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经方治腹胀痛便秘肚脐周围发凉一例(答案已公布)

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发表于 2015/12/8 16:34:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/12/11 22:57 编辑

日期: 2015-11-23
患者妹
16:55:16
先生您好!麻烦您帮我小哥看看!小哥这一个月来瘦了十多斤,腹胀痛,喜按,肚脐周围发凉,大便粘滞不爽,好像未拉完,易便秘
患者妹
16:58:59
他以前也经常便秘
水先生
17:05:44
患者自己说,肚脐眼周围发冷?
患者妹
17:06:01
水先生
17:06:30
几天一次大便?
患者妹
17:07:55
他说一直都想拉,但每次只拉一点点
患者妹
17:09:31
他是小车教练,每天几乎都是坐着,以前也很容易便秘
水先生
17:12:24
已婚,还是未婚
患者妹
17:12:32
已婚
水先生
17:15:12
你告诉他,必须忌口
患者妹
17:15:26
水先生
17:15:38
生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),坚果,干果,凉拌菜,冷饮,绝对不能吃了。
患者妹
17:15:50
水先生
17:17:15
经方加1味(请同道处方,答案近期公布)
患者妹
17:18:00
水先生
17:18:04
每日1剂,连服3天反馈。
患者妹
17:18:14
日期: 2015-11-30
患者妹
13:50:38
先生您好!二哥服完先生的药,现腹胀痛,大便情况,肚脐周围发凉,以及睡眠明显改善,请问先生是否继服!
水先生
14:50:45
继续服用5天。
日期: 2015-12-05
患者妹
9:30:31
先生您好!小哥又继服五天后,现除了肚脐周围还有些发凉,其他都己改善,自述舒服多了!
水先生
9:46:16
忌口是必须的。
水先生
9:46:19
继续服用3天。
 楼主| 发表于 2015/12/8 16:42:09 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/12/8 20:25:55 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 周宇明 于 2015/12/9 17:27 编辑

神阙后应命门,通先天之气,居天枢之位,地气从此升,天气从此降,命门火衰,则寒湿为之梗,故脐周冷。见腹中满痛,处以小泻脾汤,取泻脾补肾之意。先生所加药味,应治便秘。考虑病家工作久坐,寒湿聚集下焦以致寒闭,重用生白术通之。
发表于 2015/12/9 08:47:49 | 显示全部楼层
腹胀痛,喜按,有寒象,为太阴虚证。桂枝加芍药汤。便秘严重的情况下,可用桂枝加大黄汤。
发表于 2015/12/9 14:40:52 | 显示全部楼层
原因是胃肠蠕动慢引起的胀痛,感觉应该是四逆散症,加味是干姜
发表于 2015/12/9 19:19:44 | 显示全部楼层
腹胀痛,喜按,肚脐周围发凉,大便粘滞不爽,好像未拉完,易便秘

腹胀痛,病位定位为脾,
肚脐周围发凉,感觉应该是属于虚寒
看过先生之前用过的一个医案,我猜先生用的小补脾汤(理中汤),另外加的一位药我估计是茯苓,因为大便粘滞不爽,应该是有湿气,茯苓去湿。
发表于 2015/12/10 08:09:16 | 显示全部楼层
有寒导致大便不爽,可考虑大黄附子细辛汤,加茯苓可以去水气改善睡眠。。。
发表于 2015/12/10 09:30:12 来自手机 | 显示全部楼层
喜按,腹冷,应该是寒证,附子大黄汤,
发表于 2015/12/10 11:10:24 | 显示全部楼层
病者腹满,按之不痛,痛者为实,可下之。
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
腹胀满,喜按:虚寒证。脐部发冷:命门火衰。大便粘腻或干,实证,此虚实夹杂,治以厚朴七物汤加附子(乌头)
发表于 2015/12/10 16:04:17 | 显示全部楼层
中阳不振,寒湿下侵,甘姜苓术汤加附子
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