从“上火”说中医

刘文澄

气有余是火，不足是寒，火旺者阴必亏而气有余，寒胜者阳必衰而气不足。“气”者何物？阴（水，也就是能流动的物质）阳（火，也就是能量）化一而成。《易》有太极，太极就是气，太极生两仪，两仪就是阴和阳。阴阳何物？ 阴（水性）在人体生理上就是五脏六腑四肢百窍中所藏的精、血、津、液；阳（火性）就是能使阴运动变化的物质，也就是能量。

病理上的阴就是湿、痰、饮、水、淤血，这些一气而同类，凡具备这些物质的证就叫阴证，阴证小便清长或者大便稀溏不成形；病理上的阳就是真热，真热之人小便黄而必烧灼，这是最直观的检验方法，这叫阳证。

凡是酸寒咸味药属阴性，辛甘淡发散热类药属于阳性。苦味要有寒有热。参合阴阳证应用 。阴证就用阳性药，阳证就用阴性药。

中医的目的就是合阴阳，阴阳合一化气百病不生。用阳性药化阴邪就会出现呕吐、腹泻、出汗等排病反应。体实之人病则容易从阳化热，出现真热，其在上者或汗之、或吐之，其在中者中满而消之，在下者下之。体虚者身体瘦弱，气血两虚，容易从阴化寒，宜首先从饮食调养，形不足者温之以气，精不足者补之以味，生姜山药藕丝汤，生姜白面油饼煎，生姜葱花油饼煎是妙方，此几方尤其适用于胃脘冷痛，腰背寒凉的患者。这是说中医的治疗方法。

下面具体说一说“上火”，这是现代人最爱说的口头禅，也是现代化医学的通病。这“上火”一说，用中文最直观的解释法就是，火在上，寒在下（我们观察其小便一定是清的，小便清就属寒），实际上这就是中医学说的“虚阳外越”，什么意思呢？ 就是坎阳（肾阳）不足，坎阳被寒水逼上上焦头耳眼目口鼻喉，《易经》《未济》上就叫“有孚失是”，也就是坎阳失位，治疗之法，回阳化气，四逆汤之属；西医包括现代非民间中医如何治疗呢？ 消炎（药性苦寒）清火，可以听一听多响亮的广告词呀！！！！结果是闭门留寇。实际上有没有真正的上火呢？ 肯定有，真正的上火小便灼热，口渴饮冷，栀子6g生甘草15g一两副药就会好。

前几天一个朋友说他弟媳咽喉肿痛，声音嘶哑、咳嗽要买点药治一治，我说电话问一问小便清黄有无灼热，反馈说小便清，我说开个中药泡服方，三天就好，并且痊愈后一般不复发。处方如下：生甘草20干姜20淡附子10桔梗5细辛3生姜3片三付开水泡服，当水喝。朋友反馈药还没喝完病就好了。这是多么神奇呀。这就是民间中医，只取精髓充养身，不与世俗同流污。

[ Last edited by 刘文澄 on 2006/1/25 at 16:20 ]

六味地黄丸

后学受教了。

先生真是传播真正中医文化的急先锋，后学会紧随你的步伐，为中医的光大奋斗终生！

wuyw2000

非常精辟入理！看了受益匪浅！！

cacaca

谢谢先生讲解！！

qwne

精辟呀
现在一提起上火几乎所有人都是第一个想到"消炎",每次有人问我上火,口舌生疮是怎么回事,我就只解释是虚阳外越,具体是怎么个"外越"法总是解释不清,不能让人信服.现在总算能对人描述的清楚一点了.幸好也有不少人受我的影响没有再吃所谓的消"炎"药.

想请问一下澄空先生:如果只是普通的口舌生疮,牙龈肿痛,只要是符合阴证的体质,能否服用小剂量四逆汤或四逆散?

刘文澄

可以，再加肉桂效果更好。

冬梅

刘先生好！请问嗓子红肿化脓并发烧，舌苔厚黄，小便也黄略热，口较渴但不喜冷饮，这也是您说的真正的上火吧？这火从哪里来的？咽喉通肺，是不是肺经的火？

刘文澄

口较渴但不喜冷饮，这是阴证，小便略热不算数，需要合参。

呀呀

先生说虚阳外越引起的上火可用下方泡服:生甘草12干姜10黑附子7肉桂6

[ Last edited by 呀呀 on 2006/1/25 at 16:35 ]

本於脉