及医学科学知识，使人们树立合理使用抗生素的科学观念。

一位女孩感冒，咽喉发炎，当地医院用抗生素治疗，不仅不见好转，体温反而升高到40摄氏度，浑身起满皮疹，急送304医院抢救。医生诊断为滥用抗生素引发的药物热，只输了一些葡萄糖，病情很快就好转了。一位支气管哮喘患者，在一家医院使用大剂量的广谱抗生素，引发肺部毛霉菌感染。送304医院后，医生给他停用广谱抗生素，并有针对性地使用抗真菌药，很快痊愈。

3、接触抗生素多矣

几乎所有的人接触过抗生素，但真正知道该臬正确使用的人却不多。在使用抗生素的过程中存在不少误区。

误区之一：抗生素可以预防感染。某患者做腰椎间盘空出手术，为预防感染，医生给他用了在剂量的抗生素，引起腹泻。医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。专家会诊认为是由于滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。专家认为。抗生素只能用于治疗敏感性细菌引起的感染，起不到“防患于未然”的作用。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性。

误区二：抗生素可以外用。不少外科医生经常把抗生素配成液体冲洗伤口，有的在术后向伤口内撒抗生素粉剂……这都是很不正确的。教科书对使用抗生素规定得非常明确，所有生物合成类抗生素、沙星类抗生素以及用于治疗重症感染的抗生素，是不可以外用的。利福平是治疗结核病的首选药品，国外对利福平的使用控制非常严格，严禁外用。而我国不少医生用利福平给患者点眼。据世界卫生组织的一项调查，我国结核菌耐药率高达46%，不能说与得福平的滥用毫无关系。

误区之三：广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。专家认为，抗感染的治疗是一个循序渐进的过程。有不少病人急于求成，使用一天后感到症状没有明显好转，就要求医生用其它抗生素或增加使用其它抗生素，逐渐增加了细菌的耐药性。抗生素使用的原则是能用窄变的不用广谱的；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

误区之四：新的抗生素比老的抗生素好。不少人喜欢跟着广告用药，认为抗生素越新越好、越贵越好、越高级越好。常看到的患者到医院后点名要广告上的药。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效；而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素却对这些病没有什么疗效。

误区之五：抗生素是消炎药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

致病菌可以说来之不尽，杀之不竭。即使把一个菌库的细菌全部杀死，也会马上被别的细菌定植。医院感染就是这样，当病人刚刚住院时带的敏感菌株，住院后被杀灭，取而代之的是来自医院医护人员或其他病人身上的耐药菌株。

4、跳出怪圈莫纠缠 换个思路抗感染

近年来，发达国家把对感染的预防放在提高患者的免疫力上。因为绝大多数的院内感染是内源性的，与患者的免疫力有密切关系。在我国，中医讲究“祛邪扶正”，二者不可偏废。抗生素主要起的是祛邪的作用，但必须通过机体自身的免疫力才能发挥作用。因此，还应该有其它的措施来扶正，双管齐下，才能取得最好的效果。

长期以来，我们陷入了“感染-用抗生素-培养出耐药菌株-造成新的感染-再用抗生素”恶性循环的怪圈。20世纪90年代初，中华预防医学会微生态学分会副主任委员熊德鑫教授提出了“用微生态疗法防治疾病”的观点。同抗生素的不同点在于，抗生素是通过抑制和杀灭致病微生物达到治病的作用。而微生态疗法则是通过扶持生理性微生物，调整和改善人体微生态系的内环境，促进微生态平衡，提高机体的免疫水平和抵抗力而获得防治疾病的效果。有人曾预言，20世纪是抗生素的辉煌时期，21世纪将成为微生态治疗的黄金时代。




专家谈滥用抗生素的危险


对于抗生素，其实大家都并不陌生，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物。

抗生素种类繁多，大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素与抗菌药和消炎药有区别

抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。

·抗生素与消炎药的区别

老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。

·抗菌药和抗生素的区别

它们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。

我国抗生素使用现状：很不合理

抗生素的使用率是非常高，临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，除了医院，每个家庭都会也都备有抗生素，但在抗生素的应用方面，肯定有着很多不合理的地方。

和发达国家的比较

在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：

1、由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素；

2、同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现；

3、医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况；

4、病人习惯性服用抗生素治病。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

5、我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗？除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样无疑会导致抗生素的滥用；

6、抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。

水中月

原帖由 清泉子 于 2008/6/21 22:05 发表


天台无意子不来了

我姐夫最近情况不太好，恐怕要辜负天台无意子老师的期望了。

老师一再强调的静心静养，我姐夫没能做到，到现在他自己才深切地体会一着急一生气病情马上加重。

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不知坛上各位哥哥姐姐有没有生男生女的方法，望告之。先谢了

强强妈

这个帖子我看到第100叶，无意子老师曾说过，哮喘要排痰，具体怎么排，才能断根呀，这楼还有楼主吗？可恨自己中医知识懂的太少了，孩子吸了三年的舒利碟了，西医治哮喘也就这么治，还说孩子大了慢慢就好了，没有副作用，发现孩子有越来越厉害的趋势，长得也比同龄的孩子瘦小，一狠心给孩子停了，刚停时，半夜喘得那个吓人那，喝小青龙还是满有效果的，现在不喘了，可是嗓子还是嘶哑，反复的嘶哑，一到夏天就厉害，哮喘也是3岁那年夏天开始犯的，感觉孩子的病只要对路了，不难治，请高手老师给指条明路吧！（推荐医院也行）孩子吃药赶上吃饭多了，也受了很多罪，孩子还小，怕他成慢性的，那我们做父母的就太对不住他了，请给指条明路吧

天涯兰花草

先生在前面帖子里已经有回复：湿毒清胶囊 。请赶快采用吧

清泉子

原帖由 xuthusfang 于 2008/6/19 14:09 发表
原帖由 清泉子 于 2008/6/19 13:33 发表
说实在的，我们没觉 ...

       xuthusfang网友你好！
       非常佩服你和求索二位能够在许多人都鼓励吴爱华母子挺住时，你们用自己的真诚和坦诚在小杨坡接受化疗的早期就指出化疗的危险，吴爱华母子内心是感激的。因为今天下午吴爱华的手机停机了，所以想通过你把下面的相关内容转帖给她。
       昨天晚上下半夜，也就今天（22号）凌晨1点钟，我和几个师弟随同师父到达天台国清寺，在这万赖万赖俱寂，唯闻磬音的深夜，当家和尚还在寺门口等候，我们都为师父与他的至深情谊而感动。我们几个熬不住就休息了，不知师父他们二人谈到几时方休。早上8时我们就动身去智者大师当年隐居的山区，虽然交通不便，爬得一身汗，但当我们一行到达目的地时，还是为智者大师的慧眼而震叹。这地方不大，隐在山恋环抱中，但气象非同一般，正前方近有笔架山，远有似金字塔样的山峰隐现，左侧有连绵山包一个接一个，右侧有狮子山，后背靠高峰大山，古木参天；立足处之前有大池，山泉满溢，稍低头即见三眼泉井相连。这么好的地方竟然是人迹罕至之地了。我们向右侧山坳中行去，约10分钟即见一院落，院门紧闭，门上贴有‘静修之地，恕不打扰’。后遇一76岁老妇，方知是一独修者的安身茅棚。这位76岁老妇原系县医院中医师，退体后入此山中，一个住在一旧古庙中，并化缘在旁建一迦蓝殿。师父与老妇相谈甚是投机，从佛法讲到中医，她亦身怀绝技，救人无数，只是年事己高，不再接诊，我们后来都称她为老师。老妇为我们烧了开水，就去泉井边洗衣服了，我们几个喝着甘甜的泉水，听师父讲述他隐居山林的计划，讲着讲着，师父说到了吴爱华母子的事，他说：
      “我原计划是昨天下午就来此地的，因为我答应昨天上午在杭州见小杨坡，我也说过如果小杨坡命大，能用中药治愈这个被化疗治得将绝的白血病孩子，我就教他学中医，那么他一定比其他人更有造就。
        吴爱华母子是昨天早晨6时从上海出发，8时就到杭州与我见面了，小杨坡是个大脑袋的孩子，我很喜欢。连我都难以相信他就是一个星期前奄奄一息的12岁小男孩！这一个星期是我一生中最绞尽脑汁的七天，我整整用去了几十粒特种消结丸，还常常在打坐时想到如何调整用法。
        昨天一天小杨坡都和我在一起，他现在又恢复了好动、好问、好看书的特点，一天里把着本草纲目翻来复去地看、问，当然小杨坡也含泪讲述了自己几个月来经受的生不如死、上刀山下油锅那样的苦痛，当他形象地告诉在场的十几人，他是如何一次又一次被迫弯腰成‘虾’的样子，又被钢针穿进背骨，在惨叫呼嚎中痛的猛挺腰成‘弓’状而晕过去的；是如何因化疗造成血小极低，引起内出血，大便时的血如喷水一样泻出肛门的……。
        我是含着泪水听完这12岁少年的血泪控诉，我用数码录像了这血泪控诉，不知道这样的控诉之声能否穿破九霄，震动地心，撼动人心！
        从目前来看，中药在小杨坡这个危绝孩子身上初战告捷，6月20日，小杨坡血小板26万，白细胞2400，血红蛋白12、5（正常12-16），己脱离危险，再过几天小杨坡的白细胞很快会恢复正常的（西医在对杨坡用了十多次骨抑增白无效后，说小杨坡的白细胞不可能升回来的）。但在一段时间内调养、保护任务十分艰巨，稍有不慎可能会出现反复，而这个任务是要靠他的母亲吴爱华独力来承担。
        吴爱华是个少见的好人，她的好心不仅是体现在爱子上，更多的是体现在关心他人的无私行动上。我难以相信当今还有如此心系他人的人存在，因为，我试过吴爱华。前几天，小杨坡同病房的几个病儿家长看到杨坡服中药后情况迅速好转，纷纷恳求吴爱华带他们来找我救命，我在电话里断然回绝了吴爱华的要求，我告诉她：我不想累死！但吴爱华在电话里大声哭求。我告诉她只有够救你儿子的药量，要救他人，你儿子就没有药吃了。你们知道她怎么回答？她竟然哭着说：那就先救那个只有九个月大的小女婴吧！然后她大叫一声：杨坡，我的孩子啊！我估计是抱着杨坡在伤心地哭。
        唉！天下还真有这样的人哪。昨天，杨坡整整十二个小时没休息，他目前饭量很大，我只能用旺仔小馒头给他充饥，晚上九点钟，我让小店的阿姨烧了碗二米粥给杨坡吃，十点多钟我们才离开杭州来天台的。
        我在想，吴爱华和杨坡目前在金华己没房子住了，他们回去后怎么安顿，吴爱华己瘦得不成样子，估计身上也没几个钱了，她今后如何有效的照顾杨坡？我们可以长期保证无偿给杨坡中药，但是严格的饮食调理，及时的营养补充，不受风寒和舒适的环境谁来保证？吴爱华心有余而力不从啊！在恢复期，杨坡再不能受风寒和饮食不洁，这样才能快速恢复。不知金华有无这种爱心社团？帮帮他们！”
       今晚，在返杭的路上，因为打不通吴爱华手机（停机了），我师父自言自语说：吴爱华没钱充手机费了，没钱了！到杭州马上查一下汉庭快捷，看看住那个房间。又对我们说：你们哪！你们哪！
       我们几个大眼瞪小眼，我们又没做什么坏事，不知师父这话什么意思。
       回杭后，我经反复考虑，还是拜托你把信息传过去。但你千万把我的清泉子三个字拿掉。

xuthusfang

原帖由 强强妈 于 2008/6/22 21:30 发表
这个帖子我看到第100叶，无意子老师曾说过，哮喘要排痰，具体怎么排，才能断根呀，这楼还有楼主吗？可恨自己中医知识懂的太少了，孩子吸了三年的舒利碟了，西医治哮喘也就这么治，还说孩子大了慢慢就好了，没有 ...

很好，继续仔细看，你会找到方法的。