【原创】《伤寒玩家攻关秘籍手册》·雪山来客学习伤寒论的体会与临床经验

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这么优秀的成果，为什么没有成为世人的共识？为什么不被现代医学界所认同？为什么没有成为新一代中医的信心与力量，而只存留在档案材料里或老专家们的记忆里？半个世纪以来，中医界在突发公共卫生事件中的地位不仅没有得到加强，反而滑落到了难于参与的境地，几乎成了可有可无的点缀。这要引起我们的深思。  唯有自救！

锦宁

雪山来客老师讲的一张纸学习法真是精典、经典。

雪山来客

【经方-从微观到宏观——伤寒ABC之六】

一、从微观看经方——微观模式

上面啰嗦了一些，下面简要地将营卫腠理毛窍微观机制梳理一下。

1、正常健康态：

卫气行于脉（及腠理）外属阳，主发散；营气行于脉（及腠理）内属阴，主收敛。二者的发散与收敛作用相互协同，处于动态平衡状态。营卫一身上下保持各种生理功能正常进行.

运行脉外的卫气因受到脉内营气的收敛，故卫气不至于因过度地发散而散失，或变得稀疏而形成外邪的可乘之机。是故卫气能在体表形成致密的正气保护层。

反之，如果仅有营气的收敛作用，而没有卫气的发散作用，则卫气必然会被营气完全收敛而落入到脉内，人体体表也会失去保护层。

营卫二气收敛与发散两种作用相互平衡，相互协同，构筑成人体表面的无形“铠甲”，抵御着各种外邪的入侵。

而腠理毛窍正好介于卫阳与营阴之间，是营气之收敛与卫气之发散调控着毛窍的适度开阖。毛窍是执行者，由营卫二气控制着。

2、非正常态（病态）：

①伤寒实证——对应于“麻黄证”：风寒二邪以寒邪为主，同时人体正气相对旺盛。

寒邪侵入毛窍后，毛窍反应迅速收敛有力，寒邪被关闭在腠理之内，同时毛窍也因寒气的收敛作用封闭，形成“风寒束表，关门留寇”局面。此后，先因寒邪滞留而感觉冷，又因正气足而发烧，出现“外寒里热，假寒真热，寒热夹杂”证状。此时患者“正气内存”，对证服麻黄汤，药力随顺着机体正气的发力，发汗开表散寒一鼓作气，邪去而阴阳平复，属泻法。故传统疗法又被称为“顺势疗法”。而“科学”的西医的治疗思想，被称为“对抗疗法”，这在下面将做进一步对比介绍。

②第二种情况——对应于“桂枝证”：风寒二邪以风邪为主，而人体营气相对虚弱。

寒少，则不足以束表。营气弱，则营气对卫气的收敛力不足，故卫气处于弥散状态，因而对外邪的抵御力不足。同时因营气对腠理毛窍的收敛无力，动作失灵。当遭遇外邪侵袭时，风邪携带着少量寒气，易于透过弥散的卫气及失灵的毛窍蒙混过关而进入营分。此时的证状是“发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。”

其治以调补营血为主，散邪为辅，以增强营气之收敛，汗发而营血畅通，卫气固密，毛窍开合适度，营卫气血之阴平阳秘得到恢复，“阴平阳秘，精神乃治”，桂枝汤是以补为主，补中有散的补益剂。

上述的微观分析与解释，是笔者根据《内经》及《伤寒论》的营卫气血理论，全面综合了营卫及腠理的动态性过程而得出。避免了历史上相关解释的片面、割裂、静态的缺点，具有全面、动态、综合性的特点。在这种分析与理解的基础上，比较容易全面理解《伤寒论》太阳证体系的实质，这在下面进一步分析的基础上将会看到。

3、历代伤寒注家的营卫观

在《伤寒论》的第一个注本，成无己《注解伤寒论》中（人民卫生出版社1972年版），多处均以“风伤卫，寒伤荣”作注。例如，在p54“太阳病”条下注曰：“风则伤卫，寒则伤荣。卫虚者恶风，荣虚者恶寒。”并在p69大青龙汤条，p74桂枝汤条下又多次重复这样的注解，后世治伤寒者多从此说。

直到清乾隆·吴谦整理《医宗金鉴-订正仲景全书伤寒论注》时（1742年），在太阳病开篇总纲中说：“卫，阳也。荣，阴也。风，阳邪也。寒，阴邪也。邪之害人，各从其类，故中风则卫受之，伤寒则荣受之。卫分受邪，则有汗为虚邪，桂枝证也。荣分受邪，则无汗为实邪，麻黄证也。荣卫俱受邪，均无汗，皆为实邪，大青龙证也。大纲三法，用之得当，其邪立解，用违其法，变病百出。缘风为百病之长，故以风中卫列为上篇，寒伤荣与风寒两伤，列为中、下二篇。其条目俱详于本篇之下，俾读者开卷了然，有所遵循也。”

成无己与吴谦的注解，认为“风伤卫，寒伤荣”的谬误首先在于，将风邪与寒邪割裂开了。实际上风邪与寒邪总是相伴相随，不可能单独为害。其次，吴谦说“卫分受邪，则有汗为虚邪……荣分受邪，则无汗为实邪……”而实际情况恰恰相反，应当是寒主收敛，寒束肺卫，毛窍紧闭则无汗，麻黄证是也。风性疏散，致毛窍开而汗出，桂枝证是也。寒属阴邪与卫阳相配，风属阳邪与营阴相合，各从阴阳而致配合。故吴谦之高论，实不敢苟同。

而与吴谦同时代之尤怡（字在泾，？-1749）所著之《伤寒贯珠集》对成无己之说表示了不同意见（中医古籍出版社p6），他在桂枝汤条下注云：“然仲景营弱卫强之说，不过发明所以发热汗出之故。后人不察，遂有风并于卫，卫实而营虚；寒中于营，营实而卫虚之说。不知邪气之来，自皮毛而入肌肉，无论中风伤寒，未有不及卫者，其甚者，乃并伤于营耳。郭白云所谓涉卫中营者是也。是以寒之浅者，仅伤于卫；风而甚者，并及于营。卫之实者，风亦难泄；卫之虚者，寒犹不固。无汗必发其汗，麻黄汤所以去表实而发邪气；有汗不可更发汗，桂枝汤所以助表气而逐邪气。学者但当分病证之有汗无汗，以严麻黄、桂枝之辨；不必执营卫之孰虚孰实，以证伤寒、中风之殊。且无汗为表实，何云卫虚？麻黄之去实，宁独遗卫？能不胶于俗说，斯为豪杰之士。”

成无己的注解，将营卫的阴阳双方这个统一体强行割裂开来，这对于正确把握《伤寒论》正确的思想是不利的。实际上，即使从微观角度看一个小小的毛窍，“一阴一阳之谓道”，营卫阴阳双方也应当是密切地相互维系在一起，而成为一个完整的统一有机体。

当然，历代注家在注解《伤寒论》时，必然要受到历史条件的限制，如抄写、刻版、印刷方面的种种困难，而力求简明地给出解释，这也无可厚非。但是，当今有着空前优越的电脑网络环境，人们可以轻松地在无有任何限制的版面上自由写作，并方便地发表与交流。因此，我们不妨借助此优越条件，对《伤寒论》这部经典进行全方位的深入探讨，中医当与时俱进！

二、从宏观看经方——宏观模式

麻黄汤：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁。

麻黄：升而发散，归肺、膀胱经；

桂枝：升而发散，归肺、心、膀胱经；

杏仁：归肺、大肠经，宣降肺气，并能破郁气；

甘草：味甘性平，入中焦脾胃，中焦药也。并能调和诸药，通行十二经。

麻桂并用，从下焦升卫气经由膀胱经，走后背阳面，以散发头项之寒，并升发肺气。麻黄行脉外卫分，桂枝行脉内营分。

杏仁能破营卫肺气中寒之凝结，并宣降并收敛肺气。

炙甘草入中焦脾胃，补益营气。

四药相配，升中有降，降中有升；从背后阳面膀胱经升，中焦脾土受甘草之扶助升注于上焦肺脏，肺金之气受杏仁之助力而降归下焦。

升是从背面阳经升，降是走三焦气街阴分而降。

而炙甘草走中焦助益调动脾胃之土气，以为枢纽，从中斡旋，通行十二经，最有妙用！一般理解，仅将甘草作调和诸药解，实与经方之奥妙差远矣！

纵观全方，升降有序，开阖出入有度。人一身之气机，唯“升降开阖”四字而已。

君不见《素问·六微旨大论篇》曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有而贵常守，反常则灾害至矣。故曰无形无患，此之谓也。”

而长期打坐修炼者，对这种升降开阖最能体验。笔者曾给一位从7-8岁就开始打坐修炼的活佛用麻黄汤解表，他服用后就说：“该升的升上来了，该降的降下去了。”

此仅从《伤寒论》麻黄汤一方，从宏观角度赏析，经方得天地造化之妙用无穷矣！岂时方家能窥其浅深乎？更毋论西医！

上面从微观与宏观两个角度对经方进行了讨论，从微观毛窍模式讨论，容易弄清桂枝证“有汗”与麻黄证“无汗”辩证区分之机理，重在把握气机的开阖；而从经脉三焦宏观模式讨论，则易于认识到人体气机以三焦为枢纽的升降过程，重在把握气机的升降。二者各有其运用的场合。

林可心

虽然我还远没有到这个层次，但学习永远是无止境的。

雪山来客

【引经据典看腠理•伤寒ABC之七】

“腠理”与“营卫”，实际上是自始至终贯穿《黄帝内经》的一组极重要主题，也是人体防御外邪入侵的第一道防线。故特将《素问》、《灵枢》从头到尾搜了一下，将相关经文汇集于下，供大家深入学习参考之用。如果我上面所述与经文有悖，则恭请指出，并一概以《内经》经文为准。

只要稍微阅读下面列举的经文，就能发现如果不按照《伤寒论》的经方方法对治伤寒类疾病，而让风寒逐步入侵并潜伏在体内，姑息藏奸，将会在体内埋藏种种的病根，并引发日后种种难治难愈的疾患。

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【《素问•玉机真藏论篇第十九》：

黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。
故曰，别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。

是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发欬上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。

然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。】



【《素问•八正神明论篇第二十六》：

验于来今者，先知日之寒温、月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。

虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。

岐伯曰：请言形、形乎形、目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
帝曰：何谓神？
岐伯曰：，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。】



【《素问•疟论篇第三十五》：

帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉；其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？
岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。

帝曰：疟先寒而后热者，何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣，夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。

帝曰：先热而后寒者，何也？
岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。】



【《素问•举痛论篇第三十九》：

岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。】



【《素问•风论篇第四十二》：

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。

岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄；风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒热……风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风；风入系头，则为目风，眼寒；饮酒中风，则为漏风；入房汗出中风，则为内风；新沐中风，则为首风；久风入中，则为肠风飧泄；外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。】



【《素问•皮部论篇第五十六》：

是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于府，廪于肠胃。邪之始入于皮毛也，晰然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁（月囷）破，毛直而败。

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？
岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也，故皮者有分部，不与而生大病也。】



【《素问•调经论篇第六十二》：

五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛……

帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒慄。

帝曰：阳盛生外热奈何？
岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。】

雪山来客

【《灵枢•邪气藏府病形第四》：

黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？

岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。】



【《灵枢•脉度第十七》：

黄帝曰：气独行五藏，不荣六府，何也？
岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其藏，阳脉荣其府，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉藏府，外濡腠理。】



【《灵枢•营卫生会第十八》：

黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出何也？
岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄……

黄帝曰;愿闻中焦之所出，
岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。

黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？
岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。】



【《灵枢•决气第三十》：

岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津。
岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液。
岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血。
岐伯曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉。
岐伯曰：壅遏荥气，令无所避，是谓脉……
黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之。
岐伯曰：精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。】



【《灵枢•五癃津液别第三十六》：

黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其所由生，愿闻其道。

岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛，天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能尽举，乍上乍下，故而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。】



【《灵枢•五变第四十六》：

黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚，奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也。
少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之……

黄帝曰：以人应木，奈何？
少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。

黄帝曰：人之善病风厥漉汗者，何以候之，
少俞答曰：肉不坚，腠理疏，则善病风。
黄帝曰：何以候肉之不坚也。
少俞答曰：肉不坚，而无分理，理者理，理而皮不致者，腠理疏，此言其浑然者。】




【《灵枢•本藏第四十七》：

黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气而荥阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，荥覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，支节得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血气魂魄者也。六府者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无智愚贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内，无怵之恐，然犹不免于病，何也，愿闻其故。

岐伯曰：窘乎哉问也。五藏者，所以参天地，副阴阳，而运四时，化五节者也。五藏者，固有小大高下坚脆端正偏顷者，六府亦有小大长短厚薄结直缓急，凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。

黄帝曰：愿闻六府之应。
岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应。心合小肠，小肠者，脉其应。肝合胆，胆者，筋其应。脾合胃，胃者，肉其应。肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。

黄帝曰：应之奈何？
岐伯曰：肺应皮，皮厚者，大肠厚，皮薄者，大肠薄，皮缓腹里大者，大肠大而长，皮急者，大肠急而短，皮滑者，大肠直，皮肉不相离者，大肠结。心应脉，皮厚者，脉厚，脉厚者，小肠厚。皮薄者，脉薄。脉薄者，小肠薄。皮缓者，脉缓，脉缓者，小肠大而长。皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。脾应肉，肉坚大者，胃厚，肉麽者，胃薄，肉小而麽者胃不坚，肉不称身者，胃下，胃下者，下脘约不利。肉不坚者，胃缓。肉无小裹累者，胃急。肉多少裹累者，胃结。胃结者，上脘约不利也。肝应爪，爪厚色黄者，胆厚。爪薄色红者，胆薄。爪坚色青者，胆急。爪濡色赤者，胆缓。爪直色白无约者，胆直。爪恶色黑多绞者，胆结也。肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓。皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦肪胱结也。]



【《灵枢•贼风第五十八》：

黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。】



【《灵枢•百病始生第六十六》：

岐伯曰：风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。

是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六气不通四支，则支节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，胀多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋。留而不出，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫，不可胜论。】

雪山来客

【《灵枢•刺节真邪第七十五》：

黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气。
岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈，搏于肉，与卫气相搏，阳胜者，则为热，阴胜者，则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒，留而不去，则痹，卫气不行，则为不仁。虚邪偏客于身半，其入深，内居荥卫，荥卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。

虚邪之入于深也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨痛肉枯，热胜其寒。则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者，数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也……

黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛，或痈，或热，或寒，或痒，或痹，或不仁，变化无穷，其故何也？
岐伯曰：此皆邪气之所生也。
黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气。
岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈，搏于肉，与卫气相搏，阳胜者，则为热，阴胜者，则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒，留而不去，则痹，卫气不行，则为不仁。虚邪偏客于身半，其入深，内居荥卫，荥卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。

虚邪之入于深也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨痛肉枯，热胜其寒。则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者，数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也……

岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏。此其先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益，至其内搏于五藏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃畜积而作焉。

黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉，其卫气日下一节，则不当风府，奈何？
岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。
黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？
岐伯曰：风气留其处，疟气随经络，沉以内搏，故卫气应，乃作也。
帝曰：善。

黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因得以入乎，将必须八正虚邪，乃能伤人乎？
少师答曰：不然，贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴，因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。
黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？
少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。

黄帝曰：可得闻乎？
少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风，则其入深，其病人也，卒暴。】



【《灵枢•岁露论第七十九》：岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏。此其先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益，至其内搏于五藏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃畜积而作焉。
黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉，其卫气日下一节，则不当风府，奈何？
岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。】




【《灵枢•痈疽第八十一》：

黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满，溢乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后，从虚去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近何以度之，可得闻乎？

岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请言其故。夫血脉荥卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五藏，藏伤故死矣。】

玉河

此乃不可多得之好帖，粗略浏览了一遍，太精彩了。

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学习中

ycs6186

止嗽散也是治疗咳嗽很好的古方，出自《医学心悟》，如果和楼主的寒咳散合方，效果应该更好吧？