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常见乳病的病因及辨证三、乳中结核 乳中结核；包括乳疬、乳癖、乳痨等疾病。（乳岩另章论述）由于造成结核的原因不同，在病理变化上也出现各种不同的证象，而在预后方面也是各有区别，本章逐一论述。
乳疬 病因：多数是由于冲任不调，及气滞痰郁而成。其起因与瘰疬有一个共同点；痰毒、气郁。
辨证：乳疬多发生于女子青春发育期，偶然有发生于中年和老年男性。乳疬初起时在乳晕部生一肿块，形如桂圆大小，呈扁圆形，质地并不十分坚硬，稍有疼痛，治疗后约二、三个月可以消散，破溃的例子极少。虽说与瘰疬有一个共同点；痰毒气郁，但起病部位截然不同，瘰疬长在颈项及耳之前后，亦可延及颌下，缺盆、胸胁等处。而乳疬则局限于乳晕部。
治则：治宜调理冲任，开郁化痰为主。分为内服汤药，外敷膏、丹、散。
乳癖（西说乳腺增生） 病因：思虑伤脾，郁怒伤肝，以致气滞痰凝而成本病。
辨证：本病多见于中老年妇女，（但近年来青年妇女也是常见本证了）本证初起时在乳房部生一块物形如鸡蛋，表面光滑，可以移动，一般不觉疼痛，（但30-40岁年龄段的妇女及有小数病例会有疼痛的例子）其肿块与皮肤不相粘连，皮色不变，亦不发热，也不破溃，并且有随患者之情志变化喜怒而消长的现象。有个别青年中年妇女患者，在月经来前3-4天，疼痛加重，肿块也肿大，经后疼痛减轻或消失，肿块缩小。本病患者多数有月经失调， 不孕或流产史
治则：宜疏肝解郁，健脾化痰，软坚散结。分内服汤药，外敷膏、丹、散。
乳痨（又叫乳痰） 病因：本病多由身体虚弱，肝气郁结，胃经痰浊蕴结而成。
辨证：本病不限年龄大小均可发生，而且常发生于乳房部偏上方的位置，初起时乳中结核，形状如梅李，推之可以移动，硬而不坚，皮色如常，不作疼痛，发现时不作调治则不能消散。数月后肿块渐大，皮色也开始微红，并伴有隐隐作痛，或者身发寒热者，则有成脓现象。溃后流稀薄白脓，疮内腐肉不脱，周围皮肤呈暗红色，并且往往串延胸胁，腋下，日久溃深伤膜，可见午后烦热、干咳、颧红、形瘦、食少、脉虚细数等现象。或形成乳漏，愈合很慢。
治则：初起未化脓时，宜疏肝健脾化痰，溃后须调补气血，出现午后烦热则疏肝和解之外加滋阴退蒸。分内服汤药和外敷膏、丹、散。
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发表于 2008/1/28 18:59:25