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李姓女，45岁。平素体健，近半年来突患咽鼻清涕，须臾不止，颇觉恶心不已。欲擤之，却无鼻涕出入。颇觉甚怪。先前某西医院诊断为“鼻炎”，治月余无微效。复求一老医，云“肺寒”，治亦无效。
4月20日初诊：舌淡红，苔薄白，脉沉，重按无力。自觉鼻涕不断向后流，咽部不适，似有物堵塞。鼻涕只能向后流病例从未遇过，然依《内经》理论，大气主一身器官之功能，此必大气失于斡旋而出现此怪症。据舌脉用药，脉沉微者，亦即用附子证。拟方：熟附子15g，干姜15g，炙甘草10g，红人参20g，茯苓30g，泽泻30g，白术20g。取3剂。 4月24日二诊：效甚微。舌脉同上。拟方：熟附子15g，干姜15g，茯苓30g，白术20g，炙甘草10g，桂枝10g，红参25g，山茱萸25g，吴茱萸6g。取3剂。
4月28日三诊：鼻涕日减，咽喉部发干。咽干涩者，非津液不足，实津液不能随气上乘而濡润。拟升陷汤加减：红参20g，黄芪60g，山茱萸20g，知母10g，升麻5g，柴胡6g，桔梗6g。3剂。
5月8日四诊：效果较明显，感觉仅有极少量鼻涕后流。咽喉部仍不适。土不克水，补火生土。拟肾气汤加减：茯苓30g，泽泻30g，丹皮20g，熟地30g，山茱萸30g，山药30g，熟附子30g，肉桂20g，牛膝20g，车前子30g（包），红参40g，黄芪60g。取3剂，每剂作2日饮。
5月15日五诊：基本痊愈，仍处肾气汤2剂。5月19日来电，云痊愈。彼甚宽慰，并再三示谢。
按：此病较少见，治疗亦颇麻烦，故简记之。
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发表于 2011/9/10 16:37:55
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