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楼主: 水中火

产后6年哮喘反复发作失眠经方显效(《金匮》己椒苈黄丸)

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发表于 2011/1/18 18:31:08 | 显示全部楼层
病位在肝脾吧。
病最初是在怀孕3-4个月而发——血虚,肝失所养,犯肺
其后冬天发作,劳累时发作——冬天肝木郁而不升,木郁侮金
下肢水肿,有淤血——脾虚湿停,肝郁血瘀。
见肺之病,知心传肺。
然而,肺金与肝木是相克的。左升而右降,相互对待平衡。
肺之病,不离于肝。
所以,想到了当归芍药散。
 楼主| 发表于 2011/1/19 09:43:10 | 显示全部楼层
《千金》苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。

病人还没有发展到肺痈之严重地步
 楼主| 发表于 2011/1/19 10:01:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/1/19 10:01 编辑
wcyerik 发表于 2011/1/18 18:31
病位在肝脾吧。
病最初是在怀孕3-4个月而发——血虚,肝失所养,犯肺
其后冬天发作,劳累时发作——冬天肝 ...

见肺之病,知心传肺。

你搞错了。应该是见肺之病,知肺传肝。当归芍药散肯定是不对的
发表于 2011/1/19 11:10:49 | 显示全部楼层
《景岳全书》云:“故《内经》之不言痰者,正以痰非病之本,乃病之标耳。”
又云:“脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。脾家之痰,则有虚有实;若肾家之痰,则无非虚耳。”故治痰者,必当温脾强肾.以治痰之本,使根本渐充,则痰将不治而自去矣。
然病人云:右寸钩脉。钩脉乃洪脉、大脉也。
《金匮》云:脉大为劳,极虚亦为劳。
先生提示:患者产后身体气血大亏,身体得不到足够的修复。导致正气抗邪不足,邪气胜过正气,导致病情加重加剧咳嗽。
故治法用“正虚则补益”,选方:薯蓣丸方,键运脾胃,补益气血,调和阴阳,扶正祛病。
发表于 2011/1/19 15:42:54 | 显示全部楼层
短气,气不够用,劳累后加重。我想是不是属于虚劳范畴。用小建中汤,建立中气则运化复常,水湿得化。且方中重用白芍降相火则失眠可愈,除血痹则瘀血可痊。《经方实验录》中也有小建中汤治咳嗽验案。本人未习大方脉,不当之处请版主斧正。
 楼主| 发表于 2011/1/19 19:00:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/1/19 19:02 编辑

回复 皆凡人 的帖子

这个薯蓣丸甜得很。这个病人吃后会腹胀得更利害。
 楼主| 发表于 2011/1/19 19:01:51 | 显示全部楼层
回复 励杏老人 的帖子

小建中治的是肝脾。与这个病人的情况不符合。
发表于 2011/1/19 20:35:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 皆凡人 于 2011/1/19 20:59 编辑

先生,患者腹胀,是不是肾阳虚造成的呢?
但为什么小便正常呢??
本想选方 八味肾气丸 ,看到病人小便正常,故未选。
发表于 2011/1/19 21:11:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 ffjj112 于 2011/1/19 21:14 编辑

患者咳嗽兼短气,下肢水肿,且大便一直费劲,肺和大肠相表里,当用宣肺利水之茯苓杏仁甘草汤治之。
发表于 2011/1/19 21:13:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 路人乙 于 2011/1/19 21:37 编辑
水中火 发表于 2011/1/18 09:41
回复 路人乙 的帖子

白术附子汤方
桂枝附子汤,
用于治疗风湿。与这个病的情况不符合

谢谢先生指教!
从前面先生所提示的看下来,肝脾非其治,肺似为标象…有虚象,不宜甘药、不宜姜附(排除理中、玄武辈)、不宜青龙宣发,服药后易入睡…
那就朱雀了?
黄连阿胶鸡子黄汤如何?
是否病在心肾,或说:少阴阴虚化热?



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