方剂探讨：姑姑半夜手胀，无名指屈伸不力

寄香幽火

姑姑今年64岁，从去年年末起每晚双手肿胀，左手无名指屈伸不力。我辨证属风湿，用桂枝芍药知母汤加黑附子，已服15剂，现在双手明显消肿，晚上手胀也好了许多，只是后半夜仍旧感到有点发胀，无名指屈伸不力没有好转。她还有入睡困难的症状，我觉得她属肝血虚，魂不归肝，筋脉失养，拟让她停止桂枝芍药知母汤，开始服用四物汤加鸡血藤和酸枣仁，请各位先生不吝赐教，在些先拜谢了！

dengtao610

四物汤偏寒腻，要看她身体能不能受的了。个人手指屈伸不力确实属肝，因为肝主筋。发胀应该是气到血不到。既然原来的方有效果，不如在原来的基础上加上些补肝血的药，可能比直接换方好

lvgaodi19550908

症状在手,病位在颈部,可参考关幼波"骨痹汤"加葛根、姜黄.

寄香幽火

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请教先生是怎样分析出病位在颈的？在此多谢了！

寄香幽火

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好的，我再试试，多谢先生指教

lvgaodi19550908

"64岁、每晚双手肿胀，左手无名指屈伸不力,"   早年受风、寒、湿、劳损,年岁老了肝肾渐衰(肝主筋,肾主骨.激素水平下降,骨质疏松),因而演变成"筋痹"(肌腱硬化),"骨痹"(肌性骨化,即骨质增生),   颈部肌组织硬化,影响到神经根即可出现相关症状,如颈部不适、颈肩痛、手胀麻、弹响指等症,如影响到椎动脉及脊髓则可出现眩晕、呕吐、视力及记忆力下降等症状,颈部问题改善了,其相应症状也就好转了,从事针灸多年,此类现象见的多一些,所以了解的也多一点,个人浅见,仅供参考.

寄香幽火

我认真想了一下，胀属气至血不至，夜间手胀，白天不胀，应为夜间血液回到肝脏清洗，因此到达身体末端的血液会变少。姑姑应属血虚，故夜间手胀。不知我的理解各位先生认同否？
姑姑现服四物汤加酸枣仁补肝血，安魂魄，服第一剂睡眠已大好，手胀缓解不明显，后续有效的话再向各位先生汇报。