金匮要略方论【每日学习记录】

yixing妙善 · 发表于 2012/6/24 07:43:03

9．师曰∶病患脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。

【释义】　寸脉属阳主表，浮脉见于寸部，表示有外感病；尺脉属阴主里，浮脉见于尺部，这是肾阳虚若，虚阳上浮的缘故。因为肾阳不足，所以腰痛背强不能行；因为肾不纳气，所以短气而极。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/24 07:44:54

本帖最后由 yixing妙善于 2012/6/25 08:30 编辑

10．师曰∶经云∶厥阳独行何谓也？师曰∶此为有阳无阴，故称厥阳。

【释义】　阴阳在人体的作用，一定要取得协调和平衡，才能维持正常的生理活动。如果孤阳独行，没有阴去配合，这是逆而不顺，叫做厥阳。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/25 08:27:29

11．问曰∶寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气。实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰∶唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。

【释义】　左寸主心，心主血；右寸主肺，肺主气。两寸脉沉大而滑，是气血俱实的现象，由于两实相搏，气血上逆，因而发生猝然昏倒的病症。若口唇发现青色，皮肤和四肢不温，叫做入脏，表示病深入里，而且五脏是藏而不泻的，所以主死了；如果全身温和有汗，叫做入腑，表示病浅出表，而且六腑是泻而不藏的，所以会厥而复苏。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/25 08:29:35

12．问曰∶脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰∶非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。

【释义】　五脏属阴，主里；六腑属阳，主表。病在里者重，出表者轻。这一规律，不独脉脱一证如此，其他一切疾病，亦莫不如此。譬如浸淫疮，如果从口起，流向四肢的，表示从内向外，为可治；若是从四肢起，流来入口的，表示从外向内，为不可治。从这里再一次说明了在表病浅易治，入里病深难治的道理。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/26 08:06:39

13．问曰∶阳病十八何谓也？师曰∶头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八何谓也？师曰∶咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣胀满，心痛拘急。五脏病各有十八，合为九十病。人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度∶风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

【释义】　阳病，是外表的疾病，所以头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛，这六种病，都属于阳经，阳经有三，共有一十八病。阴病，是内脏的疾病，所以咳、上气喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，这六种病，都属于阴经，阴经有三，也是共有一十八病。五脏病各有十八种，合计为九十种病，六腑病也各有十八种。合计为一百零八种。这是外来之邪，中于经络脏腑的病症数目。至于五劳七伤六极，是由于起居饮食情志所生的，妇人三十六病，是由于经带胎产所引起的，都不属于六气外淫，所以不在其中。邪气又有清浊大小的不同，人体也有上下表里的区分。所以轻清上浮之邪，伤人的上部；重浊下凝之邪，伤人的下部；大自然六淫之邪，中人之表；七情内伤之邪，中人之里。饮食失节，从口而入的，是为宿食。以上清、浊、大、小、食五种邪气的伤人，也有它一定的规律。例如风邪属阳，中于清早；寒邪属阴，中于夜晚；湿邪重浊，伤人下部；雾邪轻清，伤人上部。同时风邪使人脉浮；寒邪使人脉急；雾邪轻清，故伤皮腠；湿气重浊，故流关节；饮食不调，故伤脾胃。还有严寒伤人大经，酷热伤人小络。总之，阳邪亲上，阴邪亲下，热气归阳，寒气归阴，这都是以类相从的规律。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/26 08:09:42

14．问曰∶病有急当救里、救表者，何谓也？师曰∶病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

【释义】　疾病有表里的分别，治疗上也有缓急的不同，例如病在表，当用汗法，今反用下法，误攻其里，以致重伤脾胃，造成完谷不化的下利。这使虽然还有身体疼痛的表证，但因里证已急，应当先救其里，否则就容易导致虚脱的危险。如果服药后大便回复正常，里证已愈，而身体疼痛的表证仍在的，那就应当再用治表的方法。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/27 05:59:12

本帖最后由 yixing妙善于 2012/6/27 06:03 编辑

15．夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

【释义】　旧有痼疾的人，素体虚弱，如再加上新病，就会使正气更加损伤。所以要在新病尚未深入，而易于治疗的时候，先治新病，然后再治原有的久病。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/27 05:59:51

本帖最后由 yixing妙善于 2012/6/27 06:05 编辑

16．师曰∶五脏病各有所得者愈；五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。

【释义】　适当的饮食，是可以帮助药物治疗的不足。五脏病，如果能得到适合于本脏所需要的气味，病就恢复的快；相反得到的是本脏所厌恶的气味，那末，就会使疾病加重。如果病人平素不喜欢吃某种食物，现在反而猝然想吃，此乃脏气为邪气所变，食后转助病气，增长胃家邪热，所以要蒸蒸发热。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/27 06:09:13

17.夫诸病在藏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤。余皆仿此。

【释义】　病邪在里，要用攻法时，必须具有可攻证。例如停水证，病人欲饮水，我们就用猪苓汤治其水饮，这叫做随其所得而攻之。其余的疾病，都可以依照这个例子来处理。

yixing妙善 · 发表于 2012/6/28 05:56:33

本帖最后由 yixing妙善于 2012/6/28 06:02 编辑

【卷上】痉湿病脉证第二
1．太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

【释义】　太阳病，发热无汗的表实证，反而怕冷，项背强急的，叫做刚痉。

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