小儿黄涕

小鱼妈咪

请教各位老师：

    第次伤寒流清涕后，第二天或是第三天开始，就是上午流大量黄稠涕，中午后颜色渐淡，下午时成白色透明涕、量也渐少。

  请教各位老师，这是何机理？为什么孩子每次犯病，均要以柴胡桂枝汤治好。过了不久如果再次感染风寒，就又会是老样子。
  为什么孩子的肝气会这么旺，每次鼻涕都成喷射状？会不会是水不涵木？
   请各位老师指教：

东湖野老

柴胡桂枝汤不完全对证，因它没有解决脾虚的问题。脾虚，脾不燥湿，则涕多。脾虚则易感冒风寒。
感冒时，若鼻涕不黄，可用苓桂术甘汤或玉屏风散；若鼻涕黄可用苓桂术甘汤（或玉屏风散去黄芪）合小柴胡汤。
感冒好后，吃玉屏风口服液善后。

小鱼妈咪

按，东湖野老先生的话，黄涕是因脾虚故？

   可是，孩子没有任何感冒症状时，如果当天喝水少、或是大汗、或是吃些燥性食物，第二天孩子就会咳黄痰，或是醒黄色鼻涕。何故？

  排除水不涵木？只是土反悔木？

东湖野老

一般情况下，对小孩来说，除饮食不当伤脾导致脾虚外，其他四脏不会虚，因此不宜用五行相生相克原理解释小孩病情。五行相克是在被克的一方较虚时才出现，反侮则是病情较重时才出现，因此不存在土反侮木。因肾脏不虚，所以不应考虑水不涵木。小孩病多邪实，其热多实热，实热宜清，虚热才用滋。柴胡桂枝汤中的黄芩就是清实热的药。
        有热鼻涕才黄，饮水少、大出汗、吃燥性食物只是鼻涕黄的原因，不是有鼻涕的原因，脾虚才鼻涕多，脾虚兼有热则鼻涕多而黄。
        如果醒大量黄鼻涕而不咳嗽，可吃藿胆丸清热除湿。

东湖野老

从你的小孩的年龄看，你学中医的时间不长，用经方时一定要慎重又慎重，特别是治小孩、老人的病时。经方疗效快，但一旦把握不准会导致不良后果。

东湖野老

我觉得，你的小孩感冒时如果鼻涕黄，用麻杏石甘汤更合适一些。因鼻涕多，可能是因感冒而导致肺的肃降功能下降，从而使水分不能下输膀胱聚而为涕，该方中杏仁就是解决肺的肃降功能的。前面几个帖子所说的脾虚佐证不足。
      麻杏石甘汤不管有汗无汗都可以用。如果有汗用麻黄根更好，没有麻黄根用麻黄亦无妨。

小鱼妈咪

先生怎知小孩子就一定是肾不虚？孩子牙黄、并且有龋齿，不是肾气不足？
  
  小孩子从生下来就大量的用消炎药，输液，这样的孩子怎会脏腑不虚？怎会有什么实热？孩子瘦弱，说话语声音低微。

  麻杏石，肯定不合适，那是太阳阳明合病的方子。孩子吃饭一直就不怎么好，有何阳明实热？

   不过，先生说孩子脾气虚，是肯定的。受教了。但是，孩子吃10g黄芪都有可能第二天吐黄痰（吃柴胡汤一天，就又没有痰了），这肝气怎么就不降？稍有风吹草动就春风吹又生了。

东湖野老

我一直在等别的医生的回答，看来等不到了，只好请你看我的博客：柳天的博客
http://blog.sina.com.cn/ltxc2050 （网诊5.小儿感冒）

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