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楼主: 水中火

经方治消瘦心慌胸闷一例(答案已公布)

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发表于 2013/12/23 10:47:48 | 显示全部楼层
上热能消多食,下寒便溏溺多,肝木不升则慌悸,肺金不降则满闷,肾气丸,非小建中也以其倍芍药于胸闷不宜。
发表于 2013/12/23 11:07:25 | 显示全部楼层
甲亢让人会想到脖子问题然后联想到“东风生于春 ,病在肝 ,俞在颈项“
诸风掉眩,皆属于肝
但观患者的睡眠情况,病应该到了水不生木的情况。
是不是饿的时候,特别心慌?肝虚到后期会夺肾水,子虚则求救于母,虚则补其母,补肾水,使水涵木,我出的主方是肾气丸。
发表于 2013/12/23 15:38:26 | 显示全部楼层
现在支持小建中汤以及肾气丸的人比较多。
首先小建中汤中白芍量大,会把气拉回到消化系统,这样就无法支持心阳,会加重心慌胸闷,所以原方肯定不行。
肾气丸引火归源,但是作用重点不在消化系统,在肝肾。
病人空腹血糖低才引起的心慌胸闷,是气下陷,当补中焦气机,所以选用理中丸。
后来加味了附子,然后引起肺燥鼻干,加味了麦冬、五味子、桔梗。
发表于 2013/12/23 15:46:50 | 显示全部楼层
病在厥阴,寒热错杂,乌梅丸。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食即吐蛔,下之则利不止。
发表于 2013/12/23 21:02:24 | 显示全部楼层
中西医结合一下,此例的关键点在“饿的时候特别心慌”,正常的人除非饿到极点、饿到低血糖的时候才会心慌,一般饿1-2顿是没问题的,原因是什么呢,是因为我们体内有肝糖原,肝糖原是由许多葡萄糖分子聚合而成的物质,当机体需要时,便可分解成葡萄糖,转化为能量,所以正常人一般只会觉得饿,而不会心慌,从中医讲,肝气不足则意味着肝糖原储存不足,当饿的时候不能及时补充能量,所以会心慌不耐饿,治疗当用辛味药大补肝气,方选小泻脾汤
发表于 2013/12/23 23:05:06 | 显示全部楼层
胸痹,桂枝,瓜蒌,薤白一类
发表于 2013/12/24 09:38:11 | 显示全部楼层
厥阴消渴。根据桂本消渴的条目和病人症状,选有乌梅丸、吴茱萸汤和肾气丸。
病人消渴,刚开始是克脾,然后肝气上逆撞心,所以胸闷。而且,有微微的拉肚子。

肾气丸,主要是补肝肾脾。处理虚劳,小便多,遗精。

吴茱萸汤,主要是处理肝寒,胸满,调营卫。病人睡觉会流口水,同时怕风怕冷,营卫不合。破肝阴实,收浮越阳气,养肝血。



发表于 2013/12/24 10:15:15 | 显示全部楼层
我选吴茱萸汤,然后用肾气丸收尾。
 楼主| 发表于 2013/12/24 16:16:18 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2013/12/24 16:16:54 | 显示全部楼层
bluewolf1982 发表于 2013/12/24 09:38
厥阴消渴。根据桂本消渴的条目和病人症状,选有乌梅丸、吴茱萸汤和肾气丸。
病人消渴,刚开始是克脾,然后 ...

患者是消瘦,不是消渴。
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