望诊与相学（山川锦绣能开声.脏腑无言但有音）

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望诊与相学，犹同医之与巫，本属一家。
虽属于迷信，但其中也挟杂着很多实践中得来的经验资料，而且前者中的部分内容是在后者的基础上发展起来的，故两者之间的关糸较为密切。
   
望诊在中医诊断中，为四诊之首。
在中医古籍中，对诊断中的面部望诊论述很详。
故有“望而知之谓之神”之说、。
所以，望诊运用的好坏就成了衡量医生技术高低的尺度。
如扁鹊能视见垣一方人，望齐侯之色为其千古绝唱；  仲景有鼻头色清者胃中寒；华佗有《诊疾察形色定生死》篇等。
但是，中医诊断中的望诊与相面论述的重点不同。
前者注重于体质的强弱、病情的变化、治疗的结果及预后的好坏，而后者则侧重于推测人的贫富、性格的好坏，品德的优劣，以及心理的变化。
中医理论认为，  有其内必形于外，这就和相术中一些说法有些相近，如相面中人中与生育的关系，最近就屡有报道。
临床上男子单侧阴睾症或双侧无皋症及女子性欲低下，易发生血崩者或漏胎者多见于人中漫平，就与相术中所谓“人中平坦老无后，终然有子也不多”等似乎相近。
根据资料统计，相面中约有三分之一涉及到中医望诊的内容，三分之一涉及到心理学方面的内容，其余的则是从这两方面引伸出的结论.
确有许多荒诞不经的内容,不足为取.
为了提高中医诊断水平,经过仔细研究,从相学中抽取了有关望诊的内容,结合中医理论及临床诊断,希望有助于提高中医临床诊断水平.
由于水平有限,并且属干探讨性,敬请网友批评指正

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/6/25 16:25 编辑 ]

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望 神
神，又称神气，一般是指人的精神意识状态和思维活动，它与脏腑气血，尤其和心脑的功能活动有若密切的关系。
望神可以了解人体精气的盛衰和病情的轻重，这是因为神是以精气为物质基础的。
《灵柩·本神》篇日： “两精相搏谓之神”《灵枢·平人绝谷》篇也日： “神者！水谷之精气也,。
这就是说，作为生命活动表现的神，是产生于先天两性精气的结合，而又须赖以后天水谷之精微的滋养。
人体只有精气充足，才能体健神旺。反之，若精气亏虚，则体弱神衰，易患疾病。
作为生命活动表现的神，是通过意识状态、语言呼吸、形体动作、反应能力等方面表现出来，而主要是通过两目反映出来。
《灵枢·大惑论》日：目者，五脏六腑之精气也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。
故神劳则魂魄散，志意乱....目者，心之使也，心者，神之舍也，故神分精乱而不传。
说明了神气的充馁和存亡在目上表现得最突出。
故而相术《神论>也云： “天一生水，于物为精，地二生火，于物为神..然欲观其所生，于眼则得之。”
又云： “（病人）眼有神气者生，气脱者死；天柱（指颈项）正目活者生，目低项下死。”
这与中医诊断中,视颈项痿软无力、头重不举、目少神光之人为天柱骨倒，颇为一致。
相术中的死证在中医诊断中得到了验证，因为这些征兆常见予小儿体虚、先天禀赋不足、老年阳气衰退、虚劳久病、重病之人．或者多由气血极度衰弱，神气精髓涸竭所致。
在望诊方面，前人留下的文献资料颇多。如石芾南 医原日： “人之神气，栖于两目..目有眵有泪，精彩内含者，为有神气：无眵无泪，白珠色蓝，乌珠色滞，精彩内夺，及浮光外者，皆为无神气。”周学海《形色外诊简摩》也曰： ‘‘凡病虽剧，而两眼有神，顾盼灵活者吉。”
喻吕《医门法律》更日； 人之五官百骸，赅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露...所以察色之妙，全在察神。血以养气，气以养神，病则交病。失睡之人，神有饥色，丧亡之子，神有呆色，气索则神失所养耳。
有关这些方面，相术《神论》中论述也较详细，其总结望神有神藏、神露、神
静，神急、神威、神昏，神和、神惊，神醉、神脱十法。

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/6/24 22:07 编辑 ]

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（一） 神藏
藏者如美玉明珠，其光蕴蓄静中，坐久乃见。
说明这种人性格稳重，办事周密，遇事有主见，独立生活能力较强，平生少为外邪所感。
中年以后，常常会因经年穷智竭力而致身体阴阳气血早亏，易患重病。急病。
故从中年起应及早注意养生和调理。
（二）神露
露而不藏，其睛凸不怒，似怒无神。
如虎之视物 ，其睛挺而久不回顾（不灵活之意）。
综观这一类型之人，大多面色青黑，体格貌似强壮，而内脏较虚，六腑易病。
因病常为外实内虚，故用药时尤要小心，不可被其假象所惑,而过服寒凉.
（三）神静
静者，目光清静，明如秋月。
这种人“一见恬然，再见寂然 愈久视之，淡泊自如”，此为仁慈安静之人，然性格脆弱，容易患慢性疾病。中年以后，应该经常进行体格检查，以防恶性病变潜藏于体内。
（四）神急
急者，言语急，行步急，饮食急，喜怒急者是也。
这种人多瘦少肥，大多眉毛粗重，肝气不足而胆气有余，故常是多断而少谋(肝主谋虑两胆王决断)，‘常常是事简则成，事繁则败，然始终不悔悟。
论体质则多有阴虚之象’，治宜滋润，但又不可重剂。
然相术中又云： 神急者，性情若猴，目深圆而得金光闪动（谓双目特别有神而且转动灵活）者可以成器。”此又一说。
（五）神威
威者，不怒而威，眼相广长，开合有势。
这种人大喜不变媚，大怒不强发，正直一气，豁然视之有威，迥然惊而不瞬，俪然人望之有惧..颇有风度。
由于此种人平生很少受七情所扰，故一般都少病而寿长。
(六)神昏
“昏者，双眸虽大而茫然无光 。
此为先天不足，五脏精气俱衰的证候。
这种人须长期调理肝肾，否则寿必不长。
若见于高年肝肾阴虚,阴精内竭,肝阳上亢,肝风内动的人,常有中风暴亡之虞.
（七）神和
和者，目静自明，其神和惠而恬淡，不喜似喜，虽有怒色，其喜常存。
这种人远视巳见其和，实为胸襟袒荡，不妒忌，不孤僻之相。
（八）神惊
惊者，神怯而如惊，其色屡变，茫然如失。
此种人眼常露白（ 指眼偏视.旁，或上或下，或左或右，而露出白睛）神气不足，常多疑而少断。
然而相术日： 羊眼四白（指黑睛色淡，内睛多露）．必是偷儿。
言该类人多自私而善盗，此说则不足为训．
（九）神醉
醉者，眼若醉人，其睛转盼猜倦（倦为无力状），犹久病未愈。
此种人常痴顽不醒，狂眼高视，或两目远离，多为先天愚型，故相术云： “此乃愚而无悟性之人。，但遇有重大精神刺激的正常人也可见到此种情况。
（十）神脱
脱者，脱而无气，状如土木偶人。
此种人目中神气时有时无，为五脏精气已竭，故又名之日“行尸”。
相术云：若有此候，治不过一年，若能发狂，或免绝命．大概是因为狂为阳，阳气复旺，故可免不死。
对于病者，中医望诊中还有得神和失神 之分．
得神是精充神旺的正常表现或虽病而精气未衰的轻病表现。
病者多神志清楚，两目精彩．呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。
说明精气充足，体健神旺，虽病而正气未伤。
失神是精亏神衰的病理表现。
患者多精神萎靡，两目晦暗，呼吸气微或喘促，而无光泽，肌肉
瘦削，动作艰难，反应迟钝，甚则神昏谵语，循衣摸床，摄
空理线，说明正气大伤，精气亏虚，属病重之象。

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/6/25 16:20 编辑 ]

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二、望气
面部的颜色与光泽（气）是人体脏腑气血的外荣。
《灵枢·五色》篇曰： “以五色命脏：青为肝，赤为心， 白为肺，黄为脾，黑为肾。
《四诊抉徽）》日： “夫气由脏发，色随气华。”
而《相论》亦说： “气色之本源，乃由心肝脾肺肾五脏而发，赤青黄白黑五色而焰， 其状有大小不同和形象不一，或现五彩，或如焰光，或如浮云，或如飞鸟。青主忧惊，，赤主血光口舌，白主折伤孝服，黑主牢狱死，黄色主吉庆，紫色主降天禄。”
也就是说中医的望诊和相术均认为人体面部气色的变化反映着疾病不同的性质和不同脏腑的病症，气的荣枯（皮肤的光泽荣润与否）反映着人体脏腑精气的盛衰。

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（一）气与色的关系
在气与色的望诊上，相士更注意相气。
《相论》日：“气无色不颜，色无气不灵。
有色无气为散光，终须不足，有气无色无隐藏，待发方通。
宁可有气无色，不可有色无气。”中医理论中也有类似的说法，如《灵枢 五色》篇日。
“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处。
积神于心，以知往今，故相气不微，不知是非；属意勿去，乃知新故。
色明不粗，沉大为甚；不明不泽 其病不甚 在这方面清代医家汪宏在《望诊遵经》中把它更加以补充，总结归纳成望色十法。
指出凡色现浮（显）、清（明）、微（淡），散（疏）．泽（润）为有气，色现沉（隐）、浊（暗）、甚（浓），抟（滞），天（枯）为无气。
由此看来， “色之与气，不可须臾离也 。
色浮泽明润者，表示病情轻浅，比较容易治疗；色夭枯晦滞者，多见于久病，比较难治；色天而失去明润光泽的，说明气血大亏，阴精虚极，是内脏功能衰退的指征。

(二)常色与滞色
我国正常人的面色应是红黄隐隐，明润含蓄。
但是由于个体的差异，季节、气候、工作条件的不同和情绪变化的影响，也可造成稍白、稍黄，稍红、稍黑的变化，只要终生不变，中医望诊就称之为“主色”。
如《医宗金鉴。四诊心法要诀》曰： “五脏之色，随五形之人而见，百岁不变，故为主色也。按五行理论推衍，木形之人青，土形之人黄，火形之人赤，金形之人白，水形之人黑。这是人禀赋独胜的缘故。
哪么，各形之人的生理特点各是什么呢？下面略举《相论》认识加以阐述。

l。金形之人
金形之人 清小而坚，方而正 。
即金形之人面方、耳正 ，眉目清秀，手端小而方，腰腹圆正，气白气清为正。
然气清色冷，又宜微火（白润之中略带红润之色），为寒金逢火炼，乃为最佳之色。
但忌火旺（面色大赤），如果鼻准、三阳带赤,为火克金之象,主灾厄与疾病缠身,重则死亡.

2．木形之人
木形之人“瘦而挺直，长而露节 )。
即木形之人体长挺直,腰瘦而圆满,手指细而多纹,但不宜偏削枯薄,浮筋毕露.其气宜青,若带些火（青中泛有红光）为木火通明之象.但忌带白色，为叠金来克木，不贫（ 指营养不良）则夭死（指体弱多疾病），破败如泥.

3．水形之人
水形之人“气肥而浮，润而厚 。
即水形之人骨正肉实，色黑带润，体胖面圆，腹圆臂圆，指掌肥圆。
但不宜气粗色暗骨肉虚浮，不宜皮白如粉（为泄泻，易患疾病） 更忌枯黄，为土重来刑伤。
病中出现黄晦之色，往往预后不良。

4。火形之人
火形之人“上尖下阔，性焰急。
即火形之人上尖下阔，头尖、鼻尖、耳露、目露，行动躁急，发须少而面色红润。
此种人贵在武职。
最忌肉肥气静而色带玄（色现微黑），为水来克火，事业不顺，疾病缠身。

5．土形之人
土形之人“肥大廓厚，重而实,。
即土形之人形厚重，骨重肉实，头面厚大，鼻准丰隆，口阔唇厚，颐丰腰背如龟，手足皆厚，面色喜明而黄润。
若骨露肉薄，气暗色滞（青而晦暗）,发多浓乱.为土厚重木,若不夭折短寿,便是家道伶仃之人.
五行之人虽各有相宜之色，但必须有色有气，方为正色，若无气则为病色，相士则称为滞色。
日：“面白而干枯无润为金滞，面青而蓝晦无光为木滞，面黑而烟雾濛濛为水滞，面红而缟裹焦赤为火滞，面黄而凝滞如泥为土滞。
土滞多疾病，金滞多贫困．木滞多灾厄，水滞多官非，火滞多破败。”
文中所说“贫困”。 “灾厄”_“官非 、“破败”虽有迷信和武断的成分，但我们不妨把它们看作是疾病的代名词。
中医理论中有时把这种滞色又称为“恶色”或死色” 如《素问。脉要精微论》日： 夫精明五色者，气之华也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，：不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土：黑欲如重漆色，不欲如地苍。
五色精微之象见矣，其寿不久也。”
《素问。五脏生成>篇亦曰: “色见青如兹者死，黄如枳实者死，黑如烩者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。”

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（三）客色
虽然《相论》日: “心属火，发出气燥，色红多在印堂：脾属土，色暗色黄多在土星（鼻准）；肺属金，色白面气青，多在四库（颜面左右上角为天仓，下角为地库 ,合之为四库）；肾属水，气浊色黑，多在两玄壁地库（而颊与耳下），各有部位。
但在五色望诊中，相士认为黑乃肾之本色，而肾又为人身之根本，不论何时何部出现，均是疾病与灾祸严重的表现，故在正常人的面部，只宜出现青、赤、黄、白四色。
即“春青定向三阳（表示眼的部位）取，夏季还当印堂求，秋天只观年寿（鼻粱）上，冬季地阁（下颏）白光浮。这种因季节气候的不同，而出现的色泽变化，古人称之为 客色 。
如《医宗金鉴·四诊心法要诀 》日： “四时之色，随四时驾临 推迁不常，放为客色也： 《相论》中的客色与中医理论中的客色大同小异：即春季宜青色，夏季宜赤色，秋季宜黄白色，冬季宜白色。
不仅如此,色的表现还应有一定的部位，这是从实践中观察得来的 。
中医望诊中的客色则是按五行推衍，春应稍青，夏应稍红，长夏应黄，秋应稍白，冬应稍黑，四季皆黄，而没有部位的限制。下面我们把相木中的四季客色作一剖析．

1．春季宜青色
春天万物发生，青色宜现在三阳之上，就是说， “青乃肝经所发，多发在三阳．卧蚕（下眼睑下）、鱼尾（目外眦后，太阳穴下）。
此数处为青色之宫，如在春天隐隐：带青，是肝气旺盛的表现，如果色青而暗滞则是肝气被抑郁情志不舒.

2．夏季宜赤色
夏日火旺，宜红紫在山根、印堂。
此色应是红在皮外（色），紫在皮内（气），这种气色是人心情舒畅、万事如意的象征。如赤色发生在其它部位，多因燥烈而得。
相士认为这是主人有日舌是非，实际上中医认为是心经火旺，办事容易急燥冲动，或者是阳盛火旺．伤津竭液的表现。

3．秋季宜黄白色
秋天金旺，宜黄白发于土星(鼻准) 。
黄为土之色，白为秋之旺色，两色相合表示脾胃气旺。
但宜黄白之中隐隐带红为好 若不带红则为不吉。
正如《医学-六要》所云：“黄白无泽，脾肺气虚。
淡黄，脾胃伤，四肢痿软腹胀。

4．冬季宜白不宜黑
冬季水旺，故观地阁”，这是因为水向低处流之意。
但此处的气色:宜白不宜黑，故相士日： “白发它部俱不宜，独喜地阁，冬月为妙。
冬日在地阁之处出现白色，主人肾精得藏，若现黑色（黑为水色，为肾所发） ，是人不知慎养，冬不藏精的表现。

（四）病色
相面言其常，望诊言其变。故在疾病的轻重以及其预后的判断上，中医望诊中积累了相当丰富的经验。其按病人面部色泽来分，有白、黄、赤、青、黑五种。

1 白色
面色发自主气虚证和血虚证，是气虚血少不能上荣于面的表现。
如病人菅血亏虚或失血过多，可见面色淡白无华，唇舌色淡。
病人阳气不足，无力帅血上荣于面，可见面色觥白（即白而无光），若兼有求湿内停，则可见面色觥白虚浮（即兼有面部浮肿）。
病人阳气暴脱，血行迟滞，面部血少而兼血郁，则可见面部苍白（即白中兼青）。
病人阳虚寒盛，阴寒凝滞，经脉拘急，亦可见面色苍白，

2。黄色
面色发黄主虚证、湿证，是脾虚湿蕴的表现．如果病人脾胃气虚，运化功能不足，致使水谷之精微不能上荣于面，可见面色萎黄（即淡黄而憔悴）。
病人寒湿内停， 困阻脾阳，胆汁为湿所阻．以致外溢于皮肤，可见面目发黄晦暗如烟熏色，称为阴黄证。
病人湿热内蕴，熏蒸于胆，胆汁外溢于皮肤，可见面目发黄鲜明如橘皮色，称为阳黄征。
此外，相术中还有“（黄白之色）若发于边城（耳前上方近鬓之两角），难言有寿，黄（色仅）发（于）口角（此为肾气败，又加之土来克水），即死无生。,黄色如暗滞散乱，亦作滞色， 发在水星（唇），三十（岁）前主大病，三十（岁）外主死。
前说似还有理，后说不足为凭.

3。赤色
而色发赤多主热证，是因热而面部络脉血液充盈的表现。
如病人外感发热或里热亢盛，致使血行加速，充盈于面部络脉，可见满面通红，属实热证。
病人久病阴虚，化燥生热，虚火上炎，可见面部两颧发红，属虚热证。若久病重病，精气耗竭，阴不敛阳，虚阳上越，则可见面色苍白而两颧泛红如妆，称为戴阳证。
此外， 《相论》中还认为赤色中带有紫黑者 ：为水克火之象，主病凶病危 往预后不良。
然而,赤中如带微青（此为色生病,为木来生火）,带微黄（病生色,火能生土）为顺证,尚可疗救.

4．青色
而色发青主寒证、痛证、瘀血证或小儿惊风，这些病证均是寒凝或气滞，致使脉络郁阻的表现。如果病人阴寒内盛或有明显疼痛，脉络拘急，气血疑滞，可见面色苍白带青.病人若心阳衰弱，运血无力，气虚血瘀，可见而色青灰，口唇青紫，小儿高热 热盛动风，筋脉拘急，四肢抽搐，可见眉间、鼻柱、唇周发青。
此外，《相论>中还日： “若（青色在春天）发在天庭，印堂（为木生火，是心病将要暴发），主一年内死。发在年寿，身带暗疾（指慢性病缠身）。
发在口角．地阁（肝肾同病，常见于肝硬化腹水）－月寿终。
虽然这些主病死亡之日期，过于武断，不一定准确 ，但可供医生在临证时参考.
其实,类似的说法在中医诊断中也屡见不鲜。
如《古今医统。望闻问切》:青色见于太阴.太阳（指两目部位）及鱼尾,正面口角,如大青叶怪恶之状者,肝气绝,主死.若妊如翠羽,柏皮者,只是肝邪,有惊病.风病,目病之属.<证治准绳.望色要略>曰:青属木,主风.主寒,乃足厥明肝经之色也.凡面青.唇青.阴极也.....如挟阴伤寒,小腹痛,则面青也....青而红,相生者生,如青白而枯燥者,相克乃死也.脾病见青色,多难治.

5.黑色
面色发黑主肾虚证,水饮证,血瘀证,是肾阳虚衰.气血凝滞.阴寒水泛的表现.如病人肾阳虚而命门火衰,不能温养血脉,气血凝滞,可见面黑晦暗.病人肾精久耗,精气不能上荣于面,可见面黑焦干。
病人脾肾阳虚，水湿内停，聚为痰饮，或下注为妇女带下，则可见眼眶周围发黑' 此外.<相论>中还认为:如果病人面部地阁处黑色成点状,为膀胱之色,（是尿毒症的外在表现之一）,主三七日死.若黑色发在天庭（心属火,火性炎上,故天庭属心,若此处出现黑色,为水克火,主心病暴死）,重色不开,如蓝靛者主死,但黑而明亮者,（为有气）尚可有救.

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/6/26 10:17 编辑 ]

玩家天下

（五）气色宜忌
对于五脏之病， 《相论》日： 脾病准头如血点，肾邪耳畔黑烟生,心病只看鼻上赤，肝病须看眼下黄。
但这些均不过为病色,尚可有救。
若发现下列情况，均属于危候，即 山根枯（心绝）,耳轮焦（肾绝），命门（指印堂与山根）暗，口角青黑（肾绝），准头黑深（脾绝），神泛精浮（阴阳离决），黑绕太阳（肝绝），青遮口角（肾绝），不久身亡。

望气色时，相士十分注意气色与神气的关系。
如 水镜 日： 人面上黑色如愁云四起，眼有神光而安静（病者），纵有灾难，无伤于命，此便为神能留气。
一面之间，气包虽现光明华彩，神浮睛浮，纵有小吉，其凶速至，此便为气不能留神。
《相论》日： 准头一明,命门印堂一亮，不日身安；年寿、准头嫩黄翠碌色现，灾厄远退；两目神静神安，不日病痊。
所以在望气色时要特别注意与望神相结合，此即《内经》中所谓  得神者昌，失神者亡 之意.应当指出的是，相术中局部色泽和神态的观察，要与中医望诊中的 假神 相区别。
在病人精气已竭，阴不敛阳，阴阳离决，阳无所附而外越的情况下，残存的精气会随之外泄。
这种暂时好转的假象，如  病人气色常带暗，一曰光明死期至：平素常明，四壁如烟起，死期亦至；年寿面颜一赤，旬日身亡，白发印堂黄发口，三七殒命。相士叫做  回光返照，临证不可不知。
此外， 《相论》中还有相人体弱多病易夭折之说。
如: 欲知人间速死期,山根青气号魂离;少肥气短色浮鬓,眼无神光目如泥;蛇行腰折栗寒束，人中渐满唇先缩;耳薄无根肉且低，失志溶溶坐在欹;睛突露兮 项似折,耳鼻如绵声似嘶：项陷背突腰又薄,边地全无驿马（两鬓角）嬴;精神不醉看似醉，.鼻毛反出鬓毛垂，眉交锁印妻刑克,气冷形衰寿岂宜，
其意是说冠状动脉硬化，心脏长期供血不足之人山根常青；阳虚阴盛之人多少年肥胖，身冷气衰， 目无神光,先天发育不良或后天肾虚斫伐太过之人多耳薄无肉，阳虚水泛，常腰似折，行坐不稳；大脑有病之人睛凸露，项陷背突。
所有这些虚衰的表现，有时虽不太严重，但应及早调治，否则难以长寿。类似的说法， 《相论》中还有。三阴气冷（两目神哀）色寒（眼脸暗黑）．死期不远，  气短精神慢，眉浓目色花，发焦唇更白，指日伴青山，若是春天，见之必死  青遮口角，耳轮黑，扁鹊难医；准头赤，色青又横于正面，号日行尸；黑影太阳.(穴)，终须莫救，白如枯骨，亦主身亡, 年寿赤光多主脓血，青色主有宿疾，黑如云雾者宿疾 等。
此外．（清代医家）周学海《形色外诊简摩》中的《面部五色入门户井灶及五脏卒死吉凶篇》，也是有关此方面的内容，录之以供参考。

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/6/26 22:50 编辑 ]

玩家天下

附：
《千金》面部五色入门户并灶及五脏卒死吉凶篇
凡病人，面色入门户为凶，不入为吉。
白色见冲眉上者，肺有病,入阙庭者夏死：
黄色见鼻上者,脾有病，入口者春夏死：
青色见人中者，肝有病，入目者秋死：
黑色兄耘‘上者，肾有病，入耳者六月死：
赤色见颐者冬死。
谓门户：阙庭，肺门户；目，肝门户；耳，肾门户,口，心脾门户。
若有色气入者，皆死。
入者，蔓延连合之义也，素问.胃之交。
凡病人，有赤白青黑四气，不问大小，在年上者，病甚也：惟黄色得愈。
年上，在鼻上两目间如下（如： 而， 古、通。）黑气细如绳，发四基及两颧上者死。
四基在两眉坐直上至发际，左为父基，右为母基，从口吻下极颐为下墓。
于此四墓上观四时气，春见青色，节尽死；夏见赤色，节尽死；长夏秋见白色，节尽死；冬见黑色，节尽死。
春见黄气，暴死，见白气至秋死，黑气，至冬死，或夏至死；或立夏死；夏见白气，暴死，见秋见青气，暴死，见赤气，节尽死，或至夏死，或冬至死：冬见赤气，暴死，见黄气，至长夏死，或春分死。
（见本气及来克之气，皆节尽死，或至其节死，或至其胜死；见所克之气，皆暴死。何者？一为自病，为不胜；一为所胜，所谓反侮，本气败也。）凡病人，黄色入鼻，从口入井灶，百日死。
井在鼻孔上曲中是，灶在口吻两旁上l寸是。年上有黑色横度者，不出百日无。
—天中及发际两墓皆发黑色者，三年死-：若头上发黑色应之者，二百日死矣。
天中，当鼻直上至发际是也。
目下有黑色横度年上者，不出三十日死。
黑色入口应天中者，不出一年死。
《脉经》云：病人黑色出天中，下至年上颧上者死。
中间为命宫。天中发黑色，两颧上发赤色应之者，不出六十日兵死；若年上发赤色应之者，不出三十日死；若命门土发赤色应之者，不出百日市死，妇人产死兵死同。
青色如针，在目下，春死，或甲乙日死。（相法,妇人目下青黯者，克丈夫。）黄色入目币四边，戊己日死。
赤色从眉冲下入目，赤色入口，三日死，五日死，或丙丁日死。远期丙丁日死。
黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。或庚辛日或二三日死。
若白色亦死，黑色从天中及年上入目，三日死，或壬癸日，或百日、半年死。
黑色准上行或入目，壬癸日死，远期二十日死：若入耳鼻，三日死。
（准，鼻端也。行。谓在寿上年上无定。）黑色横两颧入鼻，一年死。，黑色如拇指在眉上，不出一年暴死。
一云三年．（前云黑色在左右眉上一日死，当是指病甚者，此指无病者也。）
黑色从眉绕且，死。赤色在口两傍，死。
黑色如深漆绕口,或白色，皆死。--病人面失精光，如土色，不饮食者四日死．
一病人及健人面色忽如马肝，望之如青，近之如黑，必卒死。
赤色如马，黑色如鸟，见面死。肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指点，见颜颊上，此必卒死。
凡人肝前病，目则为之无色；若肝前死，目则，为之脱精；若天中等分墓色应之，必死不治。
看应增损，斟酌赊促，赊煮不出四百日内..促则旬日之间。
心病少愈而卒死者，赤黑色黯点如情棋，见颜，度年上，此必卒死。
凡人心前病，则口为之开张，若心前死，则面色枯黑，语声不转；若天中等分墓色应之，必死不治。
看应增损，斟酌赊促，赊者四百日内，促则不出旬日之间。
脾病少愈而卒死者，青黑如拇指屣点，见颜颊上，此必卒死。凡继脾前病，唇则焦枯无润；若脾前死，唇则干、青白、渐缩急，齿噤不开；若天中等分墓色应之，必死不治。
看色厚薄，决判赊促，赊则不盈四百日内，促则不出旬日之间。
肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指屣点，见颜颊上，此必卒死。凡人肺前病，鼻则为之孔开焦枯，若肺前死，鼻则为之梁折孔闭，青黑色；若天中等分墓色应之，必死不治，看色浅浑．斟酌赊促，远不出一年，促不延时日。
肾病少愈而卒死者，黄黑色膝点如拇指，应耳，此必卒死．凡人肾前病，耳则为之焦枯；肾前死，耳别为之释黑焦癖，若天中等分墓色应之，必死不治。
看应增损，斟酌赊促，赊者不出四百日内，促则不出旬日之间。凡五脏吉凶之色，见于分部。肝病者，顺顺而见青白，入目必死，不出其年；若年上不应，三年之内祸必至也。
心病者，眸眸而见赤黑，入口必死，不出其年，名日行尸；若年上无应，三年之内，病必死也。
脾病者，霏霏而见黑黄入唇，不出其年；若年上不应，三年之内祸必至也。
肺病者，顺顺而见赤白，入鼻必病，不出其年；若年上不应，三年之内祸-应也。
肾病者，其人天中等分发色不正，此是阴阳官位，相法：若不遭官事，即应死也，面目黑黄，连耳左右，年四十以上，百日死；若偏在一边，最凶。
必死；两边有年上无，三年之内祸必至也．

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玩家天下

四、望 头
《相论》日; “头者，一身之尊，百骸之长 诸阳之会，集五行之宗 其骨欲丰而起，欲峻而凸，度欲厚, 额欲广 短则欲厚，长则欲方，顶突者，高贵之相也，陷者夭寿，皮薄并主贫贱。

”这是因为头是精气神明所居之处，正如《素问·脉要精微论》所日;头者，精明之府。

《灵枢·海论》篇也日： “脑为髓之海。

”而手足三阳经皆上会于头。

又肾主骨生髓，髓聚而为脑，故望头可以了解脑，肾的病变和气血的盛衰。

因此，小儿头形过小，常伴有先天肾精亏损，智力发育不全。

由此说来，头额部丰隆与否与父母精气盛衰（怀孕期）常有一定关系，于是相士就有了右陷者损母，左陷者损父 之说。

此外！相术中还有“头顶平元德贤质，性忠惠智宜即德．顶中突凹是怪毕 不为奸死而近匪。

头光人圆滑，头多凸性多恶，后脑平而满，人心直而善”等说法，都是有关人 性格和道德品质忠贤与否的判断，对此，作者本人虽然没有经过验证，但这些说法却与文艺作品和绘画艺术中刻划人物性格的标准有些相同 ．也另有一番意味。

总之．先天发育良好、后天调理适宜之人，前额广平，发际高耸，常常为人聪明，灵利，故相术中又有： “头若丰隆骨高起，能言能语性英豪，天仓左右丰而贵，日月骨起主 官曹和 发际高者多性和有寿”的说法，可供参考。

对于小儿，如果囟门突起，又称为“囟填,多属实热证，为温病火邪上攻，或脑髓有病，但在小儿哭泣时囟门暂时凸起却属正常。

小儿囟门凹陷，又称为“囟陷"多属虚 证，可见-二吐泻伤津及气血不足（如消化不良），但在六个月以内囟门微陷属正常。

小儿囟门迟闭，又称为“解颅”，是先天肾气不足，发育不良的表现。

正常小儿的后囟在出生后2～4个月闭合，前囟在1岁半闭合。

如果延迟闭合者，方为囟门迟闭，可伴有四肢软弱，立迟，行迟、出牙迟，学语迟等五迟五软的症状，中医理论认为属先天肾气发育不良，可用钱乙六味地黄丸调理．

玩家天下

五 望发须
（一）望发 《素问.五脏生成论》说： 肾之台骨也，其荣发也。

《素问．上古天论》也说， “肾气盛，齿更发长”,“肾气衰；发堕齿槁”。

发为肾之华．血之余，发的生长需要肾气的推动和血的营养。

因此，望发生长的情况可以了解肾气和营气的盛衰。

人在少壮时，精血充足，故毛发乌黑繁茂，光泽荣润。

老年人由于精血衰耗，故毛发枯涩，变白而脱落。

所以发黑润泽是精血充足的表现，发干枯易落是精血不足的征象。

相土据此而说： 发要明而细 黑而涧，秀而光.凡此皆贵也。

至于“发黄多刑克，发赤多灾”，实际上是指病理情况下精血不足的表现。

如 脉经 日： 小儿 病，其发毛皆上逆者死。

其发枯发赤，心肾血气俱不足也． 一般来说：小儿毛发黄弱成束，干枯缺乏光泽，多见于疳枳的病例。

而成人毛发枯燥不荣润，末端散裂呈穗状，表示血虚火盛，但头发干枯而逆、坚直如麻是精血涸竭的指征，多见于危症重症病人。

久病头发红黄稀疏，容易脱落，是内脏虚损，精血不足，多觅于心脾虚弱．脾胃运化机能衰退、营血亏损的病人．亡血失精的人每易导致头发脱落，严重的甚至会全部脱落。

但青壮年脱发，或头发稀疏易落者，多属肾虚或血热；而头发突然成片脱落者，称为“斑秃”，或因血虚受风，或由七情损伤所引起。

青年发白，伴有健忘，腰膝酸软等症状的属肾虚，若伴有心虚症状者，是劳神伤血。

此外， <相论>中还有发“粗而竖者性刚，发卷性狡” 之说，似为无凭。

（二）望须 <相论>日： 须属于肾，禀水气而生,故男子肾气外行而有须,女子宦而无须也,如果从部位划分,长于唇上者日髭,属手阳明经;长于颏下日须,属足少阴,阳明两经; 长于两颊者曰髯,属少阳经,其经血气盛,则须髯美而长,黑而光明.然须长则,忌其飘摇,短则忌其毛细.尤不宜浓浊,蓬乱欲得,依稀见肉为奇.疏者不宜散淡,若焦黄枯燥是谓神气不足;若白枯如浆纱者,是精气神己竭,多为死证.