3年看15位中医体质无大变化，总结病症烦请大家琢磨。

北京小强 · 发表于 2019/3/28 17:58:54

sunjingxin1955 发表于 2019/3/28 17:43
引火汤证为肾阴虚，肾水不足，如果感到自己确是肾水不足，引火汤之用是恰当的。但脉浮始终是 ...

我打算先用您的方子用几天，若真正出现明显的引火汤症状再用引火汤

sunjingxin1955 · 发表于 2019/3/28 18:13:40

北京小强发表于 2019/3/28 17:58
我打算先用您的方子用几天，若真正出现明显的引火汤症状再用引火汤

那就麻黄减为1/3吧。如无大汗汗出不止，可以增加到9克，加入麦冬、五味子，是以生脉饮防止过汗。

hhbffq · 发表于 2019/3/28 23:44:33

本帖最后由 hhbffq 于 2019/3/28 23:48 编辑

大剂量生山药可以挽救危证，请看张锡纯的论述。

QQ截图20190328233759.png

sunjingxin1955 · 发表于 2019/3/28 23:52:56

北京小强发表于 2019/3/28 17:58
我打算先用您的方子用几天，若真正出现明显的引火汤症状再用引火汤

那就麻黄减为1/3吧。如无大汗汗出不止，可以增加到9克，加入麦冬、五味子，是以生脉饮防止过汗。
麻黄书上或者人们的印象就是发汗的，所谓有汗不可用麻黄，其实这里是有误区的，更准确说，麻黄是驱寒之剂，据我自己以及家人朋友用药实践，只要有寒，不论有汗无汗，只要有恶寒之证，必是先将寒气驱除，然后才能让人出汗。不过高热恶寒无汗，是要用石膏与之配伍的，这就是大青龙汤。

北京小强 · 发表于 2019/3/30 16:41:45

本帖最后由北京小强于 2019/3/30 17:06 编辑

sunjingxin1955 发表于 2019/3/28 23:52
那就麻黄减为1/3吧。如无大汗汗出不止，可以增加到9克，加入麦冬、五味子，是以生脉饮防止过汗 ...

您好！喝了两幅后夜间咳嗽减轻了一些，日间吃饭及饭后咳嗽未减，我会继续服用的！现在身上没有热象，手脚依旧冰凉，脚更冷且脚汗曾多了。麻黄我用的是炙麻黄8克，虽然并不出汗，但是喝完后出现轻度心悸，可能是因为去年我被大剂量的麻黄（55g）受伤过导致的。我现在的咳嗽是干咳无痰，但自觉不是阴虚咳嗽，应是肾虚咳嗽，是否还应加些杏仁？

sunjingxin1955 · 发表于 2019/3/30 19:36:07

本帖最后由 sunjingxin1955 于 2019/3/30 19:41 编辑

北京小强发表于 2019/3/30 16:41
您好！喝了两幅后夜间咳嗽减轻了一些，日间吃饭及饭后咳嗽未减，我会继续服用的！现在身上没有热象，手脚 ...

    麻黄首先是驱寒之剂，然后才是发汗重剂，有寒辅以麻黄散寒是不会错的。你曾经就诊的那位给用到了55克？！此人也太大胆了，即使用麻附辛也不应该如此大剂量使用！
   白天咳嗽不减，那么麻黄汤全剂都用上，加入杏仁10克，捣碎用，细辛6克，这样麻附辛都用上了，附子加量到15克，桂枝加到15克，心悸加龙骨15克。另外加服归脾丸，本来应该加入当归枣仁的，那样方子就过大了，所以加成药作为补充。
   此剂用过之后心悸消失，恢复使用生麻黄，用量9克。

sunjingxin1955 · 发表于 2019/3/30 19:50:10

温热剂更增寒冷，是里寒向外向下驱赶的结果，可以看做里证出表，只需坚持用药，到出现太阴证或太阳表征的时候才是减轻，那时再调整药方。

北京小强 · 发表于 2019/3/30 19:50:58

sunjingxin1955 发表于 2019/3/30 19:36
麻黄首先是驱寒之剂，然后才是发汗重剂，有寒辅以麻黄散寒是不会错的。你曾经就诊的那位给用到了 ...

好的。我手指肚有点皱，是血虚吗？可以加当归吗？

sunjingxin1955 · 发表于 2019/3/30 19:54:36

北京小强发表于 2019/3/30 19:50
好的。我手指肚有点皱，是血虚吗？可以加当归吗？

当然可以，归脾丸里有当归。如果加入汤药里，可加10克，再加炒枣仁10克，捣碎。

北京小强 · 发表于 2019/3/30 19:56:44

sunjingxin1955 发表于 2019/3/30 19:54
当然可以，归脾丸里有当归。如果加入汤药里，可加10克，再加炒枣仁10克，捣碎。

好的，感谢您耐心的解答！

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