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低热加鼻炎鼻息肉

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发表于 2015/7/20 20:59:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
35 岁 女 低热37.1-37.8 不退多日 头痛,鼻塞,自诉鼻内痒如蚂蚁爬,咳嗽 咳黄痰,喉咙痛,西医检查有鼻息肉
舌红绛 有瘀点 少苔 脉弦 体瘦 烦躁易怒 怕冷(大热天还垫棉被睡觉)。
前医用过麻黄细心附子汤 但吃了喉咙痛。又有医生用寒凉药,吃了拉肚子。
我初用桃红四物汤合桔梗甘草汤加辛夷 浙贝母 前胡 麦冬玉竹 效果不明显,但无副作用。
后用加减葳蕤汤加葛根 黄芩 柴胡 浙贝母 皂角刺 郁金略有效果。
此病还在复诊中,本人觉得很复杂,很棘手,大家提提看法。

发表于 2015/7/21 08:42:12 | 显示全部楼层
大青龙汤(小剂量)
发表于 2015/7/21 11:15:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunjingxin1955 于 2015/7/21 11:31 编辑

       低热、恶寒、无汗、鼻痒、喉痛,麻附辛加重病情,桔梗甘草无效,寒凉加重病情,葳蕤汤加味微效,应该是小柴胡汤症加桔梗、连翘、荆芥、薄荷。
       柴胡(30g);黄芩(18g);党参(30g);当归10g  清半夏(18g);炙甘草(18g);生姜切(30g);大枣擘,(12枚)  桔梗10  连翘15  荆芥15薄荷10 (后两味后下)        党参、生姜、大枣可先煮15分钟,其他的煎煮时间不超过20分钟,最后两味不超过5分钟。
发表于 2015/7/21 11:25:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunjingxin1955 于 2015/7/21 11:34 编辑

       因为是低烧且虽有咳喘之证,不用麻黄汤。低热且恶寒,相当于小柴胡之寒热往来,所以用之。       服药后注意覆盖发微汗,不可大汗淋漓,也不可不发汗。发汗是取效关键。
 楼主| 发表于 2015/7/21 13:12:17 | 显示全部楼层
爱情氧吧 发表于 2015/7/21 08:42
大青龙汤(小剂量)

谢谢点评
 楼主| 发表于 2015/7/21 13:14:24 | 显示全部楼层
sunjingxin1955 发表于 2015/7/21 11:15
低热、恶寒、无汗、鼻痒、喉痛,麻附辛加重病情,桔梗甘草无效,寒凉加重病情,葳蕤汤加味微效,应 ...

非常不错的建议 学习了
 楼主| 发表于 2015/7/22 13:50:56 | 显示全部楼层
sunjingxin1955 发表于 2015/7/21 11:25
因为是低烧且虽有咳喘之证,不用麻黄汤。低热且恶寒,相当于小柴胡之寒热往来,所以用之。       服 ...

小柴胡汤只要加减得当 确实可以治很多病
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