“肾者，作强之官，伎巧出焉”汇释

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⑼张山雷《读素问识小录》：“颐按：肾主水，天一之源，为先天之本。水旺则强于作用，故曰作强之官；肾藏志，志立则伎巧生，故曰伎巧出焉。王注以男女言，而马氏附和之，最是喷饭。”

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⑽唐容川《医经精义》：“盖髓者，肾精所生，精足则髓作。髓在骨内，髓作则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，精足神强，自多伎巧。髓不足者力不强，精不足者智不多。”

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⑾丹波元简《素问识》：“高云：‘肾藏精，男女构精，鼓气鼓力，故肾者犹之作强之官。造化生人，伎巧由之出焉。’吴云：‘伎，音技。作强，作用强力也。伎，多能也。巧，精巧也。’简按：高注仍王义，似是。李云：‘肾处北方而主骨，宜为作强之官。水能化生万物，故曰伎巧出焉。’《五行大义》云：‘肾为作强之官，伎巧出者，水性是智，智必多能，故有伎巧。巧则自强不息也。’《古今黈》云：‘技虽不至于道，亦游于艺者之所贵。巧虽未至于神，亦妙万物而为言。不作强则何以得之！故知作强者，乃精力之谓。’以上三说，略与王旨差，故存之俟考。”

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⑿森立之《素问考注》：“（眉）作强，王注是。作，作事，作人体之事也。强，勉强终身交合未止，即勉强之谓。（眉）伎巧斥作人身之妙灵，即斥精液而言。”

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以上是古代中外诸家所释，那么今人又是如何解释的呢？

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⑴山东省中医研究所研究班（周凤梧、王万杰、徐国仟）主编《黄帝内经素问白话解》（1959年，人民卫生出版社）：“【词字释义】作强之官：肾是人的先天之本，所以肾气充盛，则身体强健，所以叫做‘作强之官’。【语释】肾的功能是储藏精气，精气充足则百骸轻便，四肢跷健而功能不衰，又能强人脑力，增人智慧，所以称它为作强之官。”

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⑵山东中医学院、河北医学院《黄帝内经素问校释》（1982年，人民卫生出版社）：“作强，即运用强力的意思。伎巧，言人的智巧能力，既包括先天本能，又包括后天之技艺，这里，尤指生殖功能。”

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⑶胡天雄《素问补识》（1991年，中国医药科技出版社）：“作强有强于作用之意，伎巧有精巧多能之意。根据‘肾主骨’、‘肾生骨髓’、‘脑为髓海’诸说，知肾气旺盛，则骨髓充盈，骨骼坚强，髓海丰满，脑力强健，故有强于作用、精巧多能之效。志注：‘肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则使巧施于外矣’，较诸注似胜。读《灵·海论》：‘髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。’对此可加强理解。”

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⑷李经纬、邓铁涛《中医大辞典》（1995年，人民卫生出版社）：“作强之官：指肾。《素问·灵兰秘典论：‘肾者作强之官，伎巧出焉。’张志聪注：‘肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则伎巧施于外矣。’马莳注：‘惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。’故肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷；同时生殖能力正常，胎孕从而化生。”

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⑸高校教参程士德第二版《内经》（2008年，人民卫生出版社）：“作强，指作用强力。伎、技同，多能也。巧，精巧也。唐容川《医经精义》云：‘盖髓者，肾精所生，精足则髓作。髓在骨内，髓作则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，精足神强，自多伎巧。髓不足者力不强，精不足者智不多。’恽铁樵《群经见智录》亦云：‘病痨瘵多欲者，神气昏馁，不能作强，值事理之稍繁赜者，辄惮烦不耐思索。观肾病与不病异点在此，于是知作强、伎巧为肾之德矣。’又王冰从肾主生殖注云：‘强与作用，故曰作强。造化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。’此注单指肾之生殖作用而言，义狭。”