经方治支气管哮喘一例（答案已公布在27楼）

水中火 · 发表于 2014/5/8 11:15:41

本帖最后由水中火于 2014/5/8 11:54 编辑

angryfu 发表于 2014/5/7 21:20
请问水师，此案为何发作重时口苦口干作为辩证的眼目？
而以前也有例平时不口苦，
至发作时才显现出口苦的 ...

口苦，是少阳病的必要条件，但不是充分条件。

肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。

木火刑金，肺失肃降，以致气逆作咳。治法：泻肝。芍药枳壳味酸以泻肝。难经云：实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木（芍药枳壳）生火（黄芩柴胡大黄），火生土（生姜半夏大枣）。

大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。

一般来说，如果患者口苦，我们都会考虑使用柴胡剂。我需要强调的是，大柴胡汤，有大黄，如果患者脾胃虚寒，则需要去大黄或者减少大黄的用量。
请问诸位，对

大柴胡汤加桂枝茯苓丸的组合治疗支气管哮喘的这则案例，有什么疑问和想法？请提出来。

lts890313 · 发表于 2014/5/8 11:54:27

虽然疗效很好,辩证如何要用大柴胡?

水中火 · 发表于 2014/5/8 11:56:55

lts890313 发表于 2014/5/8 11:54
虽然疗效很好,辩证如何要用大柴胡?

肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。

木火刑金，肺失肃降，以致气逆作咳。治法：泻肝。芍药枳壳味酸以泻肝。难经云：实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木（芍药枳壳）生火（黄芩柴胡大黄），火生土（生姜半夏大枣）。

大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。

lts890313 · 发表于 2014/5/8 13:24:31

请教用汤剂还是大柴胡汤配桂枝茯苓丸?谢谢

zx_51553 · 发表于 2014/5/8 14:19:55

合桂枝茯苓丸的目的何在呢？祛瘀？

木草西 · 发表于 2014/5/8 15:44:02

麻烦请水师公布一下这位患者吃药的剂量？像这位患者的情况大黄用到几克？我也想问为什么要合桂枝茯苓丸，难道是患者面色黒，所以才觉得有淤血。我差点以为患者经常咳黄痰要用皂夹丸呢。

jiaojunjie · 发表于 2014/5/9 06:39:05

请教老师，不知为何患者夜间咳的厉害?

mercuryguy · 发表于 2014/5/9 07:24:56

水中火发表于 2014/5/7 18:58
患者使用的是《伤寒论》大柴胡汤和桂枝茯苓丸。肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。木火刑 ...

老师，患者咳喘的现象明显，开药的要没有明显燥湿化痰的药物，而是从五行相生相克的角度去治疗。看到患者吃了很多副才慢慢缓解，老师为何不增加一些宣肺，降气，燥湿化痰的以利于早日康复？还请老师指点。谢谢！

jiaojunjie · 发表于 2014/5/9 07:58:19

还有一个问题，从哪里能知道患者有淤血的现象?

小宫 · 发表于 2014/5/10 19:38:38

jiaojunjie 发表于 2014/5/9 06:39
请教老师，不知为何患者夜间咳的厉害?

一般咳嗽平躺会加重

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