右手脉大于左手脉，补气还是补血？

rubydragon

小弟有一个问题请教
在三部脉法中，右手脉候肺脾命门，左手脉候心肝肾；右脉偏于气分，左脉偏于血分

所以如果左关尺略沉，相比右手脉无力，应该考虑是否肝肾阴虚的问题，治以滋阴养血

但是傅青主先生的书中却说，右手脈大，氣分之勞也, 方用補氣丸
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拿小弟（男）的脉象为例：左脉弦细，尺部较沉；右脉弦而有力，感觉右脉大概比左脉强2,3倍

按三部脉法，左尺候肾阴，应当是采用滋阴补肾法了，而且小弟因为伤精有明显的肾阴虚底子（白发等），看过的几位中医大部分是开一些地黄剂。那这个理论就是肯定了左属血分，左属阴。

但按照傅青主先生的理论，右手脈大，氣分之勞，那不就是肯定了左属气分，左属阳么？

小弟不解~还是我对傅先生的理论理解错误？还是说左尺沉细不属于肾阴虚的脉象？

谢过各位老师~

[ 本帖最后由 rubydragon 于 2007/5/10 16:24 编辑 ]

唐医易

首先你没有说明这脉属男还是属女,况且左手关.尺略沉亦属正常,但若左右悬殊那就另当别论了,先贤对脉象的评价都没有尽同,绝大多数都是个人经验,能雷同的除了浮.沉.迟.数.结.代之外就很少了.傅山说右脉大的意思是说左手脉比右弱了,左为阳,阳为气,那不就正用补气丸吗.

rubydragon

谢谢唐医易 老师

是这样的，拿小弟（男）的脉象为例：左脉弦细，尺部较沉；右脉弦而有力，感觉右脉大概比左脉强2,3倍

按三部脉法，左尺候肾阴，应当是采用滋阴补肾法了，而且小弟因为伤精有明显的肾阴虚底子（白发等），看过的几位中医大部分是开一些地黄剂。那这个理论就是肯定了左属血分，左属阴。

但按照傅青主先生的理论，右手脈大，氣分之勞，那不就是肯定了左属气分，左属阳么？

小弟不解~还是我对傅先生的理论理解错误？还是说左尺沉细不属于肾阴虚的脉象？

仲纯

我很赞成唐易老师的说法.我没有摸过你的脉,如果你的左手脉不是反关脉的话我也评论几句.
就临床而言左手脉属血分,因左手侯心肝肾,心主血脉肝藏血;右属气分,因右手侯肺脾,肺脾主气.
    因此阴虚和阳虚的脉就可分清了.
        A 但是往往会出现这种情况,左手脉小,而右手脉正常,症状上又不是肝肾阴虚1)背热(2)左半身某个部位或热或痛.......
        B左手脉正常,右手脉明显大于左手,但不是阳亢的症状1)腹胀难忍(2)呃逆连连痛苦不堪
   就我个人认为傅山所说当指A,B两项

仲纯

我很赞成唐易老师的说法.我没有摸过你的脉,如果你的左手脉不是反关脉的话我也评论几句.
就临床而言左手脉属血分,因左手侯心肝肾,心主血脉肝藏血;右属气分,因右手侯肺脾,肺脾主气.
    因此阴虚和阳虚的脉就可分清了.
        A 但是往往会出现这种情况,左手脉小,而右手脉正常,症状上又不是肝肾阴虚1)背热(2)左半身某个部位或热或痛.......
        B左手脉正常,右手脉明显大于左手,但不是阳亢的症状1)腹胀难忍(2)呃逆连连痛苦不堪
   就我个人认为傅山所说当指A,B两项

rubydragon

原帖由 仲纯 于 2007/5/10 18:01 发表
我很赞成唐易老师的说法.我没有摸过你的脉,如果你的左手脉不是反关脉的话我也评论几句.
就临床而言左手脉属血分,因左手侯心肝肾,心主血脉肝藏血;右属气分,因右手侯肺脾,肺脾主气.
    因此阴虚和阳虚的脉就可 ...

仲纯先生所说，右手脉大，而辩证又不属于肝肾阴虚的状况，和气滞气逆有关的，可考虑用补气丸使得阳气得秘，阳秘乃固。补气丸方出自虚劳门，药物上看又没有那么强的收涩阳气引火归原的功能，似非傅山本意

小弟觉得傅山可能另有深意
我摘录一下给大家探讨：
这个补气丸出自：傅青主男科-虚劳门-补气
原文如下：

右手脈大，氣分之勞也, 方用補氣丸。 　　人參 黃耆 白芍( 各三兩) ，茯苓( 肆兩) 白朮( 半斛) 陳皮 五味子 白芥子 遠志( 各壹兩) 麥冬( 貳兩) 灸甘草( 捌錢) 　　蜜丸，早服五錢，白水下。

[ 本帖最后由 rubydragon 于 2007/5/10 20:10 编辑 ]

仲纯

我只是对右手脉大进行一下归纳.
你想问的是气分之劳.
        从此而看当属虚证,脾虚气胀食少,最重要的是佐使药白术半斤,以通腰脐之气,否则纵有苓芍味芥,也难免虚虚实实.
       这只是右脉大的4分之1大案

黎小裕

“手脈大，氣分之勞也。”烦劳则张，张则脉大

黎小裕

我的老师说过男左脉大为佳，女右脉大为佳，因为男左女右

唐医易

脉象在患者身上反映是各色各样的,每个人素禀的体质不一,每个中医诊脉的心得,对病情的定性也不尽一致.只有脉象的大范围大家能基本认可,就是浮.沉.迟.数.所以有时在网上互相交流的病例,均靠报案者列举病情,各位就凭经验判断了.类似楼主这样.......