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经方治月经两月淋漓不尽一例(答案已公布)

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发表于 2014/2/10 17:15:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/2/15 18:40 编辑

所在省市贵州
职 业办公室职员
婚 否已婚
性别,年龄女
35
现在主要症状:
月经淋漓不断已有2个月时间,开始的两个月是月经完后第2-3天开始出现黑带或红黑带,无特殊的腥臭味,吃了付靑主的清肝止淋汤:
白芍30克(醋炒)当归30克(酒洗)生地15克(酒炒)阿胶9克(白面炒)粉丹皮9
黄柏6
牛膝6
香附3克(酒炒)红枣10个小黑豆30克照原方吃的,吃两剂后红黑带就止住了。下个月又是同样的情况出现,又吃了两剂,又好了。第三个月我想怎么老不能断根,是否用一下其他的药,我就吃了一剂胶姜汤照原方吃的,没有什么变化和感觉,接着由吃了两剂清肝止淋汤结果有点腻隔,胃闷闷的,不舒服就不敢再吃了,结果这两个月就一直月经淋漓,分不清是月经还是红黑带了。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

开始吃清肝止淋汤能止住,这两个月直接月经不断,未吃任何药。
现正在服用的药:

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写): 4个月前
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2个月前
发病的时辰:具体记不清了
发病时的典型症状

月经一直淋漓不断。
西医病名:
  28岁时因为不来月经,西医诊断为多囊卵巢综合症,一直吃妈富隆(口服避孕药)调理月经,不吃的话,会不来月经。后来因为想生小孩,就请当地的老中医调理吃中药,吃药三个月后,怀孕。生小孩后,也一直吃妈富隆调理月经及避孕。从2010年后就停吃妈富隆,月经基本正常,只是延后一周左右,月经量也基本正常,有一点血块。
发病季节: 2013年秋天
发病原因:未知

是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):右眼白睛从外眼角向内眼角方向有血丝。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
运动后背后出汗,晚上中途醒来时胸口出汗。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
背后出汗,胸口出汗,脖子出汗。
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

右眼有血丝
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

晚上910点后稍微有点口渴,有时睡觉醒来会流口水。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):
有时晚上醒来会觉得咽干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
外阴右侧有一个阴道囊肿,手能触到,无痛感,又12厘米大小。
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
有时有心烦,每次心烦发脾气后,月经会增多一些,月经的颜色会变红,平时月经淋漓是都是深红色或是黑红色。
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
正常。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
先干后溏,有粘腻。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
正常
房事:(有无

性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精基本无
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):这两个月感觉双腿的皮肤有些干。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
平时每个月延期,深红色,有点血块,一般3-5天左右。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
来月经前会来几天类似深红色或黑红色的带,之后再来月经。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
1,无流产。
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。感觉干点家务就特别累,想睡觉,上楼时有些腿重
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)心情基本平静
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸心率血压正常

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2014/2/10 17:18:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/2/10 17:20 编辑

日期: 2014-01-27

患者
14:59:14
水师,我因为这几个月一直都月经淋漓,想请您看一下病,请问现在有时间吗

患者
15:11:54
问诊单已给您发过来了,麻烦收一下

15:12:19
15:12:19

水先生
15:27:47
稍等一下,前面还有病人

患者
15:27:57

水先生
15:46:28
你白带红的,还是黑的?

患者
15:47:22
目前是深红色,有些时侯是黑红色

水先生
15:48:05
是什么原因,你自己没有去找吗

患者
15:49:37
没有,因为肚子也不疼,也没有其他症状,只是月经淋漓,而且月经一直不断,也不好去西医做妇科检查。

水先生
15:59:59
你几岁生的孩子?

患者
16:00:32
29岁

水先生
16:02:50
生完孩子后,月经的情况呢

患者
16:05:06
吃完孩子后,就一直吃妈富隆,一方面避孕,一方面调理月经,后来2010年,听说不能长期吃避孕药,就停药,当时月经也基本正常,只是每个月的月经都延后一周左右。

患者
16:09:17
是2013年的秋天,月经来完干净几天后又出现红黑带,我就吃了清肝止淋汤,开始前两个月吃了2剂后就有效,上上个月吃了后脾胃不舒服,就没吃了。这两个月一直都是月经淋漓,分不清是红带还是月经

水先生
16:10:06
这两个月天天都有,一直没有停过?

患者
16:11:01
没停过,但也没觉得特别难受

水先生
16:11:24
平时有什么不舒服吗

患者
16:12:40
就是没有其他特别症状,只是早上痰多,是白色的痰,比较清,有点懒,不想做事情。

水先生
16:12:57
没有性生活了?

患者
16:13:03

水先生
16:14:03
只是最近2个月没有?

患者
16:14:14

患者
16:15:10
前两个月
月经能干净几天,就在那几天有1-2次同房

水先生
16:16:28
大便的情况呢

患者
16:17:24
先干后溏,便池上有一点粘粘的大便。

水先生
16:17:44
几天一次?

患者
16:18:07
有时一天一次,有时2天一次。

水先生
16:18:41
这次月经淋漓,就是从服用清肝汤后脾胃不舒服开始的?

患者
16:20:15
是,是上上个月,吃了清肝止淋汤
后,脾胃有点闷闷的,就不敢再吃,上个月,这个月一直都没吃药

水先生
16:20:40
********(经方)

水先生
16:21:11
每日1剂,连服5天反馈。

患者
16:22:09
我知道了,5天后,在过年期间,我直接在qq留言反馈好吗,

水先生
16:22:21
是的。

水先生
16:22:27
节假日不休

患者
16:22:36
谢谢水师。

日期: 2014-02-02

患者
16:16:32
水师,你好,给您反馈一下用药结果:我在吃第1剂药的时侯,月经量突然增加,到了吃第3剂药的时候,月经量特别多,几乎是2个小时就要换一次卫生巾,第4剂药时月经量开始变少,昨天吃完第5剂药,月经基本没有了,今天我观察了大半天,只有一点点褐色白带。我自己的感觉是吃完这5剂药,感觉是来了一次以前月经规律时候的月经,只是月经量更多一些,月经颜色为鲜红色,有一点点的血块,小腹不疼,无其他异常的症状。每到饭点能感觉到饿,大便成型。不知是否需要继续服药?还是再观察两天是否还有红带,再给您反馈?

水先生
18:04:37
方子继续服用5天反馈

患者
18:22:02
好的,我知道了,五天后向您反馈用药结果。

日期: 2014-02-08

患者
11:30:02
水师:给您反馈一下这五天的用药结果。吃了5剂药后,红带已经没有了,这五天还有一点点白带,量很少。人变点有精神,早上的痰也少了很多,特别是舌苔,原来是水滑,有齿痕,现在是粉红色,薄白苔,只有一点点齿痕。就是大便还有点粘腻,有点不成型,不知还需继续吃药不?总之非常感谢水师,治好了困扰我两个多月的毛病。

患者
14:59:54
水师,不好意思再打扰一下,我是否还需要继续吃药?

水先生
15:20:00
不谢

患者
15:20:31
水师,我还需要继续服药吗

水先生
15:23:17
方子继续服用5天

患者
15:23:45
好,我知道了,谢谢水师。

 楼主| 发表于 2014/2/10 17:21:51 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/2/11 10:54:10 | 显示全部楼层
       清肝止淋汤伤脾,脾不统血而致经血淋漓不尽(漏证),方用归脾汤。只是归脾汤并非仲景方,不可称为经方吧。那么仲景此症用何方?期待中。

点评

你的想法,是个好思路  发表于 2014/2/16 19:52
发表于 2014/2/11 12:29:26 | 显示全部楼层
去瘀血兼除脾湿,桂枝茯苓丸,当归芍药散?
发表于 2014/2/11 12:45:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 酉为金 于 2014/2/11 12:48 编辑

此为肝郁造成肝气过旺伤及脾土,脾土生湿累及肾脏,宜金匮温经汤,肝、肺、脾同治
发表于 2014/2/11 14:22:38 | 显示全部楼层
经血淋漓,脾虚水湿,肝虚不藏血,用当归芍药散。
不用经方的话用人参归脾丸也可。
发表于 2014/2/11 14:36:41 | 显示全部楼层
湿气在内,与脾相搏,发为中满,胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术
茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下
移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;
若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水
饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。

桂林古本的论述说明湿气可以传入五脏六腑,具体传入那一脏看病人的体质所决定。这个患者月经淋漓不尽,说明湿气在肝,所以我出方金匮白术散,
发表于 2014/2/11 19:25:57 | 显示全部楼层
是不是有淤血啊,下淤血湯。
发表于 2014/2/12 08:40:40 | 显示全部楼层
早上痰多,是白色的痰,比较清,有点懒,不想做事情。理中丸加胶艾汤
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