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经方治头晕虚汗乏力一例(答案已公布)

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发表于 2018/10/10 10:35:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2018/10/13 22:17 编辑

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市:内蒙古赤峰市
职 业:办公室文职类
婚 否:已婚
性别,女  年龄34虚岁
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
近三四天头晕严重,昏昏沉沉,胸闷,心跳快,有时突然跳一下(不知是否早搏),量过两次血压,一次139/87,一次129/80。血脂高2.2,尿酸高404
易出汗,前胸后背多汗,特别是头汗严重,汗水凉,运动如步行后汗如雨下
月经拖拉(持续8-9天),来的时候下不来,走的时候不爱走,只有2-2.5天正常量(色鲜红还有偏粉色),其他时间量很少,前两三天(颜色发黑)和末尾三四天(褐色)都是护垫即可。月经周期有时为35天有时为28天,B超子宫内膜博,子宫偏小。

现正在服用的药:阿司匹林、爱乐维(含叶酸类复合维生素)、辅酶Q10、维生素E多为备孕用药。

哪些情况能加重病情:
运动后出汗明显。其他状况没发现明显规律。


现在是否艾灸:一月前有艾灸,大概每周或半月一次。去年三九时连续艾灸了一段时间,其他时间断续艾灸。最后一次艾灸距今大约一月有余。主要是肚脐周围和八繆
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
2015年左右接种麻风腮疫苗,其他为小时候疫苗。

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
不记得,好像一直是偏爱出汗体质
头晕是近4天左右开始
月经不调是2015年小产后
尿酸高也是2015年剖腹产手术后
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
20158月怀孕时,脖子爱出汗,特别是睡觉醒来脖子一圈汗,当年12月剖腹产终止妊娠,后感觉身体虚弱,更容易出汗(前胸后背出汗,下身没有),运动后,夏天喝水吃饭后易出汗;2018年发烧约3次,820日发烧39.6,此后头汗明显,轻微活动即出汗。
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素: 2013年、2015年两次怀孕注射、口服黄体酮  
是否大量用过消炎药: 剖腹产后发烧 用过消炎药 ,上个月发烧吃头孢

  是否做过手术: 一次清宫术 一次剖腹产
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有时干涩发痒,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗前胸后背手足心汗,心汗,半身汗):
耳(偶尔鸣,聋,偶尔痒,痛,左,右):  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?偶尔睡时流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,,痒,吞咽困难咽喉炎):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(左乳下边缘有时不舒服,像酸胀感,,月经前胀痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(,凝,酸,麻,胀,怕凉,热,左,):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(偏湿凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(腰间盘 劳累会痛,翻身时带的屁股疼,月经时酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(右腿膝盖以上怕凉,特别是右跨位置痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(怕凉,受凉后小肚子坠胀痛,麻,胀,凉且爱出汗但睡觉时需在被子外面,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(,少,平时是否易困倦?是否有时失眠午睡后醒来心跳快多梦?不易入睡?有时睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数1-2,干,湿,有时粘,腻不成形,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色淡黄或浅咖色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  
房事:(有无   性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期2835天不定,多,少,提前,延期,深红,前期黯暗鲜红,淡红浓稠,清稀,有血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,稀,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕20?有无流产史2):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐肌肉跳动肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,焦虑恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
调经促孕丸、中药(中医开的药方,不知道具体成分)
7、体温 呼吸 心率 血压
心率偏快,
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
---肝功正常,尿酸高,B超子宫内膜博,子宫偏小
 楼主| 发表于 2018/10/10 10:37:53 | 显示全部楼层
  日期: 2018-09-26
  
  患者
  9:12:04
  您好大夫  我在填问诊单的时候很困惑不知道该怎么写   特别是主症这块  上次跟您说是头汗多  而且还想调理要孩子 现在是内膜薄  月经拖拉  这两天又头晕 胸闷   现在不知道该先调理哪个了
  
  水先生
  9:14:46
  你只需要说清楚症状。
  
  水先生
  9:15:10
  怎么治,先治什么,我来决定就行
  
  患者
  9:15:14
  主症把这几样都写上是么
  
  水先生
  9:15:46
  
  
  患者
  9:17:07
  好的
  
  水先生
  12:27:47
  你很肥胖吗
  
  水先生
  12:30:16
  你是因为肥胖 所以有高血脂吗
  
  患者
  12:45:19
  嗯158,138斤
  
  水先生
  12:45:45
  平时爱吃肥肉?
  
  患者
  12:45:53
  不吃
  
  患者
  12:46:11
  不是很爱吃肉,但是偏爱油炸之类
  
  患者
  12:46:37
  爱吃过油菜
  
  患者
  12:47:07
  肥肉肉皮之类一点不吃
  
  患者
  12:47:31
  只吃瘦肉,但是没肉也不会馋肉
  
  水先生
  12:47:45
  现在最难受的症状是?
  
  患者
  12:47:59
  头晕和头汗
  
  水先生
  12:48:13
  身体不出汗吗
  
  患者
  12:48:34
  身上也出,后背和前胸
  
  患者
  12:48:56
  但是最近一个月头汗比以前严重
  
  患者
  12:49:25
  走路十几分钟就能摸到汗珠
  
  患者
  12:49:48
  头晕是最近三四天,不知道是不是血压不正常
  
  水先生
  12:50:22
  有口苦吗
  
  患者
  12:50:29
  没有
  
  患者
  12:51:01
  对了,心脏有时候突然一下要跳出来一样
  
  水先生
  12:51:25
   经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  12:55:04
  每日2剂,连服3天反馈。
  
  患者
  12:55:18
  是忌口所有水果吗
  
  水先生
  12:55:46
  水果对脾胃不好。
  
  水先生
  12:55:51
  暂时不吃
  
  水先生
  12:56:52
  你这个体质,现在暂时不适合怀孕
  
  患者
  12:58:23
  可以运动吗
  
  水先生
  13:00:51
  你现在虚汗多,就不要运动了
  
  水先生
  13:00:59
  700毫升水煎煮
  
  患者
  18:36:44
  好的
  
  日期: 2018-10-01
  
  患者
  10:41:07
  先生假期好,我今天吃药三天了,头汗情况体会不明显因为近两天没有长时间走路,日常活动中目前没有大量出汗了,头晕头沉差多了,但还是有点昏沉想睡觉的感觉,心悸还是有
  
  患者
  10:41:17
  是不是再继续吃几天
  
  水先生
  10:42:47
  主要是 出汗 和 头晕头沉 改善了?
  
  患者
  10:45:32
  嗯头不是特别难受了,但还是有点晕,最近没有长时间走路所以不知道出汗多少
  
  水先生
  10:45:45
  继续服用5天。
  
  患者
  10:45:46
  日常中倒是没发现大汗
  
  患者
  10:46:07
  晚上睡觉时候脚底很热的感觉
  
  水先生
  10:47:59
  你睡觉前 ,用 擀面杖 在脚底滚100下
  
  患者
  10:48:55
  好的
  
  水先生
  10:54:41
  这个叫 滚棍
  
  患者
  11:05:31
  好的
  
  日期: 2018-10-10
  
  患者
  9:21:06
  先生,头汗差多了,以前走十分钟出汗现在二十分钟开始有汗,落汗比以前快了
  
  患者
  9:22:50
  心悸这个情况,就是有时候猛烈的跳几下一直没找到规律,前天一天都时不时的跳一下,昨天就没发生,找不到规律
  
  水先生
  9:57:50
  主要是哪里改善了?
  
  患者
  10:06:23
  目前头不晕了,出汗比以前少了,身体有力气多了
  
  水先生
  10:19:59
  很好。
  
  水先生
  10:20:05
  方子继续服用5天。
  

 楼主| 发表于 2018/10/10 10:39:29 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/10/10 11:03:40 来自手机 | 显示全部楼层
太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。
发表于 2018/10/10 18:00:15 | 显示全部楼层
胸闷为胸胁苦满,定位少阳,汗出为阳不摄阴,选方:柴胡加龙骨牡蛎汤。
发表于 2018/10/10 19:33:53 | 显示全部楼层
脾虚导致的水饮上冲,冲胸则胸闷,冲头则头晕,水饮凌心则心慌心跳,处防己茯苓汤
发表于 2018/10/11 08:36:45 | 显示全部楼层
头晕,胸闷、出汗,应中阳不足、上焦有饮,处方:苓桂术甘汤
发表于 2018/10/11 09:56:32 | 显示全部楼层
头晕,乳腺增生病在肝脾。咽痛,下肢冷,上热下寒。头汗、冠心病用柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸
发表于 2018/10/11 15:36:05 | 显示全部楼层
汗出桂枝证,有心悸加龙骨牡蛎,桂枝加龙骨牡蛎汤,汗出多合玉屏风散更好。
发表于 2018/10/12 16:23:12 | 显示全部楼层
四逆汤,腿冷过膝。
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