《六元正纪大论》及辨证论治

asiane

不知前辈能否讲下明年的运气？

益民老人

asiane 发表于 2015/1/15 05:13
不知前辈能否讲下明年的运气？

明年乃乙未岁，属阴年运气，气化运行后天，开春迟缓。中运少商，上临太阴湿土司天，下加太阳寒水在泉，气生运，土生金，为天顺平气年。按说大家共享太平，但根据运气相临的多方面分析，多与之矛盾。中运少商即金运不及，也即燥化不及，因而燥气顺从司天湿化，且岁气寒湿相遘，民病寒湿痹症的较多，或腹满而身困重，下利，呕吐，甚至四肢厥冷拘急等。
不仅如此，初之气的主客是厥阴风木叠加，大风时起；二之气是少阴君火叠加，大火正，有发生瘟疫流行的可能，三之气太阴司天，且加临主气少阳相火，四之气少阳相火加临太阴湿土，湿热蒸褥，雨水多，可能发生水涝洪灾，五之气是阳明燥金叠加，大凉气候早至，肃杀气甚；终之气，太阳寒水叠加，寒气特甚，水凝坚冰，阳光不能普照大地。可见当年的运气极不稳定，与天顺平年相牴牾，故气化可能是平年，也可能是凶年。
那么究竟是凶年还是平年，那就要看中运和司天在泉三者组合的“正化度”能否维持，（关于“正化度”在以后的章节里会有详细讲解）“正化度”能够维持，则为平气年，土克水而金生水，运气的金土水三者生克制化正常，没有胜复邪气之变，气化正常而不病，所谓“其运凉热寒”。若“正化度”破坏，则变为凶年
“热寒胜复同”，热气与寒气同为胜复邪气。如二之气大火正，发生瘟疫，终之气寒邪甚，发生伤寒论的三阴病变。所以，所谓的凶年和平年的预测，实际是很困难的，因为气化的预测多有不稳定因素，经文在表述时，往往指明有正化，也有邪变。如乙未岁的“二之气，大火正，物承化，民乃和。其病瘟厉大行，远近咸若”。所以，凶年或平年的预测，不足为凭。
但是，运气学的运气预测，做为临证的参考，是很有用处的。如“湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也”。这是说遇到寒湿相遘的岁气加临于燥化不及的岁运，当以正化的药食防病治病，苦热能燥湿祛寒，甘热能温补脾肾而御寒，酸温属风木的气味，风能胜湿温寒，是为佳治。

asiane

益民老人 发表于 2015/1/16 10:55
明年乃乙未岁，属阴年运气，气化运行后天，开春迟缓。中运少商，上临太阴湿土司天，下加太阳寒水在泉，气 ...

多谢前辈！

益民老人

历来对五运六气的认知有两种态度。一种是侧重预测学，预测气候物候和病候，甚至用来推算人的寿命长短。完全按照子甲相合进行推算，某年某月有什么气候变化，有何胜复灾变。而对哪些年属平年，哪些年属灾年，众说极不一致。持这种观点来研究运气学说，死搬硬套，虽然皓首穷经也没有多大出息。此走不通的死胡同。评判他是玄学也不过份。另一种态度是极力诋毁五运六气的价值，说它一文不值，说它是《内经》作者的文字游戏。因为按照每年的运气相临推算气化并不很准确，并且运气篇文字特别深奥难懂，因而不愿意学习。
这两种态度都是不对的。首先，历来的著名医家都是十分刻苦学习五运六气的，因为这毕竟是医学书，认真学习它的辨证论治法则，受惠无穷。经云“在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。”什么是“玄”？“玄”即黑色，天色黑了，看不清楚；太空玄远，看不明白，故说“在天为玄”。然而黑色与光明相比较，就黑白分明了。古人立八尺标杆，或用“圭表” 科学仪器来测量日影，这日影就是黑色的。因而观察日影的逐日逐月逐年的盈缩变化，就能把一年分为365天度，分为24节气，这是很科学的数据。因而用这种玄影测算，人们就能掌握天道的运行规律，即“在人为道”。天道主宰地道，地道的物候是随着天道而而变化的，故说“在地为为化”。地道的各种物候变化就能化生五味，故说“化生五味”。人们掌握了天道与地道运行规律，防病治病而养生，说明人类的智慧是来源于天地造化的，故说“在人为智”。归根一句话：“玄生神”，“神”即三阴三阳六气。因而这个“玄”是实实在在的六气轮转规律，不是深奥难知的玄学。——摘自拙作《伤寒要旨的·气化浅说》

益民老人

言归正传。五运六气的任务是辨证论治，而不是为了气候预测。按照子甲相合六十年的循环顺序，以运气相临（结合）来推算每年的气化特征，虽然有一定的准确性，但准确的程度如何，很难说。如马莳所说：“有定纪之年辰，与无定纪之胜复，相错常变。今独求年辰之常，不求胜复之变，岂得运气之真哉！”是说按运气相临来推算每年的气化特征，求一般的常规比较容易，而运气胜复之变异却很难预测。
    其实，在《内经》的运气七篇里，已有训诫启示：运气相临预测气化不一定准确。
    第一、三阴三阳所代表的气化现象，主要从观察气候物候的变化得来，而不是主要从子甲相合的推算得来。如《素问.五运行大论》说：“子午之上，少阴主之……不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”
    这说明《内经》讲阴阳，有两种。一种是“人中之阴阳”，另一种是“天地之阴阳”，二者的含义和作用是不同的，即“不合阴阳”。
     “人中之阴阳”，即客观事物的相对属性反映于人脑中的阴阳概念。含有对立统一的辩证法思想，属于认识方法论。一分为二，二分为四，四分为八，可十可百可千可万，可以无限分下去，从而识别世界万物的相对阴阳属性。即阴阳之中又可分阴阳，以与事物的属性相合，“然所合，数之可得者也”，就是这个意思。
    “天地之阴阳”，即客观存在的五运六气之阴阳。将阴阳分为三阴三阳，到三打止，不再往下分。这也就叫做有定数之阴阳。并且，六十年一轮回的运气相临变化，也是有定数的阴阳。可以用有定数的阴阳来推算一般常规气化特征，而气化的变异胜复，主要还是靠对实际气候物候的观察而得知。所以说：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”
    医生给人看病也是一样，不能仅凭阴阳的相对概念来固定诊疗模式，不能马马虎虎地判断阴证或阳证就了事。而是要察言观色，号脉问病，考察天时地利，气候物候对人的影响，从而审定三阴三阳何气所属之病因，病位及病性的寒热虚实，才可以对证下药。
    第二、六气轮流司天在泉，为气化之常规，但也可能有他年的气化出现，《素问.至真要大论》称之为“反胜”。所谓“风化于天，清反胜之”；“热化于天，寒反胜之”；“湿化于天，热反胜之”；“火化于天，寒反胜之”；“燥化于天，热反胜之”；“寒化于天，热反胜之”。这是说，厥阴司天的年份，反而出现阳明司天的气候，余皆仿之。这种反胜就是非正常的胜复气化。这又怎么测得准呢？唯一的办法就是戴人所言:“病如不是当年气，看与何年气运同，便向某年求活法，方知都在至真中。”当然胜复之变也可以通过运气相临的相克来推算。但运气之间，既有相克，又有相侮呢！这又怎么算得准？比如乙巳乙亥年，乙属金运，巳亥乃厥阴风木司天，运克气，金胜木，为相逆年，故“清反胜之”。但保不准也可能出现木反侮金的气化现象。所以，运气相临的预测，只能作为参考，实际气化还得靠观象。医生诊病也是一样，既要考虑气化之间是否相克，又要考虑是否相侮，活活泼泼看病，不要认板法。
    那么，另一方面，运气七篇里为何对于气化的预测又津津乐道呢？如《素问.天元紀大论》说：“至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之则昌，慢之则亡，无道行私，必得夭殃，谨奉天道。”“至数”，即甲子、乙丑……六十年依次来临的定数。“至数之机”，即“至数”蕴含的气化道理。“迫迮以微”，即这些道理是很精细的，并且贴近人身利益的。所以每年的气化特征依运气相临而见到，即使年岁过去了，也可以建立档案，以供气化轮回时的参考比较，即“其来可见，其往可追。”所以训诫人们要重视这个天道规律，养生治病要谨候天道，不要违背。这就充分阐明了对于气化的预测，只是强调天人合一的观念而已。对于气化进行实际观察也好，按“至数之机”进行推算也罢，统统莫逃乎天人合一观念之下。
    天人合一观念指导五运六气的辨证论治。辨阴阳表里寒热虚实即八纲辨证再结合标本辨证，确诊病机，确立治则和处方用药，这就是辨证论治诊疗系统。这一系统在“素问.至真要大论》里阐述得最为完善。兹撮其要旨于下面。     ——摘自拙作《伤寒要旨·五运六气的任务是辨证论治》

益民老人

自八十年代开始，五运六气学术复兴，大量的运气书籍谈天说地，说的玄而又玄，将这一时空医学模式推向至极，极则偏。所以我奉劝年轻的中医学子们啦，不要太过份地痴迷在预测学的圈子里，那是一条虽然皓首穷经也走不通的胡同。 ——摘自拙作《伤寒要旨·五运六气的任务是辨证论治》

益民老人

    （接20＃）
    四、治法概要
    【原文】
    故岁宜苦，以燥之温之。
    必折其郁气，先资其化源；抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾。
    食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。
    适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，
    用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。帝曰：善。
    【串讲】
    此小节经文是辰戌之纪的治法概要，包括防治疾病原则和药食法则。防治疾病原则寓于药食法则中，归纳之有：岁气药食法则，一般的药食禁忌法则，扶正祛邪法则，寒热温凉法则。诸法则集中论证了“欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化”即辨证论治主题思想，也是后世八纲辨证论治的滥觞。
    1、故岁宜苦，以燥之温之：辰戌之岁，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，寒湿相遘之岁气，故宜苦热燥湿祛寒，在这里为什么说用苦温呢？因为太阴在泉，寒湿相遘的疾病固然多见，而四之气的雨季湿从本化，多为湿热病，宜苦温而不宜苦热。如《至真要大论》说：“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡写之；湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛。”“湿上甚而热”就是指的四之气的湿热气化。
    2、必折其郁气，先资其化源：此是辨虚实而论治的法则。辰戌之纪，气化太过，乘其所胜而侮所不胜，被乘侮者气郁，治疗原则当首先直折太过之胜气，从而使被乘侮者资取化生之源。也就是说，一方面抑制太过属实者，一方面扶助不及属虚者，就不会发生胜复暴病。
    3、食岁谷以全其真，避虚邪以安其正：感受岁气（司天在泉）化生的谷物叫“岁谷”，太阳司天化生黑色（玄）岁谷，太阴在泉化生黄色（黅）岁谷，岁谷得天地精气而生，玄谷补肾精，黅谷补脾土而资生肾精，肾之精气是人体真气，故说“食岁谷以全其真”。真气强盛就能抵御外邪，故说“避虚邪以安其正”。
    4、适气同异，多少制之：“适”，根据也。根据运气相临的同异，同化则多用苦温苦热药食，异化则少用苦温苦热药食，即是“适气同异，多少制之”。具体而言，甲辰甲戌年，甲土岁运与太阴湿土在泉同化，丙辰丙戌年，丙水岁运与太阳寒水司天同化，总之这四年的中运皆与寒湿岁气同化，所以应该多用苦热燥湿祛寒，即“同寒湿者燥热化”。而壬木，庚金，戊火三运都与寒湿岁气异化，火能侮寒水而生湿土，木能胜湿土，金能耗母气湿土，故此三运只能调节燥与湿，避免寒湿相遘而伤人，即是“异寒湿者燥湿化”。
    5、辨寒热温凉论治：此段是辨寒热温凉论治的法则，也是因时因人制宜，辨寒熱真假论治法则。用寒凉药食，要避免寒凉气候和寒凉性质的疾病；用温热药食要避免温热气候和温热性质的疾病，如果违反这个原则就会生病或加重病情。这就是所谓因时制宜的辨证论治，“反是者病，所谓时也”。但是因人制宜更重要，应该以病机为准。更有深一层意义，即“有假者反之”。是说遇到内真热外假寒之证，虽然气候寒凉，也不能“用寒远寒，用凉远凉”，而应该采取“寒因寒用”反治法。相仿，遇到內真寒外假热之证，虽然气候温热，也不能“用温远温，用热远热”，而应该采取“热因热用”反治法。

益民老人

    第二节  卯酉之纪的辨证论治
    一、运气概要
    【原文】
    阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。
    阳明  少角  少阴  清热胜复同，同正商。丁卯岁会  丁酉  其运风清热。
    少角初正  太徵  少宫  太商  少羽终
    阳明  少徵  少阴  寒雨胜复同，同正商。癸卯同岁会  癸酉同岁会其运热寒雨。
    少徵  太宫  少商  太羽终  太角初
    阳明  少宫  少阴  风凉胜复同。己卯  己酉  其运雨风凉。
    少宫  太商  少羽终  少角初  太徵
    阳明  少商  少阴  热寒胜复同，同正商。乙卯天符  乙酉岁会太一天符  其运凉热寒。
    少商  太羽终  太角初  少徵  太宫
    阳明  少羽  少阴  雨风胜复同。辛卯  辛酉  其运寒雨风。
    少羽终  少角初  太徵  少宫  太商
    【串讲】
    1、阳明司天之政奈何：阳明司天的年份，以卯酉作标纪，与五个阴性天干配对，得丁卯丁酉，癸卯癸酉，己卯己酉，乙卯乙酉，辛卯辛酉，共计十个阴年的常变气化规律。
    2、丁卯丁酉年：上临阳明司天，中值少角木运，下加少阴在泉。这是丁卯丁酉两年的宗司。由于气克运，金克木为天刑年，“正化度”难以维持，故以“同正商”警戒之。若能够保持“同正商”，则“其运风清热”，即风木，清金，火热三者生克制化正常为平气。如“ 木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政”，木金火生克制化，肝肺心不病。若不能保持“同正商”，三者生克制化失常，则金胜木，火复胜金，就叫做“清热胜复同”，即清金和火热同为胜复邪气，导致肝病严重。如“春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其脏肝,其病内舍胠脇,外在关节。”
    丁卯丁酉年的中运是少角，所以客运与主运的角宫羽皆属少，徵商皆属太。所以客运与主运同步，初运都是少角，注明为“初正”，太少相生，相互承袭，主客均终于少羽，注明为“终”。主客分别列表如下：
    客运：少角  太徵  少宫  太商  少羽
    主运：少角  太徵  少宫  太商  少羽
    客主加临，初运少角同化风气衰，谨防金胜木而肝病；二运太徵同化火气盛，谨防心火上炎之病；三运少宫同化湿土衰，谨防肝木乘脾之病；四运太商同化燥气盛，谨防肺燥病；终运少羽同化寒气衰，谨防火热伤肾阴之病。同化气衰者，畏惧胜气之变，同化气盛者，当心本气自病。
    3、癸卯癸酉年：上临阳明司天，中值少徵火运，下加少阴在泉。这是癸卯癸酉两年的宗司。这两年的癸火与在泉少阴君火同化，为同岁会年。但是运克气，火克金，为不和凶年，“正化度”难以维持，故以“同正商”警戒之。若能够保持“同正商”，则“其运热寒雨”，即火热，寒水，雨湿三者生克制化正常为平气。如“火不及，夏有光显郁蒸之化，则冬有严肃霜寒之政”，火水土生克制化，心肾脾不病。若不能保持“同正商”，三者生克制化失常，则水胜火，土复胜水，就叫做“寒雨胜复同”，即寒湿同为胜复邪气，导致心病严重。如“夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。”
    癸卯癸酉年的中运是少徵，所以客运与主运的徵商皆属少，角宫羽皆属太。客运的初运是少徵，与主运的位序不同步，太羽是客运的第四运，也是主运的终运，故注明为“终”，太角是客运的终运，也是主运的初运，故注明为“初”。客主分别列表：
    客运：少徵  太宫  少商  太羽  太角
    主运：太角  少徵  太宫  少商  太羽
    客主加临，初运木生火，二运火生土，三运土生金，四运金生水，终运水生木，皆是主生客，为小逆，五脏气化稍微偏胜。
    4、己卯己酉年：上临阳明司天，中值少宫土运，下加少阴在泉。这是己卯己酉两年的宗司。运生气，土生金为小逆年，“正化度”较易维持，则“其运雨风凉”，即湿土，风木，金凉三者生克制化正常为平气。如“土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼔坼之政”，土木金生克制化，脾肝肺不病。若“正化度”不能维持， 三者生克制化失常，则木胜土，金复胜木，就叫做“ 风凉胜复同”，即风木和金凉同为胜复邪气，导致脾病严重。如“四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢”。
    己卯己酉年的中运是少宫，所以客运与主运的角宫羽皆属少，徵商皆属太。客运的初运是少宫，与主运的位序不同步，少羽是客运的第三运，也是主运的终运，故注明为“终”，少角是客运的第四运，也是主运的初运，故注明为“初”。客主分别列表：
    少宫  太商  少羽  少角  太徵
    少角  太徵  少宫  太商  少羽
    客主加临，初运木克土，二运火克金，三运土克水，四运金克木，中运水克火，皆是主克客，五脏气化是偏胜，得不到客气的制约调节，为主胜逆。
    乙卯乙酉年：上临阳明司天，中值少商金运，下加少阴在泉。此是乙卯乙酉两年的宗司。中运与司天同化，为金运不及的天符年，气化更衰，“正化度”难以维持，故以“同正商”警戒之。若能够保持“同正商”，则“其运凉热寒”，即金凉，火热，寒水三者生克制化正常为平气。如“金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应”，肺心肾不病。若不能保持“同正商”，三者生克制化失常，则火胜金，水复胜火，就叫做“热寒胜复同”，即热寒皆为胜复邪气，导致肺病严重。如“夏有炎暑燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛”。
    乙卯乙酉年的中运是少商，所以客运与主运的徵商皆属少，角宫羽皆属太。客运的初运是少商，与主运的位序不同步，太羽是客运的第二运，也是主运的终运，故注明为“终”，太角是客运的第三运，也是主运的初运，故注明为“初”。客主分别列表：
    客运：少商  太羽  太角  少徵  太宫
    主运：太角  少徵  太宫  少商  太羽
    客主加临，初运金克木，二运水克火，三运木克土，四运火克金，终运土克水。皆是客克主，主运的脏位获得客气的调节，为客胜从，但也要警惕制化失常之病。
    辛卯辛酉年：上临阳明司天，中值少羽水运，下加少阴在泉。此是辛卯辛酉两年的宗司。气生运，金生水，为天顺平年。“正化度”较易维持，则“其运寒雨风”，即寒水，湿土（雨），风木三者生克制化正常为平气。如“水不及，四维有埃云润泽之化，则不时有和风生发之应”，肾脾肝不病。若“正化度”不能维持，三者生克制化失常，则土胜水，木复胜土，就叫做“雨风胜复同”，即湿土和风木同为胜复邪气，导致肾病严重。如“四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在谿谷腨膝”。
    辛卯辛酉年的中运是少羽，所以客运与主运的角宫羽皆属少，徵商皆属太，客运的初运是少羽，与主运不同步，少羽也是主运的终运，故注明为“终”，少角是客运的第二运，也是主运的初运，故注明为“初”。客主分别列表：
    少羽  少角  太徵  少宫  太商
    少角  太徵  少宫  太商  少羽
    客主加临，初运水生木，二运木生火，三运火生土，四运土生金，终运金生水。皆为客生主，主运的脏位获得客气的调节，为客胜从。但也要警惕制化失常之病。

益民老人

    二、岁气概要
    【原文】
    凡此阳明司天之政，气化运行后天。天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行。
    物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴。云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽。
    其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽。金火合德，上应太白荧惑。
    其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳嗌塞，寒热发暴，振凓癃闭。
    清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃。其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。
    【串讲】
    1、气候燥热：凡是阳明司天的年份，都是气化后于时令，在大寒节后13天，才是阳明司天迁正的日期。阳明燥气司天加在三之气相火上，燥从火化而急速即“天气急”，少阴在泉加在终之气寒水上，“君火以明”即“地气明”。所以全年的气化特征是燥热相临，即是“阳专其令，炎暑大行”。
    2、风燥横运：此段是讲气候由燥转湿的变化。由于阳专其令，燥从火化，不能克制风木，故“淳风乃治”。但是风气和燥气皆从火化，则“淳风乃治”难以实现。故风火燥三气合化，横向流行于气交，阳气多而阴气少。关于气交的含义有二：一是指空间位置，如《六微旨大论》所说：“上下之位，气交之中，人之居也。”一是指一年的夏秋之交即立秋前后约一个月时间，从大暑到处暑。此时天地之中，炎暑大行，发生干旱。但毕竟已经到了四之气雨季，气化必定由阳转阴，由燥转湿，故继而“云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽”。“雨府”即四之气雨季。
    3、金火合德：司天阳明燥金，在泉少阴君火，两气交合，是为合德。火克金，承制正常，在天上应见金星（太白）和火星（荧惑）先后光明。在地上应见色白属金的龟类和属火的鸟类一齐化育。火胜金，承制失常，则天上火星光明，金星失色。在地上应见白色属金的龟类耗损，属火的鸟类繁衍优良。即“其耗白甲品羽”。同样的道理，火金承制正常，白色和丹色的岁谷丰登，火金承制失常，则丹谷丰登，白谷减产。五运有太少，六气也有太少，阳明司天属少，少阴在泉属太，司天左右间气皆属太，在泉左右间气皆属少，所以“间谷命太者”，是指感受阳明司天左右化生的谷物，左间是太阳玄谷，右间是少阳丹谷。间气的丹谷与在泉的丹谷合一，与玄谷相比类，故曰：“其谷丹，间谷命太者。”
    4、寒火伤肺金的病证：阳明司天金气从少阴火化，气化的政令急切暴烈，流水不结冰，动物不冬眠，火气大胜，则寒气大复，寒火伤肺金，恶寒发热急暴，咳嗽，咽喉阻碍，水道不能通调而病癃闭。
    5、清热之气持于气交：“清先而劲，毛虫乃殃，热后而暴，介虫乃殃”，无非是说明岁气金火制化失常，燥气变为胜气，君火变为复气，以致发生气化躁乱，清凉金气与火热之气相持于天地气交之中，以致生物的生化大病。

益民老人

    三、客主加临概要
    【原文】
    初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。
    二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。
    三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。
    四之气，寒雨降，病暴仆，振慄谵妄，少气嗌乾引饮，及为心痛，痈肿疮疡虐寒之疾，骨痿血便。
    五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。
    终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。
    【串讲】
    1、初之气，地气迁：客气逆时针方向右旋，司天右旋迁正，在泉右旋退位。上一年是少阳司天则厥阴在泉，故“地气迁”是指上年的厥阴在泉右旋退位到五之气，如是阳明司天则少阴在泉的气化格局成立。少阴在泉的左间为初之气（正月二月），其客气是太阴湿土，加临主气厥阴风木，初春的太阴不是四之气正位，春有非时的寒湿，故说“地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。”寒湿伤表而阳热内蕴，伤表则面目浮肿，鼻塞衄血，喷嚏，呵欠，内热则腹部胀满，呕吐，小便黄赤或淋痛。
    2、二之气，阳乃布：主气顺指针方向左旋，由初之气旋转至二之气（三、四月),适值客气少阳相火迎面而来，加临主气少阴君火。二火同化，阳气盛，故“阳乃布，民乃舒，物乃生荣”。但是阳热持久过度，就会变为火邪，瘟疫流行，染之者多暴死。
    3、三之气，天政布：主气左旋至三之气（五、六月），适值阳明凉燥司天加临主气少阳相火，就叫做“天政布”，但凉气流行不当位，反被主气相火乘胜，金从火化，故燥热交合，发生干旱，要待到四之气下雨时才能解除燥热气候，万物得以滋泽。此时寒热之气交争，故民病寒热。
    4、四之气，寒雨降：主气左旋至四之气（七、八月），适值客气太阳寒水迎面而来，加临主气太阴湿土，“太阴雨化施与太阳”，故寒雨下降，寒湿伤害 心火，发生卒中暴病，肢体振慄，神志昏迷。或者寒热胜复相争，消耗气阴，少气咽喉干燥，口渴引饮，或寒热扰乱心气，发生心痛，或寒热伤皮肤发生疮疡，或发生寒热疟疾，甚至病情久延，郁热久羁以致骨痿便血。
    5、五之气，春令反行：主气左旋至五之气（九、十月），适值客气厥阴风木迎面而来，加临主气阳明燥金，秋行春令，人感到舒适，即“春令反行，草乃生荣，民气和”。言外之意，春木太过，反侮秋金，也可能发生风燥伤肺之病。
    6、终之气，阳气布：主气左旋至终之气（十一、十二月），适值客气少阴君火迎面而来，加临主气太阳寒水，冬行春夏之令，阳气布化，气候反而温和，动物不冬眠，流水不结冰，人们身体健康和平。温热持久太过，也可发生温病。