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头蒙心跳快恶梦经方一剂知(答案已公布)

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发表于 2013/3/3 13:34:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2013/3/27 20:57 编辑

所在省市 河北石家庄市正定县
职 业 公务员
婚 否 已婚
性别,年龄 男、48周
现在主要症状:
心率快 90-110 血压高 90/140 头顶有戴了一顶帽子的感觉,头发蒙,眼发红,做恶梦,见风流泪

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):喝酒后心率加快,血压反而略低 早晨血压升高,心率也快


现正在服用的药:服用了20天左右的中药

哪些情况能加重病情:

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小的时候接种过,不清楚接种过什么疫苗


最初发病的年份月份(请一定认真填写):不清楚
病情加重的年份月份(请一定认真填写):不清楚
发病的时辰:
发病时的典型症状


西医病名:



发病季节:


发病原因:


是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?,黄,白,黑,青,有光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
脚心出汗

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
经常噩梦惊醒

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门灼热不消化食物?有虫卵?有无脓血?感觉总欲大便,但便出不爽?):早晨大便次数多,3-4次

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(

性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。曾有过脂肪肝,中药调理后就没了


7、体温 呼吸 心率 血压

体温37 呼吸正常
心率90-110 /分
血压90/140

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--血常规结果;r_谷酰转肽酶163 谷草转氨酶42 胆碱酯酶14577
总胆汁酸17.7 单胺氧化酶 11.6
甘油三酯2.7
总胆固醇5.98
B
肝左叶可探及大小约1.2X0.6液性暗区
右肾内见1.2X0.9CM液性暗区
肝内囊肿、右肾囊肿可能
发表于 2013/3/31 11:10:54 | 显示全部楼层
治病药方并不是唯一正确处方.只是思路可以学习.
 楼主| 发表于 2013/3/3 13:35:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/3/3 13:38 编辑

日期: 2013/1/13

水先生
22:01:45
还在看问诊单

患者妻子
22:02:09
好的,不急

水先生
22:09:52
****************

水先生
22:10:01
每日1剂。连服3天反馈

水先生
22:10:10
治疗期间不能性生活

患者妻子
22:10:21
好的

日期: 2013/1/18

患者妻子
20:21:59
先生好

水先生
20:22:21
请说

患者妻子
21:44:00
昨晚喝了一剂,睡眠很好,没有做梦,早晨起来头脑清凉了不少

患者妻子
21:45:35
老公感到很有效果

患者妻子
21:48:32
之前我们在其他医生那里喝了20天中药都没有这么快的效果,很是佩服先生

日期: 2013/1/20

患者妻子
15:21:20
先生好!我老公的药喝了三剂,头蒙有减轻,心律也有些下降了,睡觉也好些了,做梦了,没做恶梦。继续原方吗?  

水先生
15:29:42
方子不变,请继续服用4天

患者妻子
15:30:20
好的,谢谢啦!  

日期: 2013/1/24

患者妻子
15:33:45
先生在吗?  

患者妻子
16:13:44
我,尤其我老公的效果最明显。老公睡眠质量改善大。做梦时间短,且没有恶梦了,头蒙的症状也减轻。大便次数也减少了。心率,早上喝药后减低不少,工作一天后不能稳定,90至100多。应该跟他喝酒有关。我劝他如果能不喝酒,效果会更好的。

患者妻子
16:15:15
我老公四天的药喝完了,是不是继续原方?  

水先生
17:25:59
你老公的方子继续服用3天

患者妻子
17:37:58
好的,谢谢啦!  

日期: 2013/1/27

患者妻子/1,26
15:53:44
先生好!我老公的药喝完了,睡觉还有做梦不做恶梦了,心率81至100,有下降了,还不稳。血压也是不稳,低压90至100,高压120至140,接下来怎么用药?  

水先生
16:54:42
你老公的方子继续服用4天

患者妻子/1,26
17:16:27
好的,谢谢啦!  

日期: 2013/1/31

患者妻子/1,26
14:41:56
先生好

水先生
14:42:21
请说

患者妻子
15:02:47
我老公4天的药也服完了

患者妻子
15:10:21
周六周日周一我把他看起来,不让他在外面喝酒,在家里只喝2两白酒,心率能到83/分,血压也能到85/120,睡眠不错,但还是有做梦,有时记得,有时不记得,服药后就不再做恶梦了,头脑发蒙的症状也减轻了。他自己讲以前的烦躁感觉也小多了。

患者妻子
15:11:29
昨晚又喝醉了,早上心率110次

水先生
15:11:42
喝酒会导致治疗效果大打折扣

患者妻子
15:12:00
我也是这么认为

患者妻子
15:12:29
我看他几天就是为了观察服药效果

患者妻子
15:12:59
我给他讲了又讲

患者妻子
15:14:27
还有,不让他在外应酬,他就生气了,结果又闹了2天的胆囊炎,晚上胀的很难受

水先生
15:14:48
他为什么会有这么多应酬呢?

患者妻子
15:14:56
我没敢让他随便用药

患者妻子
15:15:14
公务员

患者妻子
15:16:55
我也讲给他,应酬可以,但酒要少喝,他一直控制不住自己,在外死要面子,身体受损

水先生
15:20:36
他的方子不变,继续服用5天

患者妻子
15:22:22
好的,多谢了

日期: 2013/2/6

患者妻子
14:23:33
先生好

患者妻子
14:24:59
刚才给我老公测心率,到了77,好高兴

水先生
14:25:47

患者妻子
14:26:35
都不知道怎么感谢先生

患者妻子
14:29:37
把压在我心底里的石头搬走了。谢谢先生蛇年带给我的最好的礼物。

水先生
14:29:50
不谢

患者妻子
14:34:37
老公现在就是晚上还做梦,但梦时间短了。头脑发蒙的症状几乎消失了。手脚心出汗也少了。

患者妻子
14:36:02
继续喝药吧?  

水先生
14:36:14
5天的量

患者妻子
14:37:03
血压也有降,但不是很稳

患者妻子
14:37:22
好的。

 楼主| 发表于 2013/3/3 13:36:29 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2013/3/3 15:44:21 | 显示全部楼层
脉结代 心动悸   炙甘草汤
发表于 2013/3/3 18:13:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 只为奉亲 于 2013/3/3 18:15 编辑

胃虚停饮,口渴,小便频数,头眩冒,虚热上冲,咽干,手脚心汗。苓桂术甘汤。
上虚不能制下大便溏泻,甘草干姜汤。
拟方为苓桂术甘汤与甘草干姜汤的合方。
发表于 2013/3/3 19:50:38 | 显示全部楼层
其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤主之
发表于 2013/3/4 12:50:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 zx_51553 于 2013/3/4 12:51 编辑

个人觉得患者的病位脏腑定位应该主要在,母病及子(心)
内经条文:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头位置苦倾,目为之眩
治法大补肝虚,用当归四逆汤
患者经常喝酒,听倪海厦讲过酒是外热内寒,如果患者体内有久寒的话,就再把辛味的吴茱萸和生姜加进去。
请先生指教。
发表于 2013/3/4 19:18:57 | 显示全部楼层
首如裹,大便溏,定为湿热,目干涩,口干渴,支持有热,估计应该照着清利湿热的路子搞。利水可能免不了。上面两位方子都有这个功能呢,大概或多或少都会有效。
 楼主| 发表于 2013/3/5 07:33:42 | 显示全部楼层
诸位感觉此患者主要是哪个脏腑的问题呢
发表于 2013/3/5 12:36:58 | 显示全部楼层
这证头痛如裹 象有个铁箍 什么原因造成的  是肝实吧
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