伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

376．呕家有痈脓者，不可治呕；脓尽自愈。



【释义】
患胃痈而致呕吐的病人，不能单纯治呕。如果单纯地止其呕吐，必然发生其他变证。这时应当采取消痈排脓的方法为主，等到脓液排除净尽后，呕吐就自愈。

yixing妙善

377．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。方十七。（用前第五方。）

【释义】
胃中虚寒的病人，往往会出现呕而脉弱的症状，病人的小便又常自利。由于阳气外浮阴寒内盛的缘故，就会见到身有微热和四肢厥冷的症状。在这种情况下，治疗很困难，可用四逆汤温里助阳。

yixing妙善

378．干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。方十八。
    吴茱萸（汤洗七遍，一升）人参（三两）大枣（擘，十二枚）生姜（切，六两）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

【释义】
病人不断地呕吐粘饮白沫，并且有头痛的见证，这是由于里寒上逆所致。可与吴茱萸汤降逆温里散寒。

Rosezhou

你的学习方式很特别，学习了，下次我也这样记难记的东西

yixing妙善

379．呕而发热者，小柴胡汤主之。方十九。
    柴胡（八两）黄芩（三两）人参（三两）甘草（炙，三两）生姜（切，三两）半夏（洗，半升）大枣（擘，十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。

【释义】
厥阴病，见有呕而发热的少阳症状时，表示病邪外趋为阴证转阳的征象。所以用小柴胡汤来主治。

yixing妙善

380．伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

【释义】
伤寒病经过大吐大下以后，阳气极虚，这时纵有外邪怫郁不解，也必须先行固里而后疏表，可是医生又给暖水来发他的汗，使胃气重虚，引起了哕逆的见证，这是由于胃中虚冷不能行水的缘故。

yixing妙善

381．伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

【释义】
伤寒病，发现呃逆腹胀满的症状时，应当仔细诊察病人的大小便何处不利，只要使其逋利，呃逆和腹满就会消除。

yixing妙善

辨霍乱病脉证并治
    382．问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕吐而利，此名霍乱。

【释义】
霍乱是一种急性肠胃病。它发作急剧，有呕吐腹泻，没有片刻的安定等的主要症状。

yixing妙善

383．问曰∶病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者，此属何病，答曰∶此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

【释义】
有发热头痛，恶寒身疼的表证，同时有呕吐泻利的症状，这是外感风寒，与内伤饮食生冷为病，发作时犹如霍乱。不过霍乱是不恶寒发热的，并且在吐泻停止后，也不会有发热的情况。

yixing妙善

384．伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。

【释义】
有发热恶寒，头痛身疼的伤寒表证，又有呕吐泻利的里证，脉象出现微啬，是吐泻伤津所致，并不是霍乱本证，也不是伤寒传经·因为伤寒表邪入里；要四五天转入三阴，才出现吐泻的现象。本病一开始就有吐泻的现象，这是主要区别，因而治法不同。

　　如果泻后大便不爽，而带矢气，有转向阳明趋势，大便微鞭，排出很困难，这是津液缺乏的原因，必待津液回复，太便自然通畅。

　　本来泻利后津液受损，能出现便闭现象，只要饮食如常，胃气得和，便闭很快就会解除。如果胃气长时不醒，津液不能回复，必然发生其他病变。