经方治小儿高烧39度腹不舒服一例（答案已公布）

爱中医654321

记得之前先生有个病案中提及大黄甘草汤治疗小儿食积，曾试治过一例，也可退烧。这里强调无汗没敢想大承气汤，教材强调大承气汤主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。大学老师给我们说过有的大夫没用过几次麻黄汤，按教材大承气汤也没有用武之地。但在先生这，看到大承气汤用于小儿，产妇，长知识了，感恩

八分贝

请教水师：本案患者可否用“厚朴生姜半夏甘草人参汤”。

dengtao610

着眼点是不是在“现在不让摸”？

爱~有天意

请教水师：使用大承气汤的剂量？

水中火

八分贝 发表于 2015/10/16 10:45
请教水师：本案患者可否用“厚朴生姜半夏甘草人参汤”。

不能，我说了，必须先通泻积食，再行调理才是上法

水中火

八分贝 发表于 2015/10/16 10:45
请教水师：本案患者可否用“厚朴生姜半夏甘草人参汤”。

不能，我说了，必须先通泻积食，再行调理才是上法

水中火

李玉梅 发表于 2015/10/15 21:42
现在有很多孩子不爱吃饭，就是厌食，体型消瘦，是不是也与伤食积食有关？因为用健脾开胃的方法都不管用。

是的。可以用考虑用 大黄 配焦三仙

水中火

乡音 发表于 2015/10/15 22:23
中医经常有不同思路最后都可以解决问题的情况。
不过，还是有点不理解为什么没有采用大柴胡汤？

因为患者的主要症状在腹部不舒服，所以，主要考虑用下法。大柴胡汤，攻下弱

八分贝

水中火 发表于 2015/10/16 22:39
不能，我说了，必须先通泻积食，再行调理才是上法

感谢水师指点。原考虑过用大承气汤，但见先生出方前该患者已经大便了，所以放弃了大承气汤。
答对水师的药方很不容易，这样与正确答案失之交臂甚为可惜。说明本人用功不到、定力不足，仍需努力。
现在回想曾经读到过腹泄仍用大承气汤的医案，本案尚未腹泄而用大承气汤有什么好担心的呢？当时怎么全忘了呢？
这再次印证了伤寒论的观点----有是证用是方----是正确的。

ybyqt

水中火 发表于 2015/10/14 21:20
发烧的温度高低，是否有汗均与判断表证无关。

请问水师：既然发烧不能作为判断表证的依据，那么依据什么判断患者有无表证？