《丹医心悟》连载，欢迎关注。

刘止吴

《伤寒论》越婢汤主治“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者”，此为表象，廖老意见：越婢者，越脾也，发越脾气，俾脾气升散流转，则风水自消，尤当加入苍术/白术健脾起阴消水，为理脾要方，尤擅长治疗“不知饥”。原方组成：麻黄6两，甘草2两，石膏半斤，生姜3两，大枣15枚。廖老加减法则：热重加石膏；祛寒加桂枝甘草生姜；湿重加麻黄、苍术；泻脾加酒军；理脾加米仁；阴虚腰痛而热重，可加元参；解毒加荆防银翘；老人体弱加枸杞、山萸，更弱则佐五味、天冬。

南华桑椹

原帖由 刘止吴 于 2009/10/7 22:22 发表
廖氏治法四字诀
廖老以“田”、“甲”、“申”、“由”四字简要概括中医审机论治治法精华。“田”者，填补；“甲”者，下行；“由”者，升散；“申”者，升气降血。自学医至今，对教材奉为金科玉律的“辩证论治 ...

谢谢刘先生提供资料！辛苦了！

       但凡接手一病先找到立足点，这个立足点就是教材说的辩证论治，教材上也是习惯把各种疾病分为不同类型的。开始治疗之后就要顺势而为，随症转化，也就是审机。我记得陈国欢老人的肺癌案，无意子先生治疗之初就已拟定三方，一方用多少天，继用二方多少天。不洞察先机何以能如此！！！审机论治，在奇才贴中称为“抓主要矛盾”，“牵牛鼻子”。不辨不审，无证不机，一个是跻身立足（静），一个是追踪时空（动）。二者并不冲突矛盾，此位弟子如此说，着相了，可惜。

附：知机论（明 李士材）
    "昔者，齐中尉潘满如小腹痛。仓公诊曰：病得之酒且内，中尉不复自止于内，二十八日当溲血死。居二十五日，果溲血，三日死。王仲宣，年二十。仲景谓之曰：‘君有病，四十岁当眉落，眉落半年而死，服五石汤可免。’仲宣嫌其言，受汤弗服。居数日，见仲宣曰：‘服汤否？’曰：‘已服。’仲景曰：‘色候固非服汤之诊，君何轻命也。’后二十年果眉落，至一百八十日而死。古称‘知机其神’者，庶几其人欤！学者每以此案自反，当得愧汗通身，抑此神奇岂别有术数之操，只熟于理而已。理熟则机得，机得则言中。奈何不察其机，自居于暗，而动以先哲为不可冀也，亦知先哲之勤求古训，与今日之医甚悬绝哉！”

[ 本帖最后由 南华桑椹 于 2009/10/9 11:07 编辑 ]

南华桑椹

万象山人   
新浪博客地址：万象山庄
http://blog.sina.com.cn/wanxiangshanzhuang  
      日前因赵兄提议整理先师资料，得以发现手中藏有此卷。打字整理之余，深感丹医一脉不绝如缕，不欲其在当代而绝，故整理贴出。愿有志于医道者识而阅之。倘阅而有所得，则笔者之幸，先师之幸，丹医之幸，亦中国文化之幸，乃至人类之幸耳。贴出以来，阅者踊跃。因而心受鼓舞焉。今后将陆续将先师所遗著作之未克面世者，整理留存于山庄，俾有心者发见焉。是为记。

南华桑椹

万象山人按：廖公曾先后三讲《伤寒论》，余幸得从听，遂集先后笔记中之一部，而成此卷。



第一章 绪论
   第一节  东方文化的特征

    东方的学问，略分为“象、数、理、气”，是哲学、科学之综合体。西方的科学只是相似的、简单的。

    科学的尖端是两个核：原子核、细胞核。又云三事：精神、物质、信息。科学认识事物是浅层的，因而比较确定；深层的则在有无之间，较不确定。

    “象”者，形象义[1]，象征义，抽象义，为哲学的高深境界。《易》云：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”如《周书·洪范九畴》云：为君者当知九畴。其第一是五行。知是义来之久远，当早于周。夏书中已有之。近多有论曰古籍为秦汉时人所伪造。日人《医籍考》云：秦汉时人何与也[2]？如春季葶苈子多，则夏季雨水多；看槐之盛衰，知麦之好坏；湖广熟，天下足等，皆象学也。“数”者，数字之变，如今日之数学。亦甚复杂，但医学所用的简单。“理”者，物变之理，如生理、心理[3]等。宋明理学，论空之学也，今渐淘汰出医学。“气”者，道云“无火”，即能量，分先天、后天。气与数合，称“气数”，是一门极高深的学问，当深通阴阳五行之学方知。知之者，可以预言矣[4]，人气数至，便见其异。若能合此四学，可有新的学问出现。

    以上是纵向的分法。若横向分类，亦有四学：医、卜、星、相。

    佛学中有三量论，性量、现量、比量。性为本有性质，现为现前之数量，比为比例(按：此说与正统佛学所述不同)。又有三际论：过去、现在、未来。

    任何现象均有物质基础。例如，粉墙忽然出画，俗称“鬼洗墙”，民间云主不吉利，其实为霉菌。潜川云：无论如何解释现象，能找到物质基础，才能得到知识。故一切鬼神附体等现象均应加以物质解释，如白布障、鬼打墙等。潜川云：虽幻犹真。找出物质基础，是医学的任务，决不可空言无物。又如做梦，潜川云：梦至少有三种。一云复现，所谓“日有所思，夜有所梦”；二云脏象反映；三云信息，天地之间种种信息所感。

    儒家文化中亦有卫生知识。如子曰：色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食。又云：食不言，寝不语。吃饭是一次大修养，专心方可。子曰：同姓相亲，其后不藩。但儒家没有专门发展的医学。



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[1] 如石有二类：火成、水成，由象可知。

[2] 古人本能甚强，近代日失。此以格物之知日增故。今人之危机，在于微观、宏观之物质变化知道得多，而人本身则不知为何物。《道德经》云：动皆至死地。科学每进一步，便向死亡前进一步。欲学古人者，当模拟古人。古人生活简单，言简，息少，心宁，远官。如《书》云：日出而作，日入而息，凿井而饮，帝何有于我哉？《老子》云：其民曰朴。

[3] 列宁云：心理是不成熟的意识。

[4] 如周·邹衍预言：楚虽三户，亡秦必楚。

[ 本帖最后由 南华桑椹 于 2009/10/9 10:55 编辑 ]

南华桑椹

第二节  中医学基础知识
一、概述
    中医尽用此四学。象者，医用看相之学。因命运决定于性格，性格决定于生理，生理决定于五脏，五脏之气见于面。如脾气旺则鼻头园，肺气旺则耳美，等等。五脏依五行而生。

    故学者必读经。经中多有隐语，如经中“少阳之上”，是少阳经上行之义。又其中讹字者，当能正之。读经后应能治病，理而可用。

    医有四门：生理、病理、医理、药理。

二、中医生理学
    中医生理：分为经络论、气化论、标本论、逆从论、脏象论等。

(一)经络论
    经络学说是中医学的基础，应自行整理、掌握之。中医治病靠经络，非神经路线也。

    经络者，非止铜人所示。首先，经络非线状；其次，穴位亦有正误之处。潜公《针灸品》曾纠正许多错误。而经络内在之交会，则需打坐入定方知。古之气功与医学结合，有“内景”之谓。今之经络挂图均是经络表支，而里支则需“内景”功夫方可知之[1]。

    《伤寒》论六经。《周易》谈四象：太阳、少阳、太阴、少阴。六经中再加阳明、厥阴，以其实有其脏腑、经络、疾病。再以足经统摄手经，共十二经矣[2]。手经是足经的分支。如太阳篇，即是足太阳经。外行由额下足小趾，里支络于膀胱。手太阳自小指外侧起，内络小肠。其阴面是手少阴心经，一内一外，称相表里[3]。

    表里者，两条经络在内部相通，外部彼此有络脉相通。表里之学的应用，则有肺病需治大肠，大肠有病需治肺之论[4]。中医之法，当计及表里之经，不可孤立。如肺与大肠为表里，故痔疮必治其肺。

    手足经相统摄者，足经为主，足经粗大、气足，易刺、易得气(酸麻胀痛)。如足三里穴[5]；又如列缺穴，用鹰咀劲(捏拇、食二指)扣之，则太阴、阳明两经俱麻。手穴浅，气弱，反应小，疗效少。

    《灵枢》云：凡有“门”字之穴，皆体内外相通之门，气所往来也。“神乎，神客在门(灵枢)。”知神居门中也。故刺门字穴者，可补可泻。如刺期门可泻肝气，以手发气可补之[6]。

    中医经络有子午流注学说。营气4:00出于肺，至2:00归于肝。故人早晨4点要翻个身，呻吟一声。尤其是犯人最为明显，古称狱啸(古人常用啸字，如松啸等)，以心中苦闷也。12:00至心，故午时勿开玩笑打人，正午时出手易伤人。16:00至膀胱，不尿者此时多来尿。流注之时，非仅此一脏有气，实则它脏亦有气，至流注之时偏旺而已。

    子午流注在按摩和点穴中有用。如点穴用剑指[7]，若指正云门则手上气脉不通，肺经出病。又如针刺麻醉，在肺手术时，在肺经上需刺许多针。古时用马嚼铁制针，甚粗。若针麻用豪针，则须刺许多针方可定痛；用粗针则一两针可阻滞经络，从而止痛。

(二)气化论
    如尿不出而治疗胰脏，即是气化之思路。

(三)脏象论
    脏象者，脏腑气脉在高级神经中枢的反射[8]。是脏腑功能之学。中医说脑是反射器，非神器。五脏方为官[9]。医云：五脏各有阴阳。关于脏象，中医有素问，道家有黄庭经。

(四)标本论
    标本者，标为现见症状，本即脏腑之实变也。《灵枢》云：不知根结标本，不足以为工[10]。如肩痛多病在脾胃。

(五)逆从论
    逆从者，逆为正治，从为反治。如高热，凉药可解，热药亦可[11]。气功即修逆道。逆道生人，顺道生鬼。如引气下沉以养内脏。



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[1] 潜川先生云：内景二字，当受用一生。知内景方能治病。

[2] 正经者，人身左右对称之脉也，内连脏腑，共十二个；奇经者，谓无表里相配，或谓单行者。内经云：奇经无经可求。潜川云：正经如有线电，奇经如无线电。如武功打倒人，当干扰其奇经，扰其大脑方可。如在人面前，阳掌变阴掌，可令人一晕，即此义也。

[3] 如腕外侧痛，则捏起手肉，对穿两经之穴如后溪、神门等处即可治疗。又如合谷透鱼际亦是表里对穿。

[4] 如外科治疗痔疮之法，用桂枝二、三两久煎浓汁，喝后，坐一会儿再开刀，则可忍受手术而不觉痛矣。治愈后再吃两付补肺之药，则不复发痔疮。此法根据即肺与大肠相表里。

[5] 足三里在两条肌腱之间，按之则足背动脉消失，自觉酸痛者。

[6] 如肿瘤剧痛、胸水者，向门字穴发气则易见效。亦可炒热盐包以烫之，然不可久用。亦可利用红外线治疗仪。每日治疗十人者，不致伤身。

[7] 其法：将食、中二指伸直，拇指扣住无名指与小指，相互用力张紧，则可以发力矣。

[8] 如夜梦蛇缠、夜梦失火、夜梦红衣小儿(常梦此乃心神外逸)、梦或幻见小黑人(肾病)等。经云：心为婴儿，肾为姹女。

[9] 如神经衰弱，即胃气不降而致。

[10] 如膝盖痛者，实为胃病。偏头痛者，三焦经病，小柴胡汤加减可也。

[11] 前者如白虎汤，后者如白通汤。

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廖公的书，有一本。

刘止吴

由于正在联系出版社整理出版先师遗著，赵兄希望我暂缓贴出《汇讲记》。那么，尊重出版社的意见，这本书将推迟到出版之后贴出。因此，请诸位热心的读者继续关注并支持本书！山人敬启。

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建议大家支持出版周潜川老先生一派的医学著作，挺神秘的。

南华桑椹

先师尝言，在《伤寒论》中有青龙、白虎、玄武三方，独缺朱雀。盖此方更为重要，因而为先代道家所隐秘。后潜川先生据《道藏》补充此方，用之于临床，疗效卓著。先时尝辗转从师伯处获得有关此方之论文手稿一则，似未曾公开发表。然此方甚为重要，不敢独藏，故今示此以享天下学者。因不欲直陈师伯之名讳，故将原作者姓名隐去，非敢揽以为己功也。万象山人志。

朱雀丹治疗人工流产后阵发性房性心动过速76例体会

青城玄门丹医山东王师伯等 著



       朱雀丹来源于玄门丹医。此丹乃是峨眉系里八十一丹之一。本丹取名于《黄庭内景经》中所述心的生理功能，即心的脏神朱雀而名之。

       此丹是先师周潜川传授。未曾公开过，所以在医笈里不易见到。20年来朱雀丹是我在门诊上常用秘方之一，治疗心脏病每用皆效。现就当地农村人工流产后阵发性房性心动过速患者较多见。我从1973年至1979年用“朱雀丹”加味治疗76例患者，收到了较为满意的效果。介绍如下。



一、一般资料



       本组76例中27岁至30岁37例，31岁至44岁29例。实行2次人工流产者14例，实行3次人工流产者59例，实行4次人工流产者3例。农村妇女51例，职工、干部25例。病史最长者2年，最短者2个月。这些患者均经县医院、山医确诊为阵发性房性心动过速。



二、治疗方法



       (一)“朱雀丹”处方：黄连5克、肉桂1.5克、紫石英30克(先剪30分钟再入群药)、蜂蜜30克，前3味水煎，药汁兑蜂蜜服。

       (二)随证加减：

       1. 患者每遇拂情之事，或听逆耳之言，便觉心气怦怦上冲有不能自主之势者加：酒白芍30克、麦冬15克、当归20克、生枣仁20克、五味子5克。

       2. 人有心气怦怦上冲，日间少轻、至夜则重，欲思一睡熟而不可得者加：熟地30克、萸肉20克、当归15克、白芥子10克、麦冬15克。

       3. 有人心常怦怦不安，常若有事未了，有惊恐之状者加：茯苓10克、酒白芍30克、生枣仁15克。

       4. 人有闻声心即怦怦不安，半日后少止者加：白术15克、酒白芍15克、当归15克、生枣仁15克、熟地15克、白芥子10克、柏子仁10克、麦冬10克。

       5. 人有心先惊而后悸，亦有心先悸而后惊者加：生枣仁30克、白芥子10克、巴戟30克。



三、治疗结果



       1. 疗效标准：76例患者服，药后自觉症状消失，能正常参加工农业劳动者72例，显效中断者4例，全部有效。

       2. 本组病例服药最短时间14天，最长时间70天，平均服药42天，治愈患者平均36天。随访二年，其中2例因闹家务复发，又服药痊愈，现都健康地劳动着。



四、病例



       彭某，女，已婚，32岁，汶西村社员。

       患者主诉：本人平素身体一向健康，已有三个孩子，为节制生育，曾三次实行人工流产，前2次人工流产无明显反映，1974年3月又行人工流产后，心开始怦怦不安，日复一日不见好转，且病情逐渐加重。住柚德山医检查：血压122/74毫米汞柱，心界不大、平时心率86次/分，心律齐，胸透心肺正常。未发作时心电图示：窦性心律，发作时心率每分钟166次，心电图诊断为阵发性房性心动过速。服安定、心得宁等多方治疗罔效，于1974年6月3日来求诊治。

       初诊：患者一遇拂逆之事，便觉心气怦怦上冲，有不能自主之势，胸中满闷，似烦非烦，似晕非晕。舌质红，苔白微黄，脉大兼促，证属胞胎损伤，又伤及心肝肾气血所致。治则：补心之中必须补肝，补肝尤宜养肺。处方：“朱雀丹”加味治之。黄连5、紫石英30(先煎30分钟再入群药)、酒白芍30、麦冬15、当归20、生枣仁20、肉桂1.5、蜂蜜30(兑药汁服)。水煎服10剂。

       二诊：1974年6月14日服药后自觉症状明显减轻，精神转佳。上方减酒白芍为15克，减黄连为3克，再继上方服6剂。

       三诊：1974年6月22日，药后诸症基本消失，能做家务活。脉象近于平脉，继上方再拿5剂烘干碾成粉子，每日服2次，每次服3汤匙，紫石英煎水，兑蜂蜜送服药粉为善后方。

       四诊：1974年8月29日，药粉未服完，患者有意用力推水车亦不觉心气怦怦上冲。令其复查结果正常。能推车在集上卖菜。

       按：患者实行三次人工流产，前2次反应不明显，后一次人工流产后，心气怦怦上冲。盖患者行刮宫术胞胎大受损伤，又因胞胎直系于心，故上损心气；胞胎又系于肾，故下伤于肾气；厥阴肝经循阴器，因而肝亦受损伤。因此，心肝肾气血均受损伤[1]。故遇拂逆之事，便觉心气怦怦上冲，有不能自主之势，似烦非烦，似晕非晕，此心之气血大虚也。然而心虚由于肝虚、肝虚则肺金必旺，此心弱不能制肺，肺无火制，则肺金必克肝木，肝不能生心，而心气愈困。故补心必须补肝，补肝之中佐以养肺。

       此方定心安神，补肝以润木，肝润生心则火不劳动；补肺以养金，肺金得养，则肝木更能安静。肝木既静，则肝中生血自能润心液，而不助心之焰，况肺气又能降之肾宫以生精水，肾水生则能上交于心，心肾相交，则心定神安，怔忡心悸又何不愈哉！



       李某，女，34岁，已婚，宫里大队社员。

       患者主诉：平素身体尚好，已是四个孩子妈妈，为节育曾先后实行4次人工流产。1974年9月16日刮宫流产后，逐日心慌不安，曾服朱砂安神丸、补心丹、又服宁心化痰之剂，心还是怦怦不安，众医调治，效果不佳。住柚德山医检查：血压100/72毫米汞柱、心界不大，心悸未发作时心率88次/分，心律齐。胸透：心肺正常。发作时心律176次/分，心电图诊断：“阵发性房性心动过速”。服安定丸、心得安等镇静药罔效。于1974年12月14日来求诊治。

       初诊：患者闻声而动惊，心既怦怦不宁，半日后而少止。目眩，头胀痛，胸闷心烦，内热时作。舌质红，苔微黄。脉小兼数。证属损伤胞胎又伤及心肝肾所致。治则：补心必须补肝益肾。处方：“朱雀丹”加味治之。酒白芍15、当归15、生枣仁15、柏子仁10、熟地15、白芥子10、远志10、紫石英30(先煎20分钟再入群药)、黄连5、肉桂1.5、蜂蜜30(兑药汁服)，水煎服10剂。

       二诊：1974年12月22日，服药后，精神转佳，自觉症状明显减轻，闻声后心慌便很快安静下来，舌苔白薄，脉微数近平。上方减熟地、减黄连为3克，再继上方服6剂。

       三人：1975年1月10日，服药后诸症基本消失，做家务活不觉累，闻声心已平静。有时推碾子亦不觉心慌。脉近于平脉。上方再拿5剂烘干碾成散剂，每服3汤匙，紫石英煎水兑蜂蜜15克冲服，日服2次，为善后方。

       四诊：1975年3月16日，药面已服完，彻底痊愈，能积极参加整修农田。

       按：患者实行人工流产4次，因损而虚，复因损虚，心肝肾气血大伤。故闻声而动惊，心气怦怦不安，半日后而少止者。用消痰之药罔效，今不必闻声而亦惊且添悸病，心中常若有人来扑者，是惊悸相连而至也。虽俱是心肝肾大虚之症，而惊与悸实有不同。盖惊轻于悸，悸之病重于惊，惊从外来而动心，悸从内生而动心。神魂不定而惊生。神魂不安而悸起。皆为心肝肾之血虚所致。血虚则神无所归魂无所主，今大用生血之剂，以大补其心肝肾，心肝肾有血以相养，则神魂何至有惊悸生矣。



五、讨论



       人工流产后引起阵发性房性心动过速。本病的发生中医认为每与心肝肾气血损伤有关。盖胞胎上系于心，而心系又下通于子宫胞胎，心主血脉，故心气血供养胎儿发育成长。假令胞胎损伤，亦损伤于心，故今心因损而虚。复因损虚。肾主二阴，肾藏精，肾精泄于子宫而受孕成胎，胞胎又系于肾，故胞胎受损而肾亦受伤。又厥阴肝经循阴器，胞胎损，而厥阴肝亦受伤而虚，故肝虚则肺金必旺，欺心弱不能制肺；肺金无火制，则肺金必克肝木，肝木不能生心，而心愈困。又因心肝肾气血之虚，则神无所归魂无所主，故惊悸生也。

       据患者出现的不同病情，除给予思想开导和精神鼓励其战胜疾病外，即遵照《内经》上所说：“治病必求于本”，“虚则补之”，“损则益之”等法则，以“朱雀丹”为主方，随证加减，从中医整体观念出发，辨证施治，灵活运用。今用药大部分是生血之剂，以大补心肝肾，心肝肾有血以相养，故心定神亦安，神魂既安何至有惊悸生矣。“朱雀丹”方中紫石英为补心镇定安神之味；蜂蜜为百花之精，是定心安神，平肝木，益脏腑、经络之佳品；方中又在黄连、肉桂并投，以交通心肾，使其水火既济。(以下文字原缺)



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[1] 《石宝》：五脏之外，胞胎亦为脏。其脉上系于心，下连于肾，此脉乃通上通下，为心肾接续之关。人无此脉，则水火不能相济，下病玉门不关，上病则怔忡不宁矣……何以千古治病者不治胞胎，竟得无恙？……亦因其两岐，故病在上则治心，而心气自通于胞胎之上；病在下则治肾，而肾气自通于胞胎之下。

[ 本帖最后由 南华桑椹 于 2009/10/14 15:31 编辑 ]