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楼主: 五味堂主

湿疹治疗专案的研讨倡仪

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发表于 2013/3/11 03:45:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 励杏老人 于 2013/3/11 07:45 编辑


声明:

第一、皮肤病的诊断有其特殊性:
与其他疾病不同,大多数皮肤病不需要做辅助检查,仅凭专业的皮肤科医师练就的一双“火眼金睛”即可做出大致准确的诊断。但是也有例外,如:
1、曾记得有一位自称是罹患“慢性湿疹”反复3年的患者来我诊室就诊,该患者是经某三级甲等皮肤科专科医院的医师“明确”了诊断,外用激素药膏也确实效果不错,但停药后不久皮损就会复发甚至扩大。我仔细查看皮损后抓住“向心性自愈性”(通俗的说:皮损的中间有正常的皮肤)这个特点,确诊为:体癣,给予克霉唑乳膏外用治愈。
此例,可能是当时三级甲等皮肤科专科医院的医师太忙没有仔细查看皮损,也可能是患者没有遵医嘱长期外用激素药膏导致体癣的发作。
2、曾记得有一位自称是患有“亚急性湿疹”患者来我诊室就诊,该患者经某市皮肤科专科医院治疗效果不显,粗看皮损我的初步印象也考虑是亚急性湿疹,但仔细问诊才知道:患者是在躯干、四肢没有原发皮损(通俗的说:正常的皮肤)下自觉瘙痒,竟然在短短的二十多天经过度的搔抓,给抓出来了一个“亚急性湿疹”的皮损,而没有皮损的皮肤也自觉瘙痒。由此,我诊断为:皮肤瘙痒症,先给予泻心汤加味方5剂使得皮损结痂,再给予《菟丝子口服液》方予以治愈。

第二、中医治疗皮肤病要不要辨证论治?
当然要辨证论治!
首先,与西医类似,中医治疗皮肤病也需要明确诊断,只有在诊断清楚的情况下才能选择出相对正确的治疗方案。如:上述的第2例子,是诊断为“浸淫疮”还是“血风疮”?
其次,与西医不同,中医治疗皮肤病时需要问一些与辨证有关的问题,如:是白天痒一点还是晚上痒一点?皮肤病发作的时候疹子是什么颜色的,是红的还是白的?刮风的天气症状会不会加重?除了主要想治疗的症状还有其他不舒服的情况吗?饮食、口味情况怎样?大、小便情况怎样?成年女性患者就诊,中医师还得问经、带、胎、产。

第三、《乌梅口服液》、《菟丝子口服液》、《生地黄口服液》能不能治愈所有与之相类似皮损的皮肤病?
绝不可能!
例如:痒疹、原发性皮肤淀粉样变也是皮损干燥、粗糙伴瘙痒,用《乌梅口服液》方治疗效果不佳。

第四、关于《乌梅口服液》、《菟丝子口服液》、《生地黄口服液》治疗皮肤病的疗程。
慢性的皮肤瘙痒性疾病应该都是属于疑难杂症,见效、治愈的疗程时间相对比较长。服用上述口服液一般皮损面积越大见效越快,治愈时间却相对较长;而一般皮损面积越小见效越慢,治愈时间却相对较短。
《乌梅口服液》方治疗银屑病服用一般5天见效35个月临床治愈,治疗慢性湿疹一般服用3天见效15天治愈,治疗慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)一般服用3天见效20天治愈,治疗外阴白斑一般服用3天见效15天治愈;
《菟丝子口服液》方治疗皮肤瘙痒症一般服用5天见效20天治愈;
《生地黄口服液》方治疗慢性荨麻疹一般服用3天见效30天治愈。

第五、诊断完全正确,也完全符合服用《乌梅口服液》、《菟丝子口服液》、《生地黄口服液》方,疗程也相应加长为什么还是不能取得预期效果?
应对疾病的挑战,不能单方面靠医师的工作,还需要患者及相关配合。
1、起居:慢性的皮肤瘙痒性疾病大多数晚上更痒、也不会出现刮风的天气症状加重,依据相关理论(限于篇幅,具体理论不展开讨论,请参详朱进忠先生用丹参银翘饮治皮肤瘙痒性疾病的病案及其《瘙痒与昼夜之变》、《昼夜的推移与辨证》、《天人相应与临床》等论文),患者在疾病治愈前必须戒食辛、香、温、燥的食物,某些疾病还要避免喝浓茶、咖啡;
患处须避免过度搔抓、热水洗烫,更不能用花露水、清凉油、万精油、茶叶水、盐水等涂抹或擦洗;
某些疾病还须患者配合调畅情志。
2、煎药器具应该选择砂锅、瓦罐、陶器,煎药机熬的药效果不好或根本无效。
3、中药饮片的真假、质量、炮制、分量。

(本声明为通俗易懂的服务患者,没有使用严谨、规范的医学术语,望皮肤科同道海涵;由于医疗领域无绝对性,所以本声明使用了“大多数”、“大致”、“可能”、“相对”、“应该”、“一般”等不确定措辞,望读者海涵。)
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