经方治乙肝失眠一例（答案已公布）

jqs · 发表于 2017/1/26 16:47:08

患者怕热，四逆。选用四逆散；但患者还有心悸的表现，就有用桂枝的可能。因此，可考虑血腑逐瘀汤。

蜀眉 · 发表于 2017/1/26 18:52:57

没有明显心烦，排除黄连阿胶、栀子类，晚上10点前服药治子时病，应该是酸枣仁汤，不过温胆汤也可以吧

一阴一阳 · 发表于 2017/1/26 20:47:11

患者心情郁闷，从柴胡剂入手，疏肝解郁。选择柴胡加龙骨牡蛎汤。北柴胡12黄芩生姜党参桂枝生龙骨生牡蛎茯苓各4.5 半夏6大枣2枚掰开生铁落4.5生大黄6

aqua88 · 发表于 2017/1/26 21:41:49

心慌，悸，胸闷，多恶梦，夜尿，目青, 小补肝汤加炮附子吴茱萸。。。

jackgejin · 发表于 2017/1/27 09:00:47

失眠（2点，为脾肝主令交接的时辰），心悸，胸闷，耳鸣，手足凉，患者说：“有时候老是爱将一些病对号入座,癔病,搞的自己很紧张”，经云：肝虚则恐，实则怒，脏腑定位为肝脾；
选方：《伤寒论》第112条：伤寒脉浮，以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

xb_parasite · 发表于 2017/1/27 11:13:18

病家长期乙肝，治属厥阴。
证见眼青，难以入睡，耳鸣，心悸多饮，手足冷，怕热，便黄等寒热错杂症状。
或当用柴胡汤治少阳或用乌梅丸治厥阴。
看起来没有口苦等证比较少，感觉应该使用乌梅丸恰当。

爱中医654321 · 发表于 2017/1/28 14:22:57

休息不好或心情不好肝区略有不适，睡眠质量时好时坏，和心情也有关系。处方柴胡剂，柴胡加龙骨牡蛎汤或逍遥丸

xmjulytiger · 发表于 2017/1/28 23:04:43

难入睡是心火，原因是阴液亏虚，阳难入阴。怕热，饮多，目青，耳鸣都支持阴虚证状。用肾气丸方，更理想的用药是早用肾气丸，晚用半夏秫米汤。

初学之人 · 发表于 2017/1/29 16:06:16

补充，案例描述＂经常能听到自己心跳＂，＂手足冷＂，类于厥阴＂心中疼热＂及四肢逆冷，若柴胡桂枝汤不起作用，再补一法乌梅丸。

eaTea · 发表于 2017/2/3 09:50:52

再来：
“连做梦的梦境都由以往的污浊心烦之地转到山水清静之间去游玩！感谢！”
先生一直强调切勿失精，而患者长期乙肝，属虚劳范畴，故处金匮桂枝龙骨牡蛎汤

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