经方治中脘到肚脐周围胀满一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2015/8/2 07:20:18

分析得还不到位

faming · 发表于 2015/8/2 09:23:57

《金匮要略》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹皮汤主之”。

zhixintang · 发表于 2015/8/2 09:46:55

本帖最后由 zhixintang 于 2015/8/2 09:49 编辑

风病，头痛，多汗，恶风，腋下痛，不可转侧，脉浮弦而数，此风邪干肝也，小柴胡汤主之；若流于腑，则困苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。

sealeft · 发表于 2015/8/2 16:06:56

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
患者右侧偏堵，属少阳，下午腹胀满严重，属于阳明，故用大柴胡汤比较合适

药品良方 · 发表于 2015/8/3 09:57:51

问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。看患者所有病症，应该使用温经汤，但好像小便黄，气味大，又是热证的现象，此处有些不解，望水师指点。

我的益达 · 发表于 2015/8/3 11:51:35

患者一直说右边不舒服，同时检查有胃下垂中气已经不足思路；补气健脾降右路。厚姜半甘人参汤加桂枝人参汤

爱中医654321 · 发表于 2015/8/3 16:38:44

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。附子粳米汤合半夏泻心汤

xmjulytiger · 发表于 2015/8/3 21:35:55

喉咙有痰，中脘部一直到肚脐胀满，感觉有一股气————腹胁虚胀，心下满闷;
天冷或者工作较忙时，吃西瓜之类的凉东西情况就会加重————虚劳, 阴阳两虚;
13年做过畸胎瘤手术————亡血;

患者大便的情况: 有时不成形有时还可以.
水师交代：生冷的，任何水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，不能吃。————中寒，脾阳不振。

选方
旋覆花汤+桂枝加龙骨牡蛎汤

水中火 · 发表于 2015/8/4 07:07:13

本帖最后由水中火于 2015/8/4 07:09 编辑

治法：温下，经云：咸辛除滞，患者服用的是《金匮》大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散的合方。

中脘部一直到肚脐胀满，感觉有一股气，硬梆梆的，有时还会鼓出来一个包，傍晚时肚脐周围胀满严重，时有阵痛,右下腹部会有隐痛。今昨两天肚子疼，月经经常推迟，量多，有乳腺增生

大黄牡丹汤，与薏苡附子败酱草不限于治疗肠痈，我常常合方使用，只要病在肠道，为湿热壅聚蒸腐肠道气血成脓成血，其病机与肠痈相同，都可尝试使用。肠为腑，以通为顺，故治肠道疾病，宜用通下，湿热脓血去，肠道升清别浊运化水谷之功能自然得以恢复。

生大黄12 牡丹皮3 桃仁5（捣碎）冬瓜子12（捣碎）芒硝12（后下）薏苡仁10 黑附子5 败酱草5

有疑问，可楼下提问。

sunjingxin1955 · 发表于 2015/8/4 10:05:22

本帖最后由 sunjingxin1955 于 2015/8/4 10:07 编辑


      此患的辨证要点在于腹胀壅滞难通，不同于普通气虚腹胀，需要温补，此患之胀则下立于腹脐，上通于咽部，甚至有短暂的膨隆，不然只需补虚即可，此则治以温下，要用大黄牡丹汤加附子败酱散，以攻为主。患者尚有腹痛与经期延迟，所以须用温法，所以两方合用。以上诸方中大多想到胀气需补，除了大柴胡汤或近之。    大黄牡丹汤也用于治疗肠痈。
   受教了，谢谢先生！

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