经方治小儿高烧39度腹不舒服一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2015/10/15 10:54:22

八分贝发表于 2015/10/14 22:13
谢先生指点，我再看看。

所以说，患者并无表证

xmjulytiger · 发表于 2015/10/15 17:48:06

病后邪退正复，清气流通，浊阴消散矣。若因劳而复，则浊阴凝聚，清气堙郁，里热重生，壅闷又作，缘其中气新虚，易于感伤故也。宜枳实栀子豉汤

八分贝 · 发表于 2015/10/15 18:58:52

水师明确告知余：患者并无表证。
余思之该患者“刚刚好点，又发热”，而此热并非太阳病的表证，当是太阳病愈之后遗证。不知下方是否正确。
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。[伤寒论--辨太阳病脉证并治中--66]
厚朴半斤，炙，去皮生姜半斤，切半夏半升，洗甘草二两人参一两
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

水中火 · 发表于 2015/10/15 20:58:28

“眼大肚皮小”这个是小儿积食的发病特点，治疗这类发烧，必须用下法清除积食，再行调理才是上法。以前饥荒的年代，贫血瘦弱的娃子很多，现在恰恰相反，富裕的年代，小儿食积肥胖的占了多数。没有把肠腑里面的积滞撤去，没有釜底抽薪，这些食积就会源源不断化热，烧上来。通过这个案例，我是想特别强调一下岳美中治疗积食的经验，因为临床上，经常出现使用了大承气汤，也不能大便。这个时候，可以考虑用二丑粉。

岳美中经验：黑丑、白丑各等份，上药炒熟，碾筛取末，治疗偏食或食积发热。用时以一小撮药与糖少许喂服。此方为岳氏老友高聘卿所传，屡经投用，效如桴鼓。（《名中医治病绝招》）

案例中的患者只使用大承气汤就退烧了。

有疑问，可楼下提问。

李玉梅 · 发表于 2015/10/15 21:42:25

现在有很多孩子不爱吃饭，就是厌食，体型消瘦，是不是也与伤食积食有关？因为用健脾开胃的方法都不管用。

jiaojunjie · 发表于 2015/10/15 22:16:52

请教水师，该患者可否用大柴胡汤？

乡音 · 发表于 2015/10/15 22:23:14

中医经常有不同思路最后都可以解决问题的情况。
不过，还是有点不理解为什么没有采用大柴胡汤？

大承气汤，治阳明腑实。可是，患儿拉粑粑了。而且，发烧时间有2点钟，有7点钟。似乎和日落时分发潮热也不是很对应。而且，阳明腑实是可以有汗的。此处反复强调无汗。小便颜色未提及，不好猜测。总之，感觉大承气汤，调胃承气汤似乎都有机会，又不是太妥帖。

大柴胡汤，可以治少阳阳明合病。治一会儿烧一会儿不烧，大便不太通。胃口不好和嗳气，是否可以看做类似柴胡证的呕？

难道此处辩证点是温度？高烧39度就是阳明病，不会是少阳阳明合病吗？

还望先生赐教！

乡音 · 发表于 2015/10/15 22:41:00

说患者无表证。
我理解，有一分表证就有一分恶寒。患者高热，没有恶寒。

lyjun2401 · 发表于 2015/10/16 08:34:18

水中火发表于 2015/10/15 20:58
“眼大肚皮小”这个是小儿积食的发病特点，治疗这类发烧，必须用下法清除积食，再行调理才是上法。以前饥荒 ...

用调胃承气汤会有什么后果？

eaTea · 发表于 2015/10/16 09:45:52

啊？！！竟然是大承气汤啊，因为家长一直强调无汗，所以就没往承气汤类想了

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经方治小儿高烧39度腹不舒服一例（答案已公布）

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