按摩术的发展史略

天健

按摩术的发展史略
    在原始社会因为受生产力和文化水平的限制，一些简单的手法只形成了早期按摩的雏形，不可能有超越现实的手段医治疾病。随着原始社会的瓦解，奴隶社会的形成，生产得到了较快的发展，按摩术经过不断总结，已经成为当时主要的防病治病手段，对人类的健康起到了极大的作用。在夏商时期甲骨文中出现的“殷”字，许多学者认为就是按摩的象形字，其写法是“   ”，“ 　”表示“床”，“　”表示“人”，“　  ”表示“手”，合并起来就是病人躺在床上，另一个人以手为病人腹部按摩治病。“殷”字的甲骨文，殷商时也读作“医”，可见“医”源于按摩治病。从“存在决定意识”的哲学观点来看，在石器时代和青铜器时代冶金术的发明才可能产生砭石和九针，能取火才会使用“灸”的方法，所以其他疗法与按摩相比，有一个时间差的问题。
　　　春秋战国时期，涌现出众多的医学思想学派对按摩治病有了新的认识，并形成了一些手法，为中医学理论体系的形成创造了成熟的条件。秦汉时期，中国成为了统一的封建集权制国家，医学理论也得到了统一的认识，按摩随着医学的发展而形成独立体系，《汉书·艺文志》中记载，我国最早的一部按摩专著《黄帝歧伯按摩经十卷》应运而生，该书总结了前人对按摩的认识和经验，对按摩术的发展起到了承前启后的作用，可惜已散失。但同时期著成的医学经典巨著《黄帝内经》中就有很多按摩的论述，很可能当时《内经》以论病为主，针灸作为主要的治疗手段，而《按摩十卷》主要以养生为主，将按摩作为主要的保健方法。《内经·素问·血气形志篇》明确记载“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治亦按摩醪醴”和“按摩勿释”等经文，《内经·灵枢·背腧篇》中“浴得而验之，按其处，应化中而痛解”的论述，以及《周礼注疏》中关于名医扁鹊运用按摩法治疗虢太子尸厥的记载，就说明了按摩术在祖国医学治疗学上的重要地位与按摩疗法在当时已被广泛应用的现状。
　　　隋唐时期是封建社会的强盛时期，按摩术很是盛行，宫廷太医署设有按摩科，并且规定了按摩科医生的职务等级，此时所著《诸病源候论》中每卷之末均有手法治疗之方。自我按摩作为按摩的一项内容也十分盛行，被作为重要的预防手段，说明此时期已经形成了防治结合的指导思想，并随着对外交流的活跃，按摩也作为一门医学传入朝鲜、日本和西方国家，对国外手法医学的发展产生了巨大的影响。
　　　宋金元时期，按摩应用更加广泛，并且更重视手法的分析，如《圣济总录》　中说“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩；按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以膏，曰按曰摩，适所用也。……大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则剽悍者有所归宿。”是人们对按摩原理有了进一步认识。
    在明代太医院又设按摩科，为医学十三科之一，而且强调了辨症论治和辨症施术。到了明代中后期由于封建礼教的影响，使按摩受到了鄙视，视其为愚笨粗俗的体力劳动而取消了按摩科，但仍在民间广泛流传和应用。此时期，按摩在治疗小儿疾病方面积累了丰富的经验，而小儿手法常需拿持而轻推之，故形成了“小儿推拿”这一独特疗法。推拿治疗小儿疾病，疗效迅速，安全可靠，无痛苦，形成了独特的理论体系，并有许多小儿推拿专著问世，正如《小儿推拿秘诀》一书所说：“其去轻病，如汤之泼雪；其去重病，如之拂尘，渐次亦净。”而用推拿代替按摩这一名称，正是由这一时期开始。
     清代，由于封建统治阶级认为按摩推拿在人体上操作，不尊不恭，不属“奉君之道”，太医院废除了按摩专科，而在“医官”中没有按摩一席之地，但按摩疗法以其顽强的生命力，仍在民间广泛传播流行，不乏名医。清初是小儿推拿较为兴盛的时期，有许多小儿推拿专著问世，并逐渐形成了比较系统的推拿理论体系。正骨手法在此时期也有了较为系统的整理和提高，自我按摩和养生导引也有所发展。
     某些时期，由于不重视中医，认为中医不科学，当局对祖国医学倍加催残，将中医视为国耻，并且提出取缔中医的极端措施，而致使宝贵的按摩疗法濒临灭绝，宝贵的推拿按摩经验仅仅散存于为数极少的一些老辈中医手中，部分失传。但因按摩的确切疗效而在民间有所发展，并以家传师授的方式流传，形成了许多流派，如正骨推拿流派、一指禅推拿流派、滚法推拿流派、内功推拿流派、脏腑经络按摩流派、小儿推拿流派、经穴推拿流派等。又因某些地区，挂着“按摩”招牌的色情服务和国外的“按摩女郎”等卑劣现象的出现，致使按摩一词也受到了污染，导致人们的厌恶和歧视，为了与此有所区别，中医按摩大多改称“推拿”。但是由于“按摩”一词已经使用千年之久，所以在全国范围内仍有不少地方在使用按摩这一名称，实则“推拿”和“按摩”为同一含义，“推”和“拿”、“按”和“摩”均为手法名称之一种。
    现代，按摩术的发展有目共睹，全国各地都举办了培训班和培训基地，中医院校设立了推拿系（尽管也存在着普遍性的院校教育问题），许多医院成立了按摩科，相继出版了许多按摩专著，对一些古籍进行了发掘，以及解剖学对推拿的指导作用，总结出按摩手法上百种，对其作用原理的研究也更加深入，不但用于治疗骨伤病，同时涉及了内、外、妇、儿、五官诸科，形成了众多的流派，可谓群星璀璨。 保健按摩因其效果显著，经济方便，无毒副作用，正得到空前的发展，并在安定繁荣的社会环境下，逐渐被分为许多分支，在理论和实践上都必将取得更大的成就。而随着交流的频繁，各流派间的融合也将成为必然，同时民间散在的一些推拿按摩方法，也有待继承发掘和整理。我相信，按摩这一古老而新生的手法医学，必将为全人类的健康作出应有的贡献。
     但是，也有并非行家里手，有些根本未经过专业训练、继承学习等，看了一招半式，或照葫芦画瓢，未掌握手法之要领，一知半解，便鼓吹自己，冒充专家教授，或者装神弄鬼，无所不能，亦有打着“按摩”招牌的其它行业，损害了按摩的名声，是美中不足的。