本帖最后由 庄野医 于 2011/8/25 05:29 编辑
泄痢 发表于 2011/8/24 21:08
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你说我是不是属于脾肾阳虚, 寒热错杂啊?老中医这次开的方对路吗?
脾肾阳虚气虚 水饮痰湿内停
腹痛当为 肝经湿热肝经气滞引起
寒 湿 热 夹杂！
这些年脾肾胃一直不是太好, 以前得过胃火炽盛呕吐, 肝肾阴虚头晕失眠,脾肾虚泄泻的病,所幸遇一老中医,喝了数年中药皆得以痊愈.2009年发病前常饮酒至醉（酒痢），又喜好油腻辛辣海鲜。
不才拟一方：（愿同仁指正）
炮附子6 炮姜20 仙鹤草90 炒苍术30 炙草10
茯苓12 炒前仁 (包)15 炒草果（冲后下）9 炒莱菔子30 补骨脂15
柴胡12 葛花15 败酱草30 青皮 12 墨旱莲30
仙鹤草===》在此用此药取自他人经验，见下文：
仙鹤草味苦，性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和)，入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数一般在临床上多用于止血.仙鹤草这味药，在此主要发挥其二方面的作用，一是强壮，替代党参，太子参及部分人参作用；二是止泻止咳止带之作用，特别是腹泻方面，大将军独挡一面。
看看这两次对你有效的方子：
2011年3月11日至3月30日服用另一中医处方:
黄芪 党参 白术 云苓 白芍 木香 车前子 厚朴 薏仁 石榴皮 防风 建曲 内金 海蛸 黄连 甘草
服药后大便一天一次且成形, 呈黄色（好转，赖其补益脾气，消食化积，利水渗湿之功）,舌苔白腻,（因未用温阳祛寒湿之药） 腹部偶有隐痛（因未用疏肝气去湿热之药）, 担心是固涩药的作用（指石榴皮吧?其实石榴皮只是在泄泻初期用之有恋痰之嫌，久泻用之并无留邪之弊，且泻止可以不用。你上方柯子才是把湿热固里了！）, 闭门留寇不敢再服
2011年3月31日至2011年7月4日服用 另一中医处方:
第一处方:
白芍 当归 黄芩 黄柏 黄连 白头翁 甘草 木香 茯苓 神曲 马齿苋 地榆 槐花 防已 蒲公英 乌梅 八月扎
第二处方:
焦术 黄连 白芍 藿香 八月扎 甘草 党参 茯苓 甘草 苡仁 黄芪 牛膝 肉桂
第三处方:
黄连 黄柏 秦皮 八月扎 破故纸 高良姜 黄芪 白术 甘草 吴茱萸 木香 田七
服药后大便一天一次且成形（好转，赖其去湿热健脾气之功）, 大便颜色深（因未用利水渗湿之药，且温阳不足），最初几天舌苔变得正常薄白苔（少许温阳药之故）,但之舌苔又恢复白腻（温阳不足）, 腹部偶有隐痛（因未用梳理肝气之药，肝经湿热未尽）. 停药后有半月未复发, 以为痊愈. 但一进空调房呆一会, 肚子就开始不舒服, 随后便次增多（因温阳不足，阳气未复）,才才知仍未痊愈.
再看看最后的方子：
2011年7月5日再换一名中医:
乌梅 川椒 制附子 干姜 黄连 黄柏 党参 当归 茯苓 白术 莲子 山药 扁豆 薏仁 桔梗 甘草 红景天 肉桂 小茴 元胡 灵脂 麦芽 山楂 巴戟 仙灵脾 没药 延胡索
服药后大便一天一次且成形, 大便颜色深,最初几天舌苔变得正常薄白苔（好转，赖其温阳利水湿）,但之舌苔又恢复白腻（利水湿之药力太小）, 腹部偶有隐痛（肝气还是不输，气滞）.中间有一次加大了附子和肉桂的用量之后, 腹部的隐痛感变成灼痛感,之后减量后又恢复成隐痛感.吃了近1个月的药后, 出现小便不利（温阳而不顾阴，伤阴）的现象, 后加入玄参和麦冬后, 小便恢复正常（滋阴药加上后小便正常）.目前最大的进步是已不怕冷, 在空调房呆长时间没有问题. 中医说我已经好得差不多了,只要再调理就行.
从8月16日开始服用以下处方,至今天仍在服用
党参 当归 茯苓 白术 莲子 山药 扁豆 薏仁 桔梗 甘草 红景天 麦芽 山楂 仙灵脾 桂枝 黄精 黄芪 川穹 玄参 麦冬 鹿霜
熟地 五味 焦术
目前的情况是大便一天一次且成形, （大便颜色深, 舌苔白腻）==》寒痰湿未尽，阳气未复,（腹部偶有隐痛）==》肝气不舒.
通过7月5日和8月16日的治疗后, 我目前仍在吃8月16日的药, 目前的情况是大便一天一次且成形, 大便颜色深,大便成形时不粘腻,偶尔饮食不慎大便不成形就粘腻. 舌苔中根部白腻（寒湿未消）, 吃苦寒燥湿或苦温燥湿的药后,开始几天舌苔会恢复正常（因为祛湿了）, 继续吃则又恢复原来的白腻（继续吃就伤阳伤阴了）. 腹部偶有隐痛（肝气瘀滞）. 以前怕冷, 最近已经不怕冷了, 看来补肾阳还是有显著效果的,平时就很注意饮食, 自从生病后半年开始, 就已经不饮酒,饮食清淡, 不吃水果和油腻辛辣生冷食物. 早上只要沾油就容易拉肚子（脾气虚阳虚）, 所以我早上已经吃了一年多的馒头, 喝汤也容易拉肚子（脾气虚阳虚）,汤也不敢喝. 年龄31岁,体重49千克, 身体健康时64千克. 我把了下脉搏,一分钟跳74下
我为什么说你肝经湿热始终未尽？因为：2009年发病前常饮酒至醉（酒痢），又喜好油腻辛辣海鲜。湿热长时间累积于中焦，用药期间药不连贯所致！
由上分析，治疗原则当是 温阳 利水湿 补益脾气并重，兼养阴、疏肝、去肝胆湿热、消食化积。
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发表于 2011/8/24 20:03:56
楼主
发表于 2011/8/24 22:08:08
