尿毒症请教

中庸之医

应该从淤论治此病，太阴阴虚导致粘痰丛生，厥阴阴虚导致淤血重重。但是真阴生于真阳。从阳生阴，痰淤自开。
这种病大多肚脐后有堵塞的感觉，用药后肚脐后会疼连双肾。不痛不通，通则不痛。
最近治疗的一例尿毒症患者，用药一个多月，已经基本上从每周透析三次降到了一次，最多的时候可以两周透析一次。疗效最能说明问题。当然病千变万化。正在治疗的这个患者和楼主当然不一个类型的了。
以前治疗过一些刚刚开始得这种病的患者，用药后能马上停止透析，给了患者信心，但是这个病最终需要将体内大量的淤浊之物代谢出来，症状又有加重的过程，所以患者理解不了就放弃了的不少。经过这些事情后，现在治疗这种病我也是先让患者继续透析着，治疗从厥阴向太阴过渡。先化解，让现在的透析技术辅助代谢，然后慢慢的减少透析次数，这样患者就理解了，认为疗效确切。呵呵，其实是患者多受了罪，但是这样他们理解了。能配合的很好。能坚持下来治疗。再好的方法也需要和时代，和患者的心理素质配合才可以有效。

正法眼藏

这种病大多肚脐后有堵塞的感觉，用药后肚脐后会疼连双肾。<br />

某观此句，已知其事，已知其病。
尿毒症某知脏腑虚乏之过，不过未见，故不知虚乏之度。今知脏腑虚衰，机化停运、水道不利遂使血脉不行之故，血停则失荣。继而脏腑失养，荣气不入，虚者益虚，实者益实之过也。然水者，流而易去，凝结者少，故此病某自始即以为易治，病成此者，不知治要之过。
言淤者，血停运之过。血停运因下部邪不去，实者不去，荣者不入，因荣气不入，遂成大病。故欲治停运，1.法当温之，附子为主，当辅牡蛎。2.当泻水，即求泻邪也，可加赤色药利水，少佐行血之药。<br />
肾脏之中上部血为主下部水为主其藏若膜若髓，今虽泻邪，脏腑当虚，虚者无力，邪气何出？当思补益，补益药为难也，枸杞牛膝或可少佐同用。阿胶、鹿角胶疑虑不知当用否。
病兼脾肾，脾部药已见与上。利水选牡蛎泽漆白茅根蒲草为缓利水，疑有补益之功。是否需用其余峻利当思，依情况。黑丑在选。
某以为此病衰人速，一旦解除，恢复亦速，水中凝结少，通利可使去之故。
肾中分上下二部，气象不同，若求得其脏解剖极其性类，以为治非难也。此病西医终不能愈，以不明其理兼无治法，终究只有一个指归，可惜，不太难的病成大难重病。
血停、邪扰水不行、虚乏精血不入，是此病3病机也，已全。药势以利水为主，以下行。下行之中，须注意是否有升提之妙，以为提壶揭盖。外治、针灸可施，推拿亦有助益，某以为所述已尽，治法全矣。
乌药沉香可入，以为#24方甚好，只需再加完善。

[ 本帖最后由 正法眼藏 于 2007/12/19 18:48 编辑 ]

中庸之医

楼上于理言之慎详，但与治疗方法少欠妥当，须知牡蛎仅仅能入少阴水分，距离厥阴血分差之甚远。对于刚刚得这个病的初期患者有效，对于已经透析较长时间的基本无效。不过楼上悟性极高。已得此病治疗之真髓。尚需深究阴阳互化之妙。

[ 本帖最后由 中庸之医 于 2007/12/19 19:07 编辑 ]

寒水石198

此方我用过一些病人。有很好的疗效。就是尿毒症很复杂。大致分为三种：阳毒。阴毒，湿毒
用药不一样的。一定要解毒为先。主要看“症状”。外表的症状表现最重要。

寒水石198

不要被血压迷惑，尿毒症大多有高血压，脉玄。凡疾病，见玄多有毒。

忘忧闲人

原帖由 寒水石198 于 2007/12/19 22:47 发表
此方我用过一些病人。有很好的疗效。就是尿毒症很复杂。大致分为三种：阳毒。阴毒，湿毒
用药不一样的。一定要解毒为先。主要看“症状”。外表的症状表现最重要。

言之非常有理，此病断不能被“肾衰”二字搞迷糊了，积我十几年与此病抗争之经验，此病的大部分症状全是在中上焦的“中毒”症状。此病前期病变多种类型，有些类型从肾治疗往往越治越坏。反而是“外表的症状表现最重要。”见什么治什么最好。还有此病“很复杂”，也是中的之言，每个人前期病变不一样，不能互相借用，本人也有自己吃得很好的药（十二年未透析），但也不适合他。

[ 本帖最后由 忘忧闲人 于 2007/12/21 09:01 编辑 ]

rubydragon

原帖由 中庸之医 于 2007/12/19 15:50 发表
应该从淤论治此病，太阴阴虚导致粘痰丛生，厥阴阴虚导致淤血重重。但是真阴生于真阳。从阳生阴，痰淤自开。
这种病大多肚脐后有堵塞的感觉，用药后肚脐后会疼连双肾。不痛不通，通则不痛。
最近治疗的一例尿毒 ...

如是分析，似乎尿毒症与虚证脂肪肝应是一样的治法，实脾，活血化淤，利导；实际还是因为脾肾双亏导致厥阴淤血，是否真武汤加减主之才是治本之方？

[ 本帖最后由 rubydragon 于 2007/12/20 11:03 编辑 ]

rubydragon

原帖由 中庸之医 于 2007/12/19 15:50 发表
应该从淤论治此病，太阴阴虚导致粘痰丛生，厥阴阴虚导致淤血重重。但是真阴生于真阳。从阳生阴，痰淤自开。
这种病大多肚脐后有堵塞的感觉，用药后肚脐后会疼连双肾。不痛不通，通则不痛。
最近治疗的一例尿毒 ...

如是分析，似乎尿毒症与虚证脂肪肝应是一样的治法，实脾，活血化淤，利导；实际还是因为脾肾双亏导致厥阴淤血，是否真武汤加减主之才是治本之方？

正法眼藏

删了都删了，怕说错。

[ 本帖最后由 正法眼藏 于 2007/12/20 12:38 编辑 ]

寒水石198

临床上看：糖尿病长期吃西医降糖药引起的肾衰常见，属毒聚。常伴有五脏的虚衰。
               慢性肾炎引起的肾衰阴阳毒互见，其他脏器的虚衰不多见。
               急性肾衰多见阴毒积聚。
               共同表现：恶心，呕吐。水肿。大小便闭少，或大便清稀。头痛。眩晕。夜间睡眠差。
               毒邪闭阻中焦。形成关隔。