一默医案

一默先生

    芍药甘草汤，赤芍白芍同用效果更好。

一默先生

    一搬运工，自述全身乏力，身体疲倦，总爱躺着。摸脉，左右都沉弱无力。左脉沉弱无力用桂附地黄汤，右脉无力用补中益气汤，二方合用，七剂。复诊说喝到5剂时候，忽然全身精力充沛，现已经喝完，精力恢复到以前状态。

一默先生

    上面那位搬运工，这次来看复诊，自述身体疲乏已愈。遗精教严重，夫妻生活大不如前。脉左右都起来了，考虑还是虚劳所致。给予桂枝加龙骨牡蛎汤，加芡实、莲子。后复诊遗精好多了。

一默先生

    一妇女，30多岁。溢乳，看了好多地方。脉左右虚弱无力，用附子理中汤加生麦芽，14剂。溢乳几乎已无。气虚不能固摄津液，凡是出血、漏液等，属于气虚的，附子理中汤有效果。

zdr58000

阿弥陀佛 阿弥陀佛 阿弥陀佛

fzh628

言简意赅。。。。。。。。。

jiaojunjie

请教先生，前几天遇到一个病人，其症颇为特殊，每到人多的地方，或计划外出旅游，出发之前，必然出现呕吐，腹泻。以至于不能出远门。患者，青年，女性，一次欲举办婚礼，待嫁外地老公，在婚礼之前，突发呕吐，腹泻。导致婚礼作罢，未嫁出去。人称婚礼恐怖症，还有广场恐怖症。这么个病，不知道如何辨治？

一默先生

回复 jiaojunjie 的帖子

    请教不敢当。说说自己的看法，这种病临床上很多见，可轻可重。轻者如考试或演讲之前必上厕所，遇到领导紧张、心慌、尿急等，重者和人讲话之前呕心，干呕等，西医所谓神经官能证之类的，应该属于精神情志类疾病。曾治疗过一人，女性，50多岁。干呕严重，声音很大，问她病情时加重，用旋覆代赭汤加减疗效不错。你所描述的病人应该属于病情比较严重的，因不知道舌脉，不敢贸然断定。但我考虑这类病人还是和肝有关系，属于肝木克土。从疏肝、柔肝入手，用药让她不那么紧张目的就达到了，可以用点四逆散，实证合上半夏厚朴汤，或旋覆代赭汤。虚证合上理中汤或五苓散。还要看看她肾虚否，补肾是基础。一家之言。

jiaojunjie

先生一番讲解，很受启发，感谢！

一默先生

    一人，半夜12点左右咳嗽，脚凉，已有一星期，自述左胸胁部疼痛。脉按之沉，舌白。用四逆散合真武汤五剂，咳嗽胁痛消失。